此例目前最要紧的是到专科医院复阅切片。最好带上代表性组织块，以备加做免疫组织化学及分子病理学检查用。
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（苏勤大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
医科院肿瘤医院苏勤 http://suqininbeijing.haodf.com/
滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。对于一个无症状的老年病人，开始观察等待可能是一个合适的处理方案。对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤，受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。对于需要治疗的病人，以前单药瘤可宁或环磷酰胺或联合化疗方案CVP或CHOP最经常被应用。最近几年多个临床试验已证明利妥昔单抗联合含氟达拉滨方案或R-CVP或R-CHOP方案更有效，已作为一线治疗方案。年老或体弱患者的一线方案可选择单药烷化剂(瘤可宁或环磷酰胺),但更推荐利妥昔单抗单药应用。而且已经证明利妥昔单抗维持治疗能显著延长无病生存期。标记放射性同位素的单克隆抗体的疗效也得到肯定。肿瘤疫苗的试验是令人鼓舞的。自体和异基因造血干细胞移植可使复发的滤泡性淋巴瘤病人产生高的完全缓解率，可以产生长期缓解。淋巴瘤的3大肿瘤标志物其特点及临床诊断学意义。(1)乳酸脱氢酶(IDH)
其是一种细胞内糖酵解酶，存在于人体组织内，当正常组织恶变之后，由于肿瘤细胞损伤及能量代谢障碍机制，肿瘤细胞释放IDH增多，导致血清LDH水平增高。
1)LDH与NHL恶性程度有关：恶性程度高者，IDH值相应升高，这可能是因为恶性程度越高，肿瘤进展迅速、其侵犯的范围越广泛的缘故。
2)LDH与NHL分期有关，分期越晚血清／血浆LDH值越高，血清／血浆LDH升高的阳性率越高。
3)与肿瘤侵犯部位有关，统计显示，NHL侵犯肝、脾及骨髓的患者血清／血浆LDH值升高，故对于LDH值异常升高者要注意有无肝、脾及骨髓侵犯存在。有发热、盗汗、体重减轻等症状患者，比同期无症状者IDH水平升高。
4)LDH与NHL肿瘤负荷有关，治疗后肿瘤负荷明显减少者，血清／血浆LDH值降低。血清／血浆．IDH可以作为监测NHL治疗效果的一项指标，在缓解期患者，LDH上升可能成为ML复发的征兆。
(2)β2微球蛋白(β2—MG)
β2—MG是I类主要组织相容性复合体(MHC)的轻链，是有核细胞表面完整相客性抗原的一部分。它主要表达于B细胞和单核细胞。机体所有有核细胞均可以产生β2—MG，但幼稚淋巴细脑和代谢比较活跃的淋巴肿瘤细胞产生较多。这与肿瘤细胞合成与释放β2—MG增多有关，因此能反映肿瘤负荷。
β2—MG明显下降者往往病情稳定。多发性骨髓瘤(MM)作为NHL的一个独立亚型，因β2—MG大量合成，并进入血液循环，临床常把β2—MG作为判断MM病情及颈后的指标。已经证实β2—MG水平对于预测接受常规化疗或干细胞移植的删患者总体生存率及无病生存率有重要意义，是一项独立的预后参数，不受抗体浓度影响。
(3)癌抗原125(CAl25)
cAl25是一种来自于体腔上皮的可微量存在于正常组织的蛋白，临床上常用于卵巢癌、宫颈癌等的辅助诊断及治疗反应观察。目前认为β2-MG主要反映肿瘤负荷，LDH反映肿瘤增殖活性，而CAl25则反映NHL肿瘤的侵袭潜能。CAl25并非由淋巴瘤细胞直接表达，可能是淋巴瘤细胞释放的淋巴因子刺激间皮细胞，使后者表达和分泌CAl25。所以CAl25不同于由淋巴瘤细胞直接释放的β2-MG和LDH，而是反映间皮细胞对肿瘤的反应性。
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