心脏杂音就是有别于平常所听到的正常心音之外,在收缩期或者是舒张期形成的能听到的心脏声音就叫心脏杂音。如果是在主动脉的收缩期听到,说明过主动脉的血流速度明显的增快。如果是舒张期听到,说明在舒张期,本不应该有的声音在舒张期能够听到,说明在舒张期有血流从主动脉回到心室,所以就是主动脉有狭窄的时候能听到收缩期的杂音,主动脉有关闭不全的时候就能听到舒张期的杂音。
心脏杂音是心脏听诊时,能听到的由室壁、瓣膜以及血管壁等振动发出的异常声音。杂音的产生原因见于血流加快,管壁以及心脏结构异常等各种原因,导致血液在心脏形成涡流的情况。见于血流增快的情况,比如剧烈运动之后、贫血、发热、甲亢等导致血流增快。
杂音可以见于血液流经狭窄的通道,瓣膜口的狭窄或者动脉狭窄,以及左心室流出道的狭窄,比如瓣膜病、二尖瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病等。可以见于当心脏结构发生改变,导致血液流经位置相对狭窄,比如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等。还可以见于心脏和大血管中,存在的不正常通道,导致血液形成涡流,比如室间隔缺损、动脉导管未闭、动静脉瘘等。心脏杂音还可以见于腱索断裂等导致的残端,在心腔内的摆动形成杂音,比如二尖瓣脱垂。
导致心脏杂音的原因有很多,如果是心前区收缩期杂音则考虑是风湿性心脏病、冠心病、心肌梗塞、系统性红斑狼疮等疾病引起的,如果是心前区舒张期杂音则考虑是高血压性心脏病、扩张型心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病等原因引起的。除此之外还有主动脉瓣区收缩期杂音和舒张期杂音,肺动脉瓣区收缩期杂音和舒张期杂音等,不同位置的杂音则是不同的疾病,所以在心脏听诊之后可以进一步通过胸片、心电图等检查来明确病情,如果是生理性原因引起的一般无需治疗,如果是病理性的则需要确定是否为心脏病引起的,针对病因再进行治疗。
如果心脏杂音没有声音,也没有传导,这种情况很可能是正常现象,无法治疗;先天性心脏病,有些患者有先天性心脏病。如房间隔缺损,可能是先天性心脏病或瓣膜病。二尖瓣和主动脉瓣狭窄等瓣膜疾病可能会合并风湿性心脏病。现在,随着经济的发展,发病率越来越低,但仍然会有。可能与高血压有关。如果患者患有高血压且血压控制不好,血压可能会影响瓣膜。
主动脉瓣会有钙化。在这种情况下,会出现心脏杂音;病人的心脏特别大。当心脏处于正常区域时,瓣膜正常。当心脏变得越来越大时,中间的瓣膜将变得越来越小。在这种情况下,患者会出现反流和杂音。以上是杂音的可能性。当心脏正常工作时,由于收缩和放松会产生一定的心音,称为正常心音。如果你听到除此之外的另一种声音,那就是心脏的杂音。
正常人可以看到心脏杂音,但心血管疾病患者更易出现。有许多疾病可导致心脏杂音。综上所述,首先也是最常见的疾病是先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。导致心脏杂音的疾病是心脏瓣膜问题,如二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣狭窄或关闭不全,也可能发生心脏杂音。
如果有先天性心脏病或心脏瓣膜病,只要心脏血流异常,就会引起心脏杂音。有必要通过影像学检查确定心脏杂音的具体原因。在心脏的每个瓣膜区,只要听诊时有心脏杂音,就可能有心脏病。特别注意是否有先天性心脏病或风湿性心脏病。可以进行彩色多普勒超声检查。当然,其他疾病,如感染性心内膜炎和心脏赘生物,也可能有心脏杂音。当有杂音时,你需要去医院通过心脏超声确定原因。
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