在我们的临床工作中,在老百姓去医院就诊的体验中,大家确实能够体会到,有的时候,我们采血是从胳膊上抽血(静脉血),但是,有的时候却从手指抽血(指尖血)。验血会抽取静脉的血液,也会抽取动脉的血液。比较常见的血常规,血生化,肝肾功能等检查都是抽取静脉血液的,而需要检测患者血气分析,如动脉血二氧化碳和氧气分压情况,则是需要抽取动脉血液的。
从预防抽血后感染角度来说。胳膊抽血一般是采集肘正中静脉的血液,该处较为隐蔽,不易被污染。而扎指尖血,我们也会选择不经常用的左手。细心的人会留意到医护人员一般会选择无名指的内侧,也是考虑到不易被污染的原因。
一般都是从胳膊上抽血的,但是如果孩子比较瘦,也可以从脖子上抽血,在抽血的时候建议孩子最好空腹去检查,以免会影响到检查的结果,通常在当天就能够检查出结果,这也要做好防护,不要接触过敏原。大概抽取几毫升,也是少量的抽血是不需要过于担心的。
根据检查项目的,我们家宝宝抽过足跟血,还有个忘记什么检查了,反正比较全面,当时医生不让进去看,都在外面等,好像抽的大腿上的血管,当时宝宝出生一周左右,血管不好找。有的简单的检查书手指对于一个月的宝宝通常的抽血化验都是抽的静脉血。由于幼儿的血管细,可以抽头皮静脉月血,也可以抽颈外静脉血,化验的结果都是一样的,也很安全。
动脉比较深啊,穿刺难度比较大,患者也比较痛苦,而且穿刺完以后的压迫时间也要比较久,化验单的正常值一般也是用静脉血算的。而且动脉穿刺一般都需要大夫操作,桡动脉比较浅,但是不好穿加比较疼,股动脉好穿点,但是深要压更久,碰到比较胖的。。。血气针头不够长,更尴尬
采血因检验或相关需要,由医务人员经静脉、动脉采取血液标本的过程。
静脉采血,通过针管抽取一定量的静脉血的方法。多采用位于体表的浅静脉,通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。小儿可采颈外静脉血液。根据采血量可选用不同型号注射器,配备相应的针头。某些特殊检查,为避免血小板激活,要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管。
操作程序
1.准备试管
2.标记试管
在试管上贴上标签,著名患者姓名、项目名称、采集日期、门诊或住院号。
3.消毒双手
采血前,操作人员衣帽整齐 应用肥皂或消毒液和水洗手 戴口罩 手套。
4.选择静脉
采血前,要求受检者坐在实验台前。将前臂放在实验台上,掌心向上,并在肘下放一枕垫。卧床受检者要求前臂申展,暴露穿刺部位。常用采血位置是肘前静脉,因其粗大、容易辨认。
5.检查注射器
打开一次性注射器包装,左手持针头下座,右手持针筒,将针头和针筒紧密连接,并使针头斜面对准针筒刻度,抽拉针栓检查有无阻塞和漏气。最后排尽注射器中的空气,备用。使用前,保持针头无菌状态。
6.扎压脉带
在采血部位上端约6cm处,将压脉带绕手臂一圈打一活结,压脉带末端向上。要求患者紧握和放松拳头几次,使静脉隆起。压脉带应能减缓远端静脉血液回流,但又不能紧到压迫动脉血流。
7.选择进针部位
采用左食指,触摸进针部位的静脉。
8.消毒皮肤
用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外,顺时针方向消毒皮肤,待碘酊挥发后,再用75%乙醇棉签以同样的方式拭去碘酊,带干。
9.穿刺皮肤
取下针头无菌冒,以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手持注射器,食指固定针头下座。保持针头斜面和针筒刻度向上,沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤,然后成5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。确认穿刺入静脉中心位置,并沿着静脉走向将针头推入10~15mm。
10.抽血
用左手缓缓向后拉注射器针栓,见少量回血后,松开压脉带。然后,向后拉针栓到达采血量刻度。若使用一次性真空采血装置,当针头进入血管后会见少量回血,将真空采血管插入试管托内采血针中,因试管内负压作用,血液自动流入试管,到达采血量刻度后拔出试管即可。
11.止血
嘱受检者松拳,用消毒棉签压住进针部位,迅速向后拔出针头。继续紧按住消毒棉签3min。
12.放血
从注射器上取下针头。将血液沿试管壁缓缓注入,到达标记处。含抗凝剂试管需迅速轻轻颠倒混匀几次。
抽血检查一般采静脉血,静脉血化验除特殊要求的项目以外,一般要求在上午抽血,抽血前尽量减少运动量,不要吃食物,保持空腹,可以喝少量的水,除某些必须按时服用的某些实验结果有所干扰。如是住院病人,应在比较平稳的状态下,由医生或护士为您抽血。抽血前应尽量清洁抽血部位的皮肤。抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的,抽血量一般在2-20毫升,最多不会超过50毫升。欢迎分享,转载请注明来源:优选云