(一)发病原因 窒息的本质是缺氧,凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的因素均可引起窒息,一种病因可通过不同途径影响机体,也可多种病因同时作用,新生儿窒息多为产前或产时因素所致,产后因素较少,常见病因如下:
孕母因素
(1)孕母缺氧性疾病:如呼吸衰竭,发绀型先天性心脏病,严重贫血及CO中毒等。
(2)胎盘循环障碍的疾病:如充血性心力衰竭,妊娠高血压综合征,慢性肾炎,失血,休克,糖尿病和感染性疾病等。
(3)其他:孕母吸毒,吸烟或被动吸烟,或孕母年龄≥35岁,<16岁及多胎妊娠等其胎儿窒息发生率高。
胎盘异常 如前置胎盘,胎盘早剥和胎盘功能不全等。
脐带异常 如脐带受压,过短,过长致绕颈或绕体,脱垂,扭转或打结等。
4.分娩因素 如难产,高位产钳,臀位,胎头吸引不顺利产程中麻醉药,镇痛药及催产药使用不当等。
5.胎儿因素 (1)早产:早产儿,小于胎龄儿,巨大儿等。 (2)畸形:各种畸形如后鼻孔闭锁,喉蹼,肺膨胀不全,先天性心脏病及宫内感染所致神经系统受损等。 (3)呼吸道阻塞:胎粪吸入致使呼吸道阻塞等。
(二)发病机制 由于各种病因导致窒息,则出现一系列病理生理变化:
1.窒息后细胞损伤 缺氧可导致细胞代谢及功能障碍和结构异常,甚至死亡,是细胞损伤从可逆到不可逆的演变过程,不同细胞对缺氧的易感性各异,以脑细胞最敏感,其次是心肌,肝和肾上腺细胞,而纤维,上皮及骨骼肌细胞对缺氧的耐受性较高。
婴儿突然窒息死亡是怎么回事
婴儿突然窒息死亡是怎么回事,现今生活中,说到婴儿突然窒息死忙,相信大家都不陌生,所以父母在照顾孩子的时候,就需要细心。下面是婴儿突然窒息死亡是怎么回事的内容!
婴儿突然窒息死亡是怎么回事1婴儿窒息是出生3个月内小儿常见的意外事故, 多发生在严寒冬天, 意外窒息常见于下列情况:
1 、母亲边睡觉边给婴儿喂奶, 一旦母亲与婴儿均熟睡后, 母亲的乳房可能会压住婴儿口鼻。
2、在寒冬夜晚 , 母亲与婴儿合睡一床被子, 戴将婴儿搂在怀里睡觉, 母亲熟睡后误将手臂或被子捂住婴儿脸部, 堵住婴儿口鼻 。
3、有的婴儿好吐奶 , 母亲在婴儿枕头旁放一块塑料布或一条大毛巾作围兜, 当母亲离开时, 围兜被风吹起盖在婴儿脸上引起窒息 。
4 、给躺着的婴儿用奶瓶喂奶, 婴儿发生吐奶, 将奶液或奶块呛入气管引起窒息。
5、冬天带孩子外出时 , 被子裹得太严实, 致使婴儿发生室息。
一 旦发现婴儿室息 , 应及时解除原因, 清除呼吸道分泌物, 保持呼吸道通畅 , 呼吸、心跳停止者 , 立即行口对口人工呼吸 , 用中食二指做胸外心脏按摩, 并立即送往医院进行抢救。
婴儿突然窒息死亡是怎么回事21、盖住口鼻
在冬天,有些家长生怕宝宝着凉,将宝宝捂得严严实实,甚至脸也盖上,从而造成呼吸不到新鲜空气,发生窒息。有些父母带宝宝去远的地方,背或抱着宝宝,也是把脸遮住,造成窒息。
对策: 尽量让宝宝的小脸露着,除非在极为寒冷的地区。
2、大人压着宝宝
如果宝宝和大人在一张床上睡,而且离得过近,如果大人熟睡时,不小心胳膊可能压着宝宝口鼻部,而新生儿又无力反抗,造成窒息。
对策: 不提倡父母亲和宝宝同睡一张床,最好在大床旁加个婴儿床,一方面方便照顾,一方面也安全,都能睡得安稳。
3、俯卧时
刚出生不久的新生儿颈部肌肉力量不足,俯卧时自己还不能抬头或不能长时间维持抬头,如不注意很容易堵住口鼻而发生窒息。因此不提倡让新生儿长时间俯卧,而应采取侧卧或仰卧。
对策: 床头不要放软枕头。
4、哺喂母乳时
有些妈妈太过劳累,半夜给宝宝哺乳时睡着,造成乳房压迫宝宝口鼻。
对策: 白天宝宝睡时妈妈也一起睡,尽量保证休息。夜间哺乳时坐起来,尽量保持清醒。
5、吃奶过后
宝宝吃奶后,很容易出现溢奶的`现象,如果平躺时溢出的奶呛到肺里,就容易造成窒息。
对策: 每次喂完后立即抱起,给宝宝拍拍后背,最好让宝宝打个嗝后再轻轻放下侧卧,这样一方面减少溢奶的可能性,另一方面即使溢奶也不致误吸入气管造成窒息。
6、灌药时
宝宝不肯吃药,怎么哄也不行,性急的父母就把药水趁宝宝哭闹时硬灌下去,极有可能会呛到气管里引起窒息。
对策: 喂药应当先把药片辗碎调入温水中,然后慢慢地喂灌,或使用专门的婴儿喂药器。
7、患呼吸道疾病时
宝宝刚刚学会翻身,但又不灵活时,挣扎翻成俯卧位而没有力气翻回来;或者宝宝患气管炎、支气管炎时,呼吸道分泌物多,均可能发生窒息喘憋。
对策: 如果宝宝患有呼吸道疾病,要及时就医,重视夜间护理,经常起床观察小儿的变化。床头不要放软的玩具和枕头。
8、正在出牙时
4个月以后,宝宝能吃些辅食了,但半岁内婴儿牙齿尚未萌出,咀嚼功能不健全,喉部保护性反射功能不全,坚硬食物不易嚼碎,易呛入气管引起窒息。
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