1、吻合口漏
吻合口漏是结直肠手术的严重并发症,左半结肠和直肠一期手术的发生率较高。传统的手法操作吻合口漏的发生率为5%一10%.使用吻合器技术后吻合口漏的发生率有所下降,约为2.5%一6.6%.分析发生原因如下:
(1)术前准备不充分。国内文献报道急诊情况下结肠癌手术并发症发生率高达74、1%。
(2)患者营养不良。结直肠癌患者多为中老年人,并且中晚期病例多见。
(3)手术操作失误。良好的血运是保证吻合口正常愈合的重要因素,术中过多游离肠管断端肠系膜或过多地切除结肠吻合口周围的脂肪组织,损伤结肠系膜血管,使吻合口血运不良,吻合口张力过大,缝合不够严密等均可影响吻合口的愈合。
为了预防吻合口漏的发生,应做到以下三点:
(1)严格掌握结直肠一期手术的指征,特别是急性肠梗阻的病例
(2)手术操作注意吻合口的血运、张力。术中肠腔的清洁和吻合口符合上空、口正、下通条件
(3)吻合口漏一经诊断,应积极行肠造瘘术,同时给予有效引流、外科营养和抗感染治疗。
2、骶前出血
骶前出血是直肠手术的严重并发症,它常是致命性的。主要原因是分离直肠后壁时损伤骶前静脉丛。由于骶前静脉丛呈网状,固定于骶骨前,且与骶骨小孔内的椎静脉有交通,一旦出血点缩入骶骨小孔,很难止血。为了防止骶前出血的发生,游离直肠后壁要注意进入正确的间隙。处理出血的方法可使用钢钉钉入法。如实在难以止血,可用纱布卷填塞压迫止血,效果满意。切忌盲目缝扎。
3、其他并发症
在结直肠手术并发症中,还有输尿管损伤、造口坏死及腹内疝等。这些并发症均与手术操作有直接关系。大肠癌的手术方法比较成熟,而每一种手术均有其重要步骤。只要抓住这些要点,大多手术并发症是可以避免的。
以上就是关于“”的介绍,当出现以上症状时,患者就应该到正规医院进行治疗了,争取早发现早治疗,可以很好的治愈结肠癌。
要听医生的指挥,一定要放平心态,千万不可以太紧张,也不可以违背医生的指导。这样可以让手术非常的顺利,而且也可以提高成功率,对你的身体是有好处的,能够让病情的症状减轻,而且也可以有助于手术的恢复。
结直肠癌手术后会出现并发症吗开刀手术是存在着一定风险的,也很可能会出现一些并发症。针对结直肠癌手术后的并发症,郑权表示患者在术后也是能会出现并发症的。
首先可能出现出血,做手术部位的血管,结扎的地方出现松脱,或是凝闭血痂脱落,都会导致出血的可能性,甚至可出现失血性休克或死亡,这是比较可怕的,短时间内可能出现的较严重后果。
其次,可能会出现肠瘘,吻合的肠管没有长上,或是长的不好漏了一个小洞,如此一来,肠内容物就会流进腹腔,导致腹痛的出现,甚至还可出现腹部感染以及感染性休克等,这是非常棘手的问题,出现的概率在5%-10%左右。
肠瘘的出现与患者本身的因素、自身条件有很大的关系,其中包括年龄大小、营养状况,以及基础疾病,如糖尿病、动脉硬化、营养缺乏等因素。
结直肠癌术后家属护理患者要注意什么在做完结直肠癌手术之后,需要对患者进行正确的护理,才更有助于患者康复。郑权告诉家庭医生在线编辑,家属毕竟不是医务人员,在照顾患者时,做一些简单的护理即可,要注意不能把患者身上的管道碰松。
如颈部可能有深静脉导管、手上可能有打针的静脉输液管道、腹部有腹腔引流管或是热灌注导管,肛门可能还有肛管,有时病人做完手术后还留尿管,所以患者在术后身上会留下比较多的管道,家属在照顾患者时要注意一定不要把管道拽松,尤其是扶病人下床活动时。
不过为了避免把管道弄松,护士会给管道较多的患者背书包,将所有的管道包括引流袋,放进书包里面,可以有效避免管道松动。
结语结直肠癌虽然可怕,但是却不是没有办法医治,在面对结直肠癌时,对结直肠癌有着充分的认识,并且积极配合医生进行治疗,康复几率还是非常大的,要树立良好的心态来面对手术,积极康复,才能打败病魔。
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