头孢克肟颗粒的不良反应

头孢克肟颗粒在药物中的作用不可小觑，那么头孢克肟颗粒的不良反应有哪些呢?下面是我为你整理的头孢克肟颗粒的不良反应的相关内容，希望对你有用!

头孢克肟颗粒的不良反应

临床研究资料表明，本品主要不良反应为包括 腹泻 等 消化 道反应(0.87%)，皮疹等皮肤症状(0.23%)，临床检查值异常[包括GPT升高(0.61%)，GOT升高(0.45%)，嗜酸性粒细胞增多(0.20%)]等。具体如下：

(1)严重不良反应：

①休克：有引起休克(0.1%)的可能性，应密切观察，如有出现不适感，口内异常感、 哮喘 、眩晕、便意、 耳鸣 、出汗等现象，应停止给药，采取适当处置。

②过敏样症状：有出现过敏样症状(包括 呼吸 困难、全身潮红、血管 神经 性水肿、 荨麻疹 等)(<0.1%)的可能性，应密切观察，如有异常发生时停止给药，采取适当处置。

③ 皮肤病 变：有发生皮肤粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群，0.1%)，中毒性表皮坏死症(即Lyell症候群，<0.1%)的可能性，应密切观察，如有发生发热、头痛、关节痛、皮肤或粘膜红斑、水泡、皮肤紧张感、灼热感、疼痛等症状，应停止给药，采取适当处置。

④ 血液 障碍：有发生粒细胞缺乏症(<0.1%，早期症状：发热、咽喉疼、头疼、倦怠感等)， 溶血 性 贫血 (<0.1%，早期症状：发热、血红蛋白尿、贫血等症状)，血小板减少([0.1%，早期症状：点状出血、紫斑等)的可能性，且也有同其他头孢类抗生素一样的造成全血细胞减少的 报告 ，因此应密切观察，例如进行定期检查等，有异常发生时应停止给药，采取适当处置。

⑤ 肾功能 障碍：由于引起急性肾功能不全等严重肾功能障碍(<0.1%)的可能性，因此应密切观察，例如定期进行检查等，如有异常发生时，应停止给药，采取适当处置。

⑥ 结肠炎 ：可能引起伴有血便的严重大肠炎例如伪膜性结肠炎等(<0.1%)。如有 腹痛 、反复腹泻出现时，应立即停止给药，采取适当处置。

⑦有发生间质性 肺炎 ，(有出现伴有发热、 咳嗽 、呼吸困难、胸部X线异常，嗜酸性粒细胞增多等症状)及PIE症候群(均<0.1%)等的可能性，如有上述症状发生应停止给药，采取给予糖皮质激素等适当处置。

头孢克肟颗粒的药理毒理

1.药理作用

本品为口服第三代头孢菌素，抗菌谱广，对部分革兰氏阳性菌及阴性菌均具有抗菌活性，特别是对革兰氏阳性菌中的链球菌(肠球菌除外)、肺炎球菌，革兰氏阴性菌中的淋球菌、布兰汉氏球菌、大肠菌、克雷伯氏属、沙雷氏属、变形杆菌属、 流感 杆菌等有较强的抗菌作用，其作用机制为杀菌性的。

本品对各种细菌产生的β-内酰胺酶具有较强的稳定性，对产生β-内酰胺酶细菌显示优越的抗菌力。

本品作用机制为阻止细菌细胞壁的合成，其作用点因细菌的种类而异，与青霉素结合蛋白(PBP)中1(1a，1b，1c)以及3有较高亲和性。

2.毒理研究

(1)急性毒性(LD50mg/kg)

(2)亚急性、慢性毒性

对于成年SD大白鼠以100，320及1，000mg/kg口服给药13周，成年犬以100，200及400mg/kg口服给药5周，所有的实验均未发现异常。对于成年的SD族大白鼠以100，320及1，000mg/kg口服给药53周的实验中， 血常规 、血液 化学 (包括肝肾功能)与对照组比较无明显改变，病理组织检查发现1000mg/kg剂量组雄性 动物 慢性肾病的发生率及程度均比对照组严重。1000mg/kg剂量组雌鼠体重增加受抑制，肾脏重量增加，盲肠的重量亦见显著增加。

(3)对生殖系统的影响

对SD族大白鼠在妊娠前和妊娠初期口服给药100～1，000mg/kg，在器官形成期，围产期，哺乳期口服给药320～3，200mg/kg观察其对生殖系统的影响，结果没有发现其影响大白鼠的繁殖能力和致畸作用。新生幼鼠的生长、发育和生殖能力也未发现异常。

3、对肾的影响

一次给兔子口服1000mg/kg该药，观察其对肾脏的影响，没有发现异常。

SD族大白鼠口服给药560mg/kg并同利尿药速尿合用，连续2周没有出现 用药 后的异常情况，亦没有出现因利尿剂所导致的肾功能恶化。

4、抗原性

本药对各种动物的抗原性同头孢氨苄相同或稍弱。本药没有诱发抗原性，亦不与头孢氨苄、头孢克罗及头孢噻肟呈免疫交叉性。

头孢克肟颗粒的药代动力学

我国目前尚缺乏本品详细的药代动力学研究资料，国外药代动力学研究资料表明：

1、吸收：

(1)正常成人空腹口服一次50、100、900mg(效价)，约4小时后血清浓度达到峰值，分别为0.69，1.13，1.95μg/ml，血清浓度半衰期为2.3～2.5小时。肾功能正常的小儿患者口服一次1.5，3.0，6.0mg(效价)/kg(体重)后，约3～4小时血清浓度达到峰值，分别为1.14，2.01，3.97μg/ml，血清浓度半衰期为3.2～3.7小时。

(2)对于中度肾功能衰竭组(30≤Ccr<60ml/min，n=3)及重度肾功能衰竭组(10≤Ccr<30ml/min，n=4)，分别单次服用头孢克肟100mg进行比较。中度肾衰为服用后6小时血清浓度达峰值为2.04μg/ml，重度肾衰组为服用后8小时峰值为2.27μg/ml，12小时后血清中浓度分别为0.71μg/ml，1.83μg/ml，重度肾衰组峰值出现时间及血清中维持时间均长，半衰期分别为4.15小时及11.05小时。

2、分布：

本品在患者痰液中，扁桃组织，上鄂窦粘膜组织，中耳分泌物，胆汁，胆囊组织等的渗透性良好。

3、代谢：

在人体的血清、尿中未发现具有抗菌活性代谢产物。

4、排泄：

主要经肾脏排泄，正常成人(空腹时)口服50，100，200mg(效价)，尿中排泄率(0～12小时)约为20～25%，最高尿中浓度分别为42.9(4～6小时)，62.9(4～6小时)，82.7μg/ml(4～6小时)。另外，肾功能正常的小儿患者经口服用1.5，3.0，6.0mg(效价)/kg后尿中排泄率(0～12小时)约为13～90%。

头孢克肟颗粒是抗生素类药物，吃多了不仅是对小孩有影响，对大人也有影响。经常吃头孢克肟颗粒容易产生耐药性，且使得免预力降低，从而产生恶性循环。在使用头孢克肟之前应该将剂量控制在能够治愈所需的最小剂量，并且按疗程服用完。另外，头孢克肟还会造成胃肠道菌群失调，导致消化系统紊乱。所以不建议经常吃头孢克肟。

随着细菌的耐药和抗生素的更新，目前常用的口服头孢类抗生素已经发展到了第三代，市面上最常见的口服第三代头孢类抗生素为 头孢克肟 与头孢地尼。

头孢克肟的功效如何？

头孢克肟作为第三代头孢，有较强抗菌作用。其主要升级了对革兰阴性菌的杀菌能力，基本覆盖常见的革兰阴性菌，且对革兰阴性菌产生的β内酰胺酶高度稳定，这也意味着这些革兰阴性菌不容易对其产生耐药性。头孢克肟主要用于呼吸道（如肺炎）、泌尿道（如膀胱炎）和胆道感染（如胆囊炎），效果较好。但其对革兰阳性菌的抗菌效果不如第一代和第二代头孢菌素，不能滥用。

头孢克肟使用注意事项

头孢克肟总体不良反应小，对肾脏的毒性也很小。但对青霉素有过敏史的患者应慎用，对头孢菌素有过敏史的患者禁用，孕妇和儿童（6个月以下）也应慎用。常见的不良反应为胃肠道不适，大多可耐受。

头孢克肟是β内酰胺类抗菌药物，是第三代头孢，由于其具有口服制剂，使用方便，在临床上使用很多。第三代头孢总体的特点是对革兰氏阴性菌作用效果强，对革兰氏阳性菌作用弱。

该药对化脓性链球菌、肺炎球菌、淋球菌、流感杆菌、大肠杆菌都具有良好的抗菌活性，另外头孢克肟的特点是对产β内酰胺酶的细菌高度稳定，所以对于一些耐药菌也有较好的效果。临床常用于肺炎、扁桃体炎、泌尿系感染、胆管炎、中耳炎、气管炎等。

儿童的使用最好按照体重选择剂量，特别是小于30kg的，一般轻中度感染每次1.5-3mg/kg,重症患者每次6mg/kg，每日2-3次为宜。体重大于30kg的可每次服用50-100mg,每日2-3次。

作为抗生素来说，使用一定要严格把握指针，不建议家长自行为儿童选择，都因该经过医生诊断后，由医生开处方，决定具体的用法用量。

另外不管是头孢克肟还是其他抗生素，使用一定要足量足疗程，有的人认为症状减轻了，就私自停药或减量，这种做法是错误的，因为在病原菌未被完全杀灭的时候减量或者停药，会给病原菌以喘息的机会，它们可能会再次死灰复燃，而且可能产生耐药性。

头孢克肟是第三代的头孢菌素类抗生素，头孢克肟主要是对大肠杆菌，肺炎杆菌，肺炎球菌，淋球菌等细菌具有良好的杀灭作用，所以也对于以上致病菌所引起的肺部炎症，支气管炎症，泌尿系统炎症（肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎），淋病，胆囊炎，胆管炎，中耳炎等疾病具有良好的治疗作用。

在服用头孢克肟是常见的不良反应为腹泻，粪便异常，头痛，恶心，腹部疼痛，皮疹等等，有极少数的患者会出现一些肝功能指标的升高。

对于头孢菌素过敏或者是青霉素过敏的人群是禁止服用头孢克肟的，其他人群在服用头孢克肟时需要注意的事项主要如下：

1.肾功能障碍的患者在服用头孢克肟时应该减量服用；

2.孕妇，哺乳期的妇女，新生儿，早产儿均应慎用此类抗生素药物；

3.头孢类抗生素的服用时间最好不要超过7天，但是对于化脓性链球菌所引发的感染，至少是需要10天的，切忌自行长期大量的滥用抗生素。

4.服药前应该详细的咨询医生或者是药师，自己有没有服药的适应症，因为现在很多的患者都是把抗生素当做消炎药来服用，这样很容易导致抗生素耐药性的产生。

头孢克肟为第3代头孢菌素类抗生素，是一种繁殖期快速杀菌剂，其杀菌机制为抑制细菌细胞壁的合成，使水分渗入菌体，导致细菌膨胀破裂而亡，具有抗菌活性强、抗菌谱广、口服生物利用度高、对β-内酰胺酶高度稳定、组织渗透性好、肾毒性小等优点。

头孢克肟对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌有一定的抗菌活性，对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、淋球菌、变形杆菌、沙门氏菌等革兰阴性菌有强大的抗菌活性，尤其对淋球菌和沙门氏菌作用显著，对产β-内酰胺酶的耐药菌有优越的抗菌力，在临床上主要用于治疗：

使用头孢克肟时，应注意：

参考文献：

头孢克肟胶囊说明书

头孢克肟是第三代供口服使用的头孢类抗生素，既然是抗生素，作用的对象就是细菌导致的感染。

头孢克肟抗菌作用强大，肾毒性轻微，肾毒性比第一代和第二代头孢类抗菌药物均要轻，能够杀灭的细菌种类也比较多，对大多数肠杆菌类、铜绿假单胞菌以及厌氧细菌均有较强的杀菌作用，但随着抗生素的泛滥使用，头孢克肟对铜绿假单胞菌、肠球菌、表皮和金黄色葡萄球菌均出现不同程度的耐药。

头孢克肟主要用于治疗敏感细菌导致的以下的这些感染：

①呼吸系统感染

②脑膜炎

③泌尿系统感染

④胆道系统感染

⑤脓毒血症

⑥猩红热以及耳鼻喉感染。

使用头孢克肟的注意事项：

①虽然头孢克肟毒性低，不良反应少，但也不能滥用头孢克肟，以免造成广泛耐药，危害较大。

②虽然肾毒性轻微，但使用的时候还是需要监测肾功能，并根据患者肾功能调整用量。另外头孢克肟和其他有肾毒性的药物(呋塞米等强效利尿剂和氨基糖苷类抗生素)联用会加重肾毒性，也要小心。

③使用时会出现皮疹或者荨麻疹等过敏反应，过敏性休克少见，使用还得小心为好。

④头孢类药物和酒精同时使用，会出现醉酒样反应，所以在使用头孢克肟期间和停药后的一周之内忌酒。

头孢克肟属于第三代头孢菌素类抗菌药物，对肠杆菌科细菌有良好抗菌作用。市场上常用的口服制剂是头孢克肟分散片和头孢克肟颗粒。主要用于（1）慢性支气管炎急性发作、支气管扩张合并感染、肺炎等。（2）肾盂肾炎、膀胱尿道炎。（3）胆囊炎、胆管炎。（4）猩红热。（5）中耳炎、鼻窦炎等疾病的治疗。

那使用头孢克肟的时候要 注意 什么问题呢？

1.小儿应使用颗粒剂，一天两次，为增加用药的依从性，可加入少量奶粉喂服。

2.成人使用分散片，一天两次，早晚饭后2小时左右温开水服用。服药期间，不服用微生态制剂，以免影响相互疗效。

3.防止耐药菌株的出现，使用前严格掌握适应症，将剂量控制在疾病所需最小剂量。

4.对于肾功能异常者，应和医生说明情况，根据肾功能状况适当减量，给药间隔适当增大。

5.使用前应做过敏试验，对青霉素类药物过敏者禁用。

6.妊娠妇女需权衡利弊使用。哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

我是小药豆皮，三甲医院主管药师，执业药师，欢迎关注和留言。

药不能乱吃，尤其是抗生素类得药，最好找医生开药。如果已经吃了头孢，不要喝酒。

头孢是抗生素类药物 ，使用的时候需要注意 含有酒精类的药物一起服用 ，特别是不能饮酒 。

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