为什么在咳嗽或跑步时会不自觉漏尿_备孕

这是压力性尿失禁的典型表现。

压力性尿失禁是指：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点就是正常状态下无漏尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。

为什么会发生压力性尿失禁？

（1）多产、阴道分娩和会阴侧切是压力性尿失禁的高危因素。在盆腔的底部承托着盆腔脏器的是盆底的肌肉和韧带。盆底支撑着膀胱及尿道、子宫及直肠使之不会下移和脱垂。而在妊娠期间不断长大的胎儿及羊水胎盘等对盆底的压迫不断增大；而且在分娩过程中，胎头对盆底肌肉的挤压，使得盆底肌肉延伸拉长，肌肉高度扩张；若遇上难产、助产等操作，又易对盆底肌、尿道及肛提肌等周围组织造成机械性损伤；因此盆底肌的弹性变差、松弛，控尿能力降低。

（2）功能障碍。如果先天性膀胱、尿道组织支持不足或神经支配不健全，即使年轻、没有生过孩子的女性也发生压力性尿失禁。

（3）绝经后女性由于雌激素减退，尿道及膀胱血液供应减少，尿道及周围盆底肌肉萎缩，由此导致尿失禁。

（4）盆腔肿物。如果盆腔里长了巨大肿物，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等导致腹压增高而发生尿失禁。

（5）体重。压力性尿失禁与患者的体重指数过大及腹型肥胖有关。

如何治疗压力性尿失禁？

一、非手术治疗：

对于轻、中度患者非手术治疗可减轻症状，即使不能达到完全治愈，也能不同程度地减轻症状。对于重度患者，非手术治疗可以作为其手术治疗前后的辅助治疗方法。

（1）生活方式干预：生活方式干预主要包括减轻体重、戒烟、禁止饮用含咖啡因饮料、生活起居规律、避免强体力劳动（包括提拎和搬动重物）、避免参加增加腹压的体育活动等。同时，应治疗便秘、咳嗽等引起慢性腹压增加的疾病。

（2）膀胱训练：是通过改变排尿习惯调节膀胱功能，通过记录每日的饮水和排尿情况，填写膀胱功能训练表，有意识延长排尿间隔，学会通过抑制排尿而延迟排尿。

（3）盆底肌肉锻炼：盆底肌肉锻炼又称凯格尔运动，是指有意识地对盆底肌肉群进行自主性收缩锻炼，具体做法是：反复进行缩紧肛门的动作，每次收紧不少于3秒，然后放松，连续做15-30分钟为一组锻炼，每日进行2-3组；或者自择时段每天做150-200次，每次都尽力达到自身最长的收缩时间，训练时间致少为6个月。即使症状已经改善，仍需要坚持锻炼，要有意识地训练情境反射，做到咳嗽、打喷嚏或大笑前，能自主而有力的收缩盆底肌肉，从而预防尿失禁的发生。

（4）盆底电刺激：通过置于阴道的电极探头对盆底肌肉进行电磁刺激，引起盆底肌肉被动收缩，从而增强盆底肌肉力量，改善控尿能力。在使用电刺激治疗的患者中，50％的患者获得了完全的控尿能力，90％以上的患者症状得到了改善。

（5）子宫托：近年，出现了一些新型子宫托以改善压力性尿失禁的症状。对于不适合手术治疗者，可考虑使用抗尿失禁子宫托。

（二）手术治疗：

对于重度患者及非手术治疗失败的患者可手术治疗。目前常用的压力性尿失禁手术方式为微创手术，治愈率在90%左右。

压力性尿失禁的手术治疗有如下优点：

（1）可适用于肥胖者；

（2）可采用局部麻醉方式；

（3）适于年老体弱、不能耐受大手术者；

（4）平均出血量少，手术时间短，术后住院时间短；

（5）无严重并发症发生；

（6）对既往手术失败的患者仍有较高成功率。

跳绳的时候,肌肉可能一紧一松,而气虚,肌肉乏力的人就会出现漏尿的表现，严重一点说，这就是患了尿失禁的前兆。