尿毒症透析前后的饮食要注意什么？掌握这3大原则，效果会更好

虽然很可怕，但并不是不治之症，可通过透析或肾移植的方式来维持肾功能，排出体内代谢废物和毒素。不过血液透析时一定要做好饮食调理，避免引发感染而加重病情。

血液透析的原理是，把血液和透析液放在透析器中，然后依靠半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，能使得血液中多余电解质和代谢废物慢慢地向透析液中移动，透析液中的钙离子跟碱基也会向血液移动，从而帮助净化血液，维持酸碱平衡。但是期间没有调控好饮食，会引起高钾血症和水钠潴留，严重时可导致充血性心力衰竭或死亡，由此可见，血液透析前后饮食有多么的重要。血液透析前需减少饮食量，因为病人体内缺乏活性维生素D，再加上严格限制磷摄入，易引起低钙血症，所以血透前需监测血清中钙磷水平，合理补充维生素D和钙元素，同时也要适量补充B族维生素、叶酸以及维生素C。另外血透后部分患者伴有营养不良，此时需适当给予营养补充，每公斤体重提供优质蛋白质含量在1.2~1.4克。除此之外，尿毒症病人肾功能缺失，必须规范好饮食结构。

1、限制水分和电解质摄入

根据尿毒症患者残余肾功能来决定该摄入多少电解质和水。少尿或无尿病人需限制水分摄入，水摄入量等于前天尿量加500毫升。摄入太多钠离子易引起水钠潴留，钠盐摄入过高会引起口渴，所以需远离腌制食物，如腌肉、各种咸菜和酸菜等。另外尿毒症患者易并发高磷血症和高钾血症，所以需限制钾和磷摄入，少吃土豆香蕉菠菜、动物内脏和各种浓汤等。

2、摄入优质蛋白质

几乎所有的尿毒症病人伴有蛋白质代谢紊乱，使得蛋白质代谢产物在体内蓄积，因此控制蛋白质摄入能减少氮质代谢废物在体内堆积，帮助保护残余肾单位，从而延缓病情发展。但也不能完全拒绝蛋白质，以免进一步降低免疫力，可以多吃含优质蛋白质的食物，如蛋类奶类鱼肉和瘦肉等。

3、合理补充热量

多数尿毒症患者伴有食欲不振和恶心呕吐，从而使得热量摄入不足。热量不足会加快蛋白质分解消耗，进而增加肾脏负担，导致病情恶化。因此需适当摄入热量，热量主要由脂肪和糖类提供，以植物脂肪为主，如花生油、菜籽油或大豆油等。

温馨提示

要给予尿毒症患者充足的热量，不能严格限制糖分和脂肪摄入，以免加快对蛋白质分解，导致氮质失衡，采取低蛋白质、低盐的饮食结构，限制五谷类摄入。大部分尿毒症患者伴有血脂异常，因此需限制胆固醇和动物脂肪摄入，如动物内脏、各种动物油和肥肉以及蛋黄等。另外需适当补充维生素，同时注意饮食卫生，不能吃半生不熟和生冷食物。

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做透析的尿毒症患者在吃这方面

应注意什么，应以大米面食为主

食，吃不含钾的或者是含钾少，

含磷少的蔬菜，此外还要注意低盐，

低脂低磷饮食，增加优质蛋白摄入，

透析后蛋白摄入量稍增加，每天摄入

每公斤体重1-1.2g，牛奶跟水限制摄

入，严格控制体重增长以防并发心衰。

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