儿童止泻药

儿童止泻药有哪些？儿童止泻药一般是有妈咪爱，思密达，蒙脱石散，婴儿健脾散，丁桂儿脐贴等。

儿童止泻药有哪些

止泻药为治疗腹泻的对症治疗药。主要通过减少肠蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻效果。止泻药适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻，以防止机体过度脱水水盐代谢失调、消化或营养障碍。

那么，儿童止泻药有哪些呢?看一下专家和网友的意见吧。

专家意见：

1、改变肠道运动功能药。此类药能提高胃肠张力，抑制肠蠕动，制止推进性收缩，代表药物有吗啡、复方樟脑酊、地芬诺酯、洛哌丁胺等。

2、肠黏膜保护剂也称吸附剂。可通过表面的吸附作用而吸附肠道气体、细菌、病毒、外毒素，阻止其被吸收或损害肠粘膜。药物有药用炭、白陶土、思密达等。

网友意见：

儿童腹泻药一般是有妈咪爱，思密达，蒙脱石散，培菲康婴儿健脾散，丁桂儿脐贴等，当然还是要看一下宝宝的腹泻是细菌的还是无菌的，要是细菌感染还要吃抗生素的。

儿童止泻药怎么选

儿童健康专家介绍，儿童有自己的生理特点和用药规律，由于儿童的肝、肾都在发育中，药物代谢跟成人不同，成人能用的药就减量给孩子们用，容易引起药物不良反应。那么，给孩子选择止泻药应注意哪些事项呢?我为您介绍三招：

1、选择儿童专用药物。儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律，有针对性的进行研发并经过严格的临床试验，具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。因此，儿童腹泻治疗，家长应选取专业的儿童用药更合适。此外，选药时可认清标有绿色OTC标识的儿童专用药，属于药物分类中安全级别最高，使用更安心。

2、选择适用症更广泛的药物。儿童腹泻的病因复杂，如消化不良引起腹泻、腹部受凉也可以引起腹泻，季节变化时可导致病毒感染从而引发腹泻等，因此，家长选药须分清儿童腹泻的原因，对症选药更有助于解决问题。目前市面上大部分止泻药一般只能治疗某一类型腹泻，建议可选择适用症更广泛的药物，如新上市的专业儿童止泻药度来林，能治疗小儿受凉腹泻、小儿食物性腹泻和小儿季节性腹泻等三种常见小儿腹泻。

3、兼顾治疗和补益。儿童的体质比较特殊，治疗儿童腹泻，除了止泻，还需进行肠道调养。由于儿童的身体机能还不成熟，腹泻往往会导致肠胃道菌群失衡，并伴随营养流失，如果腹泻药在止泻的同时能对肠道进行调养，则能加快儿童健康恢复

4、药物成分最好不被人体吸收。由于儿童身体机体的各组织器官尚未发育完善，肝肾功能尚不成熟，肝脏解毒功能弱，肾脏的排毒功能也差，因此选择成分不被儿童人体吸收的药物，更能保障用药放心。

此外，在剂型选择方面，如散剂、冲剂、糖浆等比较易于儿童服用在剂量方面，独立小袋分装更利于精准量化，这样家长可根据孩子的年龄段选择相应的用量。

儿童止泻药成分对比

1、蒙脱石散。该成分属矿物质，是天然的铝和镁的硅酸盐，适用于儿童急性慢性腹泻，对消化道粘膜有覆盖能力，能提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。

优点：对病毒、细菌和毒素有强大的吸附作用。能抑制轮状病毒的复制、传播。可与黏液蛋白相互作用，加强黏膜屏障，有效阻止病原微生物的攻击，使已损伤的细胞也得以修复。

不足：停药后腹泻易反复可能出现恶心、便秘、消化不良等情况口感不好(像细沙子)。

2、枯草杆菌、肠球菌二联活菌颗粒。该成分属微生态制剂，可以治疗因肠道菌群失调引起的腹泻便秘、胀气及消化不良等，可以直接补充正常生理菌群，促进营养物质的消化和吸收，还能补充儿童发育的一些维生素和矿物质钙。

优点：直接补充肠道正常菌群，抑制致病菌，促进营养物质的消化、吸收，抑制肠源性毒素的产生和吸收，达到调整肠道内菌群失调的目的。

不足：它属于微生态制剂，不是止泻药成分，不宜用于急性腹泻起效慢、疗程长，适应症少需冷藏服用方便性差(40度温水冲服)不能跟抗生素合用。

3、鞣酸蛋白、干酵母。鞣酸蛋白经口服后在肠内经胰蛋白酶分解，缓慢释放出鞣酸，使肠黏膜表层内的蛋白质沉淀，形成一层保护膜而减轻刺激，降低炎症渗透物和减少肠蠕动，起收敛止泻作用。干酵母为啤酒酵母菌的干燥菌体，富含维生素B族，对消化不良有辅助治疗的作用。

优点：适应症广不参与血液循环更安全在止泻的同时兼顾调节菌群平衡和补充营养剂量精准可以和抗生素合用口感较好。

不足：目前以该成分为主的儿童药品知名度不高。

4、中药贴剂。由天然植物丁香、肉桂等成分研制，脐部给药，药物成分进入血液循环及淋巴系统，发挥药物全身治疗作用。

优点：中药安全脐部外贴，儿童使用无痛苦。

不足：只是辅助疗法，功效较单一。

儿童慎用的5类止泻药

夏季腹泻高发，特别是儿童，常因贪吃冷饮、不讲卫生而引起，家长可能会随便给孩子吃点止泻药。但对于儿童来讲，以下5类止泻药要慎用。

1、氟哌酸(诺氟沙星)：对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。

2、易蒙停(洛哌丁胺)：适用于各种病因引起的急慢性腹泻。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定，5岁以下儿童禁用。

3、复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)：适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用很强烈。

由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿)，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴幼儿禁用，两岁以上小儿应慎用(严格控制用药剂量)。

4、四环素：具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等，可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。

5、药用炭：能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期应用。

腹泻是常见的一种症状或疾病，腹泻有利于清除肠道的刺激性物质和毒性物质，因此治疗腹泻时应针对病因，不宜依赖止泻药。

止泻药通常分为四类：

（1）保护性止泻药，如次碳酸铋、次硝酸铋等。铋剂不溶于水，有收敛作用，内服后可附着于肠道粘膜表面起保护作用。用于胃肠功能不全及吸收不良引起的胃肠炎及腹泻等，亦用于高酸性的胃肠卡他和溃疡病。一次内服量：马、牛15～30克，羊、猪、驹、犊2～4克，犬0.3～2克。

次硝酸铋内服后，有一部分可能会被肠道细菌分解成亚硝酸盐，对动物毒性较次碳酸铋大。

（2）吸附剂，如药用炭和白陶土（高岭土）等。内服后能吸附胃肠道内的水、气体和毒性物质而呈现止泻效果。

药用炭可用于生物碱等中毒及腹泻、胃肠臌气等。内服一次量为：马20～150克，牛20～200克，羊5～50克，猪3～10克，犬0.3～2克。

白陶土有吸附和收敛作用。内服用于腹泻，一次量为：马、牛50～150克，羊、猪10～30克，犬1～5克。

（3）收敛剂，如鞣酸蛋白等。鞣酸蛋白在胃内不分解，至小肠分解出鞣酸而起收敛作用，能使炎症表面的蛋白质凝固，形成一层保护膜，使渗出液减少，并减轻肠内容物对肠壁的刺激作用。减少肠蠕动，故有消炎、止痛和止泻作用。用于急性肠炎和非细菌性腹泻。一次内服量为：马、牛10～20克，猪、羊2～5克，犬、猫0.5～1.0克。

（4）平滑肌抑制药，如颠茄酊、复方苯乙哌啶片等。这类药物可抑制肠道平滑肌过度兴奋，通过减缓肠道蠕动和分泌，延缓内容物通过时间，水分吸收增加，使粪便干燥而止泻。

颠茄酊能使胃肠平滑肌松弛，分泌减少，引起止泻和便秘。常用内服一次量为：马10～30毫升，牛20～40毫升，猪、羊2～5毫升，犬0.1～1毫升。

复方苯乙哌啶片每片含苯乙哌啶2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，具有收敛及抑制肠蠕动的作用。主要用于急性和慢性胃肠功能失调所致的腹泻。内服一次量为犬1片，一日2～3次。该品有增强巴比妥类药物的作用，故不宜合用。

---