1型糖尿病

1型糖尿病通常发病较急，多发于儿童及青少年。属于自体免疫性疾病，患者身体无法生产足够的胰岛素，容易发生酮症酸中毒，从发病开始就必须注射胰岛素治疗，并且是终身使用。

1型糖尿病的定义

1型糖尿病是糖尿病的一种类型，原名胰岛素依懒型糖尿病（IDDM），或是青少年糖尿病。属于自体免疫性疾病，患者身体无法生产足够的胰岛素，容易发生酮症酸中毒，从发病开始就必须注射胰岛素治疗，并且是终身使用。根据国际糖尿病联合会在2009年公布的数据，前世界目前大概有3000万1型糖尿病患者。

1型糖尿病症状

1型糖尿病通常发病较急，多发于儿童及青少年。患者常常因为胰脏不能正常分泌胰岛素，血糖浓度过高，在昏迷送医后才检测出病症。易饿、尿量增加、极度口渴、消瘦、容易虚弱疲累，是1型糖尿病的典型症状。

常见症状

常见症状表现为： 多饮、多尿、多食和消瘦 ，俗称“三多一少”。

发病初期，患者的饮水量会大幅度增加，并且出现小便频繁的现象，通常小孩在自己能控制小便后又多次出现尿床现象。

同时，患者还表现为多食易饥。小孩处于生长发育期，体重应该连续稳定上升，但突然出现体重下降，明显消瘦的情况，而且精神萎靡，疲乏无力，家长要警惕小孩是否有1型糖尿病。

并发症

1型糖尿病的并发症包括：低血糖症、高血糖症、酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染、高血压、心脏血管病、脑血管病、下肢血管病变、肾病、视力减退、白内障等等。

其中，低血糖症会引起患者心悸、多汗、手抖、烦躁、抽搐以及昏迷等系列表现。而极度的高血糖则会使血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿，导致严重脱水。

1型糖尿病患者如果长期血糖控制不满意，可在1~2年内发生白内障。晚期1型糖尿病患者因微血管病变会导致视网膜病变及肾功能损害。

1型糖尿病病因

目前1型糖尿病的具体病因尚不明确，但专家研究认为1型糖尿病病因可能与以下几个因素息息相关。

1、自身免疫系统缺陷

胰岛β细胞会制造一些识别自身细胞的抗体，叫做自身抗体。1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如胰岛细胞抗体（ICA抗体）、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）等，这些异常的自身抗体可能会协助自身免疫系统将自身产生胰岛素的胰岛β细胞杀死，使之不能正常分泌胰岛素。

在1型糖尿病人中，大约有70%-80%的人存在胰岛细胞抗体，30%-50%的人存在胰岛素抗体，80%-95%的人存在谷氨酸脱羧酶抗体。

2、遗传因素

研究提示，遗传缺陷是1型糖尿病的病因之一。1型糖尿病是一种复杂遗传病，一些基因会让携带者更容易患糖尿病，但没有固定某一组基因会使携带者一定患糖尿病。瑞典的一项研究表明，父母均患有糖尿病的后代1型糖尿病风险显著增加。

3、病毒感染

很多1型糖尿病患者在发病之前都有过病毒感染的经历，例如病毒性感冒等，所以一些科学家怀疑病毒也能引起1型糖尿病。研究人员发现，有一种柯萨奇病毒，它的某一部分蛋白质和GAD分子的一部分很相似，因此可能同时被同一种T细胞识别，使得本来要消灭外来入侵者的T细胞，误将身体产生胰岛素的胰岛β细胞消灭了。

4、其他因素

如长期过量摄食、氧自由基、精神因素等，这些因素是否可以引起糖尿病，科学家正在研究之中。

1型糖尿病怎么治

多数儿童和青少年在确诊为1型糖尿病后，需要终身补充胰岛素以稳定病情，但只要控制好血糖，患者发生其他并发症如视网膜病变、肾功能损害的几率比较低。

1型糖尿病的治疗原则： 一旦确诊，必须及时使用胰岛素治疗，尽快控制病情。不管采用哪种胰岛素治疗方案，患者都必须首先接受特殊宣教，学会定期自行监控血糖，使血糖达标。

1型糖尿病的胰岛素治疗目标一是尽可能地避免严重的低血糖，保证患者有良好的生活质量二是满意控制代谢水平，积极预防1型糖尿病并发症的发生。年龄较大的患者可加用二甲双胍和葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药物。

防止适应不良

患者因缺乏胰岛素，不能像常人那样随生活情况变化相应地分泌胰岛素调节血糖。所以1型糖尿病患者的饮食起居、用药、运动等，都要定时定量，让自己时刻处于平衡状态之中。

患者在运动中，如果出现气促、心悸应停止运动。伴有心功能不全、冠状动脉供血不足、严重高血压的患者慎做运动。

饮食原则

1、控制饮食总热能

摄入食物以能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。

2、适量的碳水化合物

目前主张不需要过严地控制碳水化合物，糖类约占饮食总热能的60%，每日进食量可在250克-300克。燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆和海带等都有降低血糖的作用。

3、充足的食物纤维

调查显示食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。膳食中可以多吃一些蔬菜、麦麸、豆类和整谷。

4、充足的蛋白质

目前主张蛋白质应占总热能的10%-20%，当肾功能正常时，患者膳食的蛋白质应该与正常人相似，当合并有肾脏疾病时，可在营养医生的指导下合理安排每日膳食中的蛋白量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品中含蛋白质比较丰富，且植物蛋白的生理价值低于动物蛋白，因此患者在膳食中要适当地控制植物蛋白。

5、控制脂肪摄入量

提倡严格控制脂肪。主张脂肪占总热能的25%-30&，甚至更低。控制脂肪能够延缓和防止1型糖尿病并发症的发生和发展。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量不低，应适当控制。动物肝、肾、脑等脏腑类食物胆固醇含量高也应适当控制。

6、充足的维生素和无机盐

患者病情控制不好时，容易并发感染或酮症酸中毒，需要补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多，需要注意补充。粗粮、干豆类、蛋、绿叶蔬菜中含维生素B族较多。糖尿病患者每日食盐要控制在6克以下，不要吃得过咸，以防止高血压的发生。

7、不宜饮酒。

虽然酒精代谢不需要胰岛素，允许少量饮酒。但是长期饮酒对肝脏不利，容易引起高脂血症和脂肪肝。有些病人在服用降糖药后饮酒容易出现心慌、气短，甚至出现低血糖。

8、合理均衡饮食

总的来说，1型糖尿病患者应该合理安排每日三餐食物。每餐都应包含碳水化合物、蛋白质和脂肪，这样有利于减缓葡萄糖的吸收。

糖尿病并发症可分为急性并发症和慢性并发症两类。

（1）急性并发症

①糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷：简称高渗性昏迷，是糖尿病的急性并发症，一些患者可以此为首发症状。

②感染：糖尿病患者常发生疖、痈等皮肤化脓性感染，可反复发生，有时可引起败血症和脓毒血症。皮肤真菌感染，如足癣也常见，真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性糖尿病常见并发症。此外，肺结核、尿路感染也常见于糖尿病患者。

（2）慢性并发症

①大血管病变：与非糖尿病人群比较，糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高，发病年龄较轻，病情进展也较快。大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。肢体外周动脉粥样硬化常以下肢动脉病变为主，表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可导致肢体坏疽。

②微血管病变：微血管是指毛细血管和微血管网，微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病最重要。

糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者，是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病，其严重性次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。糖尿病视网膜病变常见于糖尿病病程超过10年，大部分患者合并程度不等的视网膜病变，是糖尿病微血管病变的重要表现，是失明的主要原因之一。另外，心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死等损害，称为糖尿病心肌病，可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。

③神经病变：临床上先出现肢端感觉异常，分布如袜子或手套状，伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感。有时伴痛觉过敏。随后有肢痛，呈隐痛、刺痛或烧灼样痛，夜间及寒冷季节加重。后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱，肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。糖尿病自主神经病变也较常见，表现为瞳孔改变、排汗异常、胃排空延迟、腹泻（饭后或午夜）、便秘等胃肠功能失调。体位性低血压、持续性心动过速、心搏间距延长等心血管自主神经功能失常，以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。

④眼的其他改变：除视网膜病变外，糖尿病还可以引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。

⑤糖尿病足：糖尿病患者因神经末梢病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深度溃疡、肢端坏疽等病变，统称糖尿病足。

糖尿病的10种并发症

糖尿病的10种并发症，糖尿病是高发的代谢类慢性病，其发病机制就是血糖代谢障碍，无法被人体转化成能量消耗的血糖不断在血液中堆积，以下了解糖尿病的10种并发症。

糖尿病的10种并发症1

1、糖尿病足

长期高血糖却控制不佳的话，容易造成末梢神经病变，下肢远端小微血管、毛细血管堵塞，从而导致下肢供血不足，在受到细菌感染后就会造成足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等表现，这种变化统称为糖尿病足，发展到严重情况下的糖尿病足，还需截肢进行处理。

2、牙齿病变

虽说糖尿病本身并不会直接致使牙齿或牙周病变，但是由于糖尿病患者自身免疫系统较弱、抵抗能力相对较差，再加上口腔环境变化，非常容易激发牙周疾病，包括了牙周炎、牙龈炎以及龋齿、牙髓炎等。

3、糖尿病眼病

糖尿病患者的视网膜小血管长期受到高血糖影响，会变得极为脆弱，就像是有裂缝的水管一般，从而出现渗漏、出血等异常表现，导致视网膜病变，患者往往会有视物模糊、眼前出现黑影等异常表现，临床上将其称为“糖网”，在严重情况下患者还会失明。

4、肺部病变

糖尿病导致的微血管病变还可能出现在呼吸系统中，比如器官、支气管、肺部等。长期如此，可导致肺炎、肺气肿等肺部疾病出现。一旦发生肺部病变，还会影响到全身的血氧供给，加速其他并发症的到来。

5、感染

长期患有糖尿病的患者，还会有机体免疫和抵抗能力双重下降的表现，人体极容易受到外界病因的侵袭，从而诱发各部位感染症状出现。同时，高血糖还非常利于细菌在体内生长繁殖，这同样会加重感染症状，比如泌尿系统、呼吸道感染等都是常见表现。

6、糖尿病肾病

糖尿病肾病是严重的并发症之一，其发病机制是因为高血糖会提高肾小球内呀，同时代谢异常也会引发肾单位损伤，久而久之可造成肾小球或肾小管炎症，甚至是发展为肾小球硬化、慢性肾功能衰竭等，在严重情况下还会诱发尿毒症。

7、酮症酸中毒

糖尿病患者由于胰岛素抵抗或分泌不足，无法完成血糖到能量的转化，为了维持机体的正常运转，身体只能通过消耗储存的脂肪来供能。在脂肪分解加速的情况下，还会生存大量脂肪酸物质，导致中间代谢产物酮体含量升高，最终诱发酮症酸中毒。

8、危害神经系统

长期高血糖不仅会导致末梢神经病变，同时还会对全身的神经系统造成不良影响，特别是大脑以外的神经，比如四肢、胃肠道等。患者往往会有四肢麻木疼痛、肢体无力、恶心腹胀以及胃肠功能减退等不良表现，这对于人体各器官功能都会造成影响。

9、脑血管伤害

长期高血糖会对脑血管造成严重不良影响，加速动脉硬化和血栓的形成，这直接造成了大脑血管狭窄甚至是闭塞，导致大脑供血不足、神经中枢系统损害，从而诱发“脑卒中”疾病。患者往往会有头晕头痛、神经衰弱、肢体活动障碍等症状，严重情况下还会有后遗症出现。

10、对心脏的危害

长期升高的血糖不仅会伤害大脑血管，同时还会对冠状动脉造成伤害，可诱发冠状动脉狭窄硬化、闭塞等问题。这直接造成了心肌供血不足、心脏功能下降，患者可有心绞痛、胸闷气短等表现。

所以说，无论糖尿病是否出现了不适症状，只要确诊患上了糖尿病，就是配合医生进行药物治疗。与此同时，还应改善日常的饮食和锻炼习惯，从全方面控制血糖增长。一旦发现有并发症趋势，那也应就医进行调整，避免向着更严重的方向发展。

糖尿病的10种并发症2

一型糖尿病并发症。

糖尿病危害很大，明显的一个特征就是尿液里面出现糖分。糖尿病可以分两种，一型糖尿病在现代社会比较多见，并发症也是比较多

1、 脑血栓。一型糖尿病血液里面含有过多的血糖，血液中的糖分会使得血液变得粘稠，血液粘稠，如果再加上血管狭窄，就会非常容易出现脑血栓。一型糖尿病也可以造成身体内的代谢出现紊乱，引发高血压，高血脂，粥样动脉硬化，于是脑血栓容易发生。

2、 肾病。糖尿病可以引起肾脏里面的微血管病变，出现尿蛋白，肾小球硬化等。如果不能得到及时的治疗，肾病就很快会发生成为肾衰。

3、 感染。糖尿病会造成机体代谢紊乱，造成机体的抵抗力下降。而且糖尿病非常容易导致血液里面的糖分增多，这样容易感染细菌，所以体表皮肤粘膜和和与外界相通的组织器官非常容易发生感染，比如尿道感染、口腔粘膜感染等。

4、 白内障。糖尿病患者的'血液里面的糖分和眼睛房水中的糖分会增加。糖类代谢产生的山梨醇物质会积聚在眼睛里面，从而导致晶状体出现问题，导致患者视力下降，甚至出现失明。

5、 心血管疾病。糖尿病会出现糖代谢异常，这样会造成体内的代谢出现紊乱，比较容易发生动脉硬化。动脉硬化一旦发生，就会容易产生心脑血管疾病。

糖尿病的10种并发症3

1型糖尿病

对于糖尿病，相信大家都不陌生，它是现在很常见的疾病，对于人身体，生活，都会有很大的影响，糖尿病的种类有很多，有1型糖尿病，2型糖尿病等等，糖尿病不及时治疗，还会引发很多的并发症

1型糖尿病多久会并发症

1型糖尿病出现并发症是没有时间规定的，这要看自身的条件，早期治疗对发生糖尿病并发症的几率就会减少，如果长时间不治疗会发展的很快，而且糖尿病并发症的危害很大，也是死亡主要原因之一。对1型糖尿病患者来说，应该提防的是糖尿病本身特有的并发症，一般来说，这些并发症会在确诊1型糖尿病的5年后出现。

1型糖尿病会引发什么并发症

糖尿病肾病，也称糖尿病肾小球硬化症，糖尿病罕见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。

心脏病变，糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2-3倍，罕见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。

酮症酸中毒，糖尿病病人胰岛素严重缺乏，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显着升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。

发现糖尿病后一定要及时的治疗，不然情况会越来越严重，糖尿病多久出现并发症，会根据每位患者的实际情况而定的，所以发现糖尿病后就要及时的治疗，饮食方面也要控制好，不能吃太多含糖份多的食物，也不能暴饮暴食，要少食多餐。

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