脑肿瘤以卒中样发病者叫做脑瘤性卒中。脑瘤性卒中和脑卒中很相似，同样都是以偏瘫、失语、口眼歪斜等为主要临床表现，需要很好鉴别。
如何鉴别脑瘤性卒中和脑卒中呢？以下几点可作参考。①脑瘤性卒中一般多不伴高血压，而脑卒中多有高血压病史。②脑瘤性卒中多为转移瘤所致，有原发病灶，以肺癌转移为最多见，所以，多有原发病的表现。而脑卒中则无相关疾病症状。③脑瘤性卒中常经脱水及对症治疗后，症状好转后又症状反复，仍会再加重；脑卒中经治疗好转后，一般不会再反复。④脑瘤性卒中偏瘫较轻，并常伴有癫痫发作；脑卒中偏瘫重，癫痫发生率很低或没有。⑤脑瘤性卒中眼底检查视乳头水肿较重，且常进行性加重；而脑卒中视乳头水肿往往较轻，多数经治疗后很快消失。⑥脑瘤性卒中腰椎穿刺脑脊液压力多较高，且呈持续性升高，蛋白质含量也甚高；脑卒中腰穿脑脊液压力到后期渐近正常，蛋白质含量也基本正常。
总之，脑瘤性卒中一般而言，发病相对较慢，症状多为持续性、进行性加重；而脑卒中发作只是其特殊表现而已。只要留心多能鉴别，必要时作头颅CT 扫描，即可明确诊断。
1.短暂性脑缺血发作（TIA）TIA就是常说的“小中风”，症状持续时间一般不超过1小时，最长不超过24小时。可自行缓解，不留后遗症。脑内无明显梗死灶。颈内动脉缺血表现为，突然肢体运动和感觉障碍、失语，单眼短暂失明等，少有意识障碍。椎动脉缺血表现为，眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。TIA没有及时发现治疗，可能反复发作，发展为脑梗死。
2．脑梗死
各种原因导致脑血管阻塞、脑组织缺血缺氧坏死，出现偏瘫、失语、昏迷等症状。占卒中70—80%。分
脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞。脑血栓形成多见于中老年动脉粥样硬化，常在安静或睡眠中发病，部分病例有肢体麻木、无力等前驱症状，迅速出现走路不稳、偏瘫、言语不清等症状；脑栓塞骤然起病，数秒或数分钟出现偏瘫、失语或昏迷，一般有栓子来源基础疾病，如心房颤动、骨折后卧床不起。腔隙性脑梗塞多见于中老年，症状轻，常由
头颅CT或磁共振检查发现。
3.脑出血
占脑卒中20—30%，常见于50岁以上患者，多有高血压病史，情绪激动或活动中突然发病，出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍、昏迷等症状。头颅CT或磁共振检查可见出现灶。
4.蛛网膜下腔出血
临床表现差异较大，轻者可没有明显症状，重者可突然昏迷甚至死亡。中青年较多，发病前有诱因，如疲劳、激烈活动、情绪激动等，出现剧烈头痛、颈强直、恶心、呕吐等，头颅CT可见出血征象。
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