乳腺bi一rads分类4什么意思，严重吗，怎治疗？

4级：用来表述需要介入处理但恶性度较低的病变，恶性的危险性3～94％。

4a：实性肿块的超声表现有非良性表现（1-2项），需要病理学检查。其病理报告不期待是恶性的，在良性的活检或细胞学检查结果后常规随访6月是合适的。此类包括一些可扪及的、部分边缘清楚的实体性肿块，如超声提示纤维腺瘤、可扪及的复杂性囊肿或可疑脓肿。

4b：包括中等拟似恶性的病变。放射诊断和病理结果的相关性接近一致。在此情形下，良性随访取决于这种一致性。部分边界清楚，部分边界模糊的肿块可能是纤维腺瘤或脂肪坏死是可被接受的，但是，乳突状瘤则需要切除活检。

4c：表示中等稍强拟似恶性的病变,尚不具备象V级那样的典型恶性特点。此类中包括例如边界不清、不规则形的实体性肿块或者新出现的微细的多形性成簇钙化。此类病理结果往往是恶性的。

BI-RADS共分为6级。0级:评估不完全，需要召回补充其他影像检查进一步评估或与前片比较。1级:阴性(negative)。2级:良性改变(benign)。3级:良性可能大(probably)，恶性率小于2%，6个月追踪观察。4级:可疑异常，要考虑活检4A、4B、4C3个亚级。5级:高度怀疑恶性，应立即采取适当措施(几乎肯定的恶性)检出恶性的可能性大于等于95%。6级:已活检证实为恶性，应立即采取适当措施这一分级用在活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评价上主要是评价先前活检后的影像改变，手术前新辅助化疗的影像改变。

宁波市妇女儿童医院-乳腺外科-张冰副主任医师

意思

10类——现有影像未能完成对病灶的评价。

2I类（正常）——乳腺摄片无异常发现。

3II类（良性病变）——存在明显良性病灶，包括乳腺内散在的点状钙化、粗大钙化。

4III类（可能良性病变）——包括（1）触诊阴性，边缘清晰非钙化性实性肿块（2）局部不对称性致密，局部压迫时部分变淡（3）少于五枚的成簇、圆形或针尖样钙化伴或不伴同侧乳腺内散在钙化点。

5IV类（可疑恶性病变）——不具有典型恶性征象，如部分边界清晰，部分边界不清肿块，不规则肿块或孤立的一簇密集的多形性钙化，局部结构紊乱等。

6V类（高度可疑恶性病变）－具有典型乳腺癌的影像学特征，例如：边缘带毛刺，不规则肿块，区段或线性，分支状，沿导管分布的钙化或以上表现合并存在。

7VI类病理已证实为恶性而又存在治疗前的病灶。

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