xiōng qiāng jìng jiǎn chá
2 英文参考thoracoscopy
3 手术名称胸腔镜检查
4 胸腔镜检查的别名胸腔镜检查术；thoracoscopic examination
5 分类胸外科/有创性诊断及治疗技术
6 ICD编码
34.2101
7 概述胸腔镜检查包括传统的普通胸腔镜技术和现代的电视辅助胸腔镜技术，两者有较大的差别。由于电视辅助胸腔镜具有术野大，视野清晰，利用一些特殊器械可进行复杂的手术操作等优点，正逐步取代普通胸腔镜。不过普通胸腔镜检查操作简便，技术容易掌握，对器械和麻醉等条件的要求不高，仍可作为诊断和治疗某些胸膜疾病的重要手段。
8 适应症胸腔镜检查适用于：
1.原因不明渗出性胸腔积液的诊断（包括胸膜间皮瘤、结核性胸膜炎或肺癌胸膜转移等）。
2.通过喷洒滑石粉治疗恶性胸腔积液，即胸膜粘连术。
3.急性脓胸引流不畅者。
4.弥漫性肺疾病的肺活检。
9 禁忌症1.严重胸膜粘连、胸腔镜不能进入者。
2.心肺功能损害，全身情况很差者。
3.有严重出血倾向者。
10 术前准备胸腔镜的主要器械：
1.套管穿刺针 拔除针芯后，套管可自动密闭，并带有通气开关。
2.胸腔镜 为硬式直筒内镜接冷光源照明，直径有4～12mm等不同型号。
3.活检钳 为带有通道的抓钳。胸腔镜可以从其通道内放入，因此，仅用一个手术切口就可完成操作。
11 麻醉和 ***患者侧卧位，患侧朝上，切口多为一个，选在腋中线第5、6肋间，局部浸润麻醉。
12 手术步骤1.切口长1～1.5cm，用血管钳钝性分开肌层，穿通壁层胸膜，进入胸腔，人为造成气胸。然后插入可密闭的套管针，拔出针芯，从套管内放入胸腔镜。如有胸腔积液，先经套管将积液抽吸干净，然后再用胸腔镜观察。
2.镜下若发现胸膜结节病灶，则对其直接进行活检；若镜下胸膜病灶不明显，则对后下胸壁的壁层胸膜取材活检。若为脓液，可在镜下直视将其吸除。若行胸膜粘连术则通过胸腔镜的工作孔向胸腔内吹入5g左右不含石棉的无菌滑石粉，通过镜下直视可使滑石粉喷洒均匀。
1．诊断性手术适应症：可应用于多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断。可清晰地全面的观察胸腔内情况，可照相和录像，并能获得足够的组织进行病理学检查。2．治疗性手术适应症：①胸膜疾病：自发性气胸、血胸、脓胸、乳糜胸、胸膜肿瘤所致胸腔积液等。② 肺部疾病：肺良性肿块切除、肺癌根治、终末肺气肿的肺减容。③ 食道疾病：食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、食管癌。 ④ 纵隔疾病：胸腺及其它部位纵隔肿瘤，纵隔囊肿等。⑤ 其它：手汗症、乳糜胸、心肺外伤、胸廓畸形等。
网友：胸疼应该做哪些检查？我经常胸疼，要不要去医院检查下，请专家告诉我胸疼应该做哪些检查呢？专家：胸疼的检查每个医院都大同小异，主要有体格检查、实验室检查、器械检查。下面就来具体分析分析胸疼应该做哪些检查。体格检查 胸壁疾患由视诊，触诊即可确定。而胸内脏器疾患则须详细体格详细，视诊单侧胸廓饮满应相到胸腔积液。触觉语颤增新开业要见于肺炎，叩诊浊音或实音应考虑到肺炎，肺梗死，肺癌，胸膜间皮瘤；叩诊鼓音则考虑气胸。心绞痛及心肌梗死者心界正常或增大，心率增快听诊有异常发现等。腹部脏哭疾患则有相应腹部体征。实验室检查血常规：是例行的检查，白细胞的变化可提供一定的依据。脱落细胞学检查：有助于肺癌的诊断。痰的细菌学检查：可以确定肺炎及肺结核的病原菌。血尿肌红蛋白增高、血清心肌酶增高有助于急性心肌梗死的诊断。脑腔及心包腔穿刺液的化验及细胞学检查器械检查胸腔内脏器官疾患需借助有关的器械检查确定诊断。胸部X线检查：在现代胸部疾患的诊断占有重要地位，常规X线检查可显示计多胸部病变的影像，作为病变的诊断依据如肺炎，肺结核，肺梗死，肺癌，胸膜病变，气胸等。心电图检查：有助于心绞痛和急性心肌梗死的诊断。超声心动图：对心包积液的诊断及观察积液量有重要意义，肯定瓣膜病诊断。心导管检查：对于先天性和某些后天性心血管疾病诊断有特别价值，对肺部疾病的诊断亦有意义。胸部MRI检查：肺内微小病灶及胸膜病变，MRI检查具有能冠状面和矢状面断层成像。并对纵隔内软组织分辩率更高等优点，能直接三维，甚至任意角度斜切面成像更有利于病变的显示和定位但CT、MRI检查在胸部病变不宜作为首选，只能作为进一步检查的办法。放射性核素扫描：对肺梗死，肺内占位病变，心肌梗死的诊断有帮助。胸部CT检查：具有很高的分辨率，诊断准备性和敏感性甚高，CT是横断面显示胸部断面图像，对纵隔旁，横膈周围及胸膜下病灶的显示效果良好，常能区别血管，脂肪，水及各种软组织密度的病变常用于纵隔病变肺门增大的鉴别。胸腔镜检查：用于胸膜疾病的诊断，气胸的分类及冶疗。纤维支气管镜：可深入到面和亚段支气管，可在直视下做活检和刷检，做活组织病理检查，支气管肺泡灌洗液作微生物学，细胞学，免疫学，分子生物学检查对肺疾病的病因和病理诊断很有帮助。 专家建议，定期体检有助于您及时了解自身健康状况的变化，通过各项身体指标的观测，发现疾病的早起症状，并针对性地采取相应预防及治疗手段。 延年健康管理中心：健康体检、健康管理、健康管家、体检中心。中心健检环境优美，健检设备先进，健检流程科学。遵循“未来式体检”，在整个体检过程中，无论检前、检中、检后，都由中心专人跟踪服务。随时解答您在体检途中遇到的问题。中心有区别与其它医院就诊，泉州体检行业的服务性更强更周到。
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