肌酐清除率有什么意义

血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐清除率的影响，下面是我为大家整理的关于肌酐清除率的临床意义，一起来看看吧!

肌酐清除率的临床意义

异常结果：

(1) 判断肾小球滤过功能的敏感指标多数急性肾小球肾炎内生肌酐清除率低到正常值的80%以下，但血清尿素氮、肌酐测定仍在正常范围，故是较早的反映肾小球滤过功能。

(2) 初步估价肾功能的损害程度：轻度损害Ccr在70-51ml/min中度损害在50-31ml/min小于3ml/min为重度损害，慢性肾功能衰竭病人若清除率20-11ml/min为早期肾功能衰竭10-61ml/min为晚期肾功能衰竭小于5ml/min为终末期肾功能衰竭。

(3) 指导治疗：内生肌酐清除率小于30-40ml/min，应限制蛋白质摄入小于30ml/min噻嗪类利尿剂治疗常无效小于10ml/min应结合临床进行透析治疗，对利尿剂(如速尿、利尿酸钠)的反应已极差。此外，肾功能衰竭时凡由肾代谢或以肾排出的药物也可根据Ccr降低的程度来调节用药和决定用药的时间。

(4) 慢性肾炎临床分型的参考：如慢性肾炎普通型Ccr常降低。而肾病型由于肾小管基底膜通透性增加，内生肌酐可从肾小管排泌，其Ccr结果相应的偏高。

需要检查人群：

怀疑肾功能异常患者。

肌酐清除率计算器

内生肌酐清除率公式(Cockcroft公式)

(也即肾小球滤过率的估计公式)

公式1:Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)

公式2:Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]

女性均按计算结果×0.85。

注：Ccr(内生肌酐清除率) Scr(血肌酐)

正常值:成人 80～120ml/min(大于120也正常O(∩_∩)O~)新生儿 40～65ml/min。

⑴内生肌酐值清除率低于参考值的80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退。

⑵内生肌酐值清除率50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。

⑶内生肌酐值清除率31～50 ml/min, 为中度损害。

⑷内生肌酐值清除率30ml/min以下，为重度损害。

⑸内生肌酐值清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。

⑹内生肌酐值清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。

(注意:计算依据为教科书经典公式,仅作为大致参考.最终的诊断依据请以医院医生为准)

内生肌酐清除率的简介

肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100g，其中98%存在于肌肉， 每天约更新2%，人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种， 如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下， 血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响， 而且肌酐大部分是从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内， 把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(Ccr)(也即 肾小球滤过率的估计公式)。

内生肌酐清除率试验， 可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。因其操作 方法 简便， 干扰因素较少，敏感性较高，为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。

血浆肌酐为内源性物质，其血浆浓度相对稳定，不需像菊糖那样静脉滴注维持恒定的血浓度。血浆肌酐基本从肾小球滤过，仅小部分由肾小管分泌，不被肾小管重吸收。内生肌酐清除率

(Ccr)可替代菊糖清除率(Cin)作为临床测定GFR的方法。

测定方法：①饮食：传统观点认为实验前应禁肉食3天。据近年观察，每日进食250g瘦肉，对Scr和Ccr的影响无统计学意义。②试验前及试验期间避免剧烈运动，以免增加血和尿肌酐浓度。③留尿：为减少膀胱不能完全排空造成的误差，一般留24小时尿(当日晨至次日晨)，尿中加防腐剂。必须教会病人准确留尿，并请他复述。避免尿随大便一起排掉。④次日晨留尿结束时采空腹血2mL送检，以测血清肌酐(Scr)。最好在开始留尿当日也采血送检，取2次Scr的平均值。测24小时尿量，取样送检测尿肌酐(Ucr)。根据Scr、Ucr和尿量代入公式即得Ccr。算出结果再按标准体表面积矫正。矫正值＝Ccrצ??准体表面积/实际体表面积。标准体表面积欧美人为1.73m2，日本人为1.48m2。

正常值：108?15.1mL/min?1.73m2。40岁以后逐渐减低。

临床意义：增高与减低的临床意义同菊糖清除率(Cin)，但不如Cin精确。肾病综合征在利尿时可使测得值增高，因为此时原停留在髓质中的肌酐可被冲洗入尿中，使尿中含量增高。

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