在怀孕晚期（35周~37周），越来越多的医院会给产妇筛查阴道B族链球菌，也就是我们临床上常说的无乳链球菌，英文缩写为：GBS。很多孕妈可能知道GPS，但这个GBS到底是个啥？
GBS是一种条件致病菌，什么是条件致病菌？就是一般正常人感染后并不治病，而是寄居在我们身上，等到自身免疫力下降或菌群失调等条件下，引起致病的症状。国外有统计表明，大约有10~30%的孕妇的阴道里寄居者GBS这种条件致病菌，但我国目前的情况远低于国外的统计数据，保持个人清洁卫生及性生活卫生能够有效预防阴道细菌的感染。
1、引起孕产妇的多种疾病
若孕产妇抵抗力下降的情况下，尤其是在分娩时或生完孩子的产褥期，孕产妇劳累体虚，GBS就很有可能引起全身或局部的感染，如菌血症、泌尿生殖道感染或者子宫内膜炎等，危害孕产妇及胎儿的 健康 。
2、出现胎膜早破
GBS阳性的孕妈在孕期容易出现胎膜早破，就是早破水，这是因为GBS对胎盘的绒毛膜有较强的吸附性和穿透力，诱发胎膜早破，造成早产或者低体重儿的发生。
3、引发新生儿的多种疾病
新生儿在娩出的过程中，通过感染GBS的产道或者吸入含有GBS的羊水，引发新生儿的感染，造成新生儿肺炎、败血症脑膜炎等疾病，严重时甚至导致新生儿的死亡。有一例针对肺炎导致新生儿死亡的研究发现，肺部标本GBS的检出率高达65%。
在孕晚期检出GBS阳性的孕妈不必整日提心吊胆，但也仍需留个心。因为我国目前一些大医院对于GBS阳性的孕产妇处理是：在临产或胎膜破裂之后，预防性使用抗生素防止感染发生；所以你需要将自己的情况告知医护人员，在产程发动时，进行干预就行啦。
B族链球菌寄居在阴道和直肠，是一种条件致病菌。平常人感染后并不治病，孕妇感染后，顺产时胎儿经过阴道分娩，就有可能会把病菌传递给新生儿。新生儿受到感染后，有可能引起新生儿败血症、脑膜炎、肺炎等疾病，并且新生儿患上这些病后，有死亡的可能。就是存活的新生儿，也有留下神经系统后遗症的可能，包括智力障碍、小头畸形、脑积水、耳聋等。而孕妇被B族链球菌感染的后，引起早产、胎膜早破、孕晚期流产等危险的几率很高，甚至还有造成胎儿发育不良，出生后新生儿体重过低的可能。
B族链球菌存在于肠道和泌尿生殖系统中，是一种普通细菌。孕期孕妇抵抗力下降，平时存在于自身肠道或阴道中的细菌会趁机出来侵蚀机体 健康 ，带来感染。正是因为B族链球菌对孕妇和胎儿，包括新生儿都有很严重的危害，因此在进入孕晚期后都应该检查是否存在有B族链球菌。如果检查结果呈阳性，说明有感染现象，对孕晚期的孕妇和即将到来的分娩都存在有威胁，应在医生指导下正确就诊，使用合适的抗生素，在保证对胎儿不赞成影响的情况下，尽快控制住感染的情况。
B族链球菌感染有孕晚期孕妇中的感染率占10％~30％,其中只要40％~70％会在分娩过程中传递给新生儿。新生儿带菌后，有1％~3％会出现感染侵入导致5％的死亡率。所以，孕晚期孕检中发现B族链球菌呈阳性的，要配合医生好好治疗，而后分娩时可以选择剖腹产，减少新生儿感染的机会。
首先还是要批评一下当地医院对B族链球菌筛查的不及时，按正规的B族链球菌筛查时间应该在孕35-37周间。
B族链球菌是什么鬼？讲的通俗一点就是细菌咯，只是这种细菌容易在破水或分娩时感染宝宝，造成宝宝严重的感染症状。
至于为什么阴道内会有B族链球菌，这个说来话长，有研究提示大约20%左右的宝妈阴道或肛周存在B族链球菌，它是个条件致病菌，携带了不一定致病。但当机体免疫功能低下或异位时，会导致感染。
B族链球菌危险吗？当然不危险，但是挺可怕，对于新生儿来讲，新生儿感染B族链球菌可导致严重的感染症状，甚至危及生命，但是感染发生率很低，而且很好预防。对于B族链球菌阳性的宝妈，在破水或临产时，需要使用抗生素预防感染，这样可以阻断新生儿感染B族链球菌。
总结，B族链球菌携带率高，新生儿发病率低，但是一旦发病，往往比较严重，甚至会危及新生儿生命。
孕妇筛查B族链球菌阳性比较常见，将近四分之一的女性带菌，可引起菌尿、早产、发热和羊膜早破，所以值得每一个孕妇严密关注。
B族链球菌又名无乳链球菌，革兰氏阳性球菌，属于人体正常菌群，主要定植在女性阴道及肠道，是条件致病菌，可引起的感染主要包括产褥热、子宫内膜炎、泌尿系感染、菌血症、新生儿肺炎、新生儿脑膜炎等；根据疾病种类得知B族链球菌所致感染的主要人群为孕妇和新生儿，对于引起的新生儿感染，可在1周内出现早发感染，也可在1周～3月出现晚发感染。
筛查出无乳链球菌，该如何处理呢，首先简单介绍一下孕妇一般会在妊娠35～37周进行筛查，若出现阳性但未出现感染症状也建议给予抗菌药物预防；无论是预防还是治疗无乳链球菌感染，首选抗菌药物包括青霉素、阿莫西林、氨苄西林等，若青霉素过敏可选用一代头孢菌素（头孢唑啉等）、红霉素、克林霉素和万古霉素，值得注意的是在治疗菌血症和脑膜炎时，需要大剂量的青霉素，同时联合庆大霉素起到协同抗菌作用。在细菌耐药率不断升高的今天，无乳链球菌对青霉素类药物的耐药率仍较低，但对红霉素、克林霉素的耐药率相对高。
为了降低孕妇和新生儿B族链球菌感染率，建议孕妇勤换洗内裤、定期进行阴道清洗、注意性生活的卫生。
B族链球菌（group B streptococcus，GBS）又称无乳链球菌（Streptococcus agalactiae）,是一种常定植与人类生殖道、胃肠道及小婴儿上呼吸道的革兰阳性球菌。
B族链球菌筛查在西方国家一直以来非常重视，美国 CDC 于 2002 年和 2010年发布了新生儿 GBS 预防指南，其中指出；如果分娩前几周母体 GBS 培养为阳性或母体具有使其后代发生早发型 GBS 感染的风险升高的特征，则其婴儿发生早发型 GBS 感染的风险较高，此时母体应接受胃肠外产时抗生素预防性治疗。
我国《孕前和孕期保健指南（2018）》在各孕周制定了辅助检查项目，分为必查项目和备查项目，其中在孕35-37周的备查项目有B族链球菌筛查。该指南显示有条件的医院或有指征时可在妊娠35-37周进行B族链球菌（GBS）筛查。有必要开展的人群为具有高危因素的孕妇（如合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等）。
15% ~ 40%孕妇的阴道和直肠定植 GBS ，大多数情况下无症状。但 2%~4% 孕妇发生 GBS 尿路感染， 亦有少数孕妇在怀孕期间发生胎膜早破、羊膜炎、子宫内膜炎、产褥感染、早产、败血症等。
当妊娠期妇女有肥胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、多次妊娠、低龄或高龄等危险因素时，则更容易感染 GBS。
GBS感染的传播途径：
母婴垂直传播：1、通过已破的羊膜上行感染；2、分娩时从产道感染。
出生后水平传播：1、母亲与婴儿之间；2、婴儿与婴儿之间；3、其他人与婴儿之间。
根据发病时间、致病菌型及临床特征，将新生儿GBS感染分为早发型感染及晚发型感染两种类型。
早发型感染可在出生时发病，尤其是早产儿，一般在出生后6~12h发病，但足月儿则晚至24h以后。早发型感染占新生儿GBS感染的80%，出生后6h发病者占到50%。其临床表现主要为肺炎与败血症；其中GBS肺炎主要累及呼吸系统，可发生青紫、呼吸急促、呼吸暂停、鼻扇、三凹征等严重的呼吸道症状。
晚发型感染多见于出生后7d~3个月足月儿，约占20%。晚发型感染的发生与母亲垂直传播或生后水平传播均存在一定的相关性。主要表现为脑膜炎者，占60%，且主要为Ⅲ型，常呈隐匿性发病，与其他病原的脑膜炎无法鉴别。临床症状最初表现为发热、昏睡、呕吐、卤门张力大等，如伴发脓毒血症性关节炎、败血症、骨髓炎及蜂窝组织炎等，预后则比较差。
产妇检出 GBS 预防措施：
产时孕妇静脉给予抗生素进行预防性治疗。
☘️B族溶血性链球菌阳性：说明宝妈有B族溶血性链球菌感染，或者只是携带这个细菌并没有发烧等感染症状，产科大夫会根据孕妇情况在产前用青霉素防治感染。
☘️B族溶血性链球菌是新生儿感染中特别常见的致病菌，新生儿抵抗力弱，感染B族溶血性链球菌后容易导致败血症、甚至脑膜炎，如果没有及时发现，宝宝已经合并了感染，短时间就会病情加重，严重时危及生命，但是感染的宝宝如果发现及时，及早治疗，都可以康复，一般不会产生严重的后果。
☘️并不是说母亲检查的B族溶血性链球菌阳性，宝宝生后就一定会有感染，大部分宝宝都没事儿，但是母亲有发烧等感染症状的、胎膜早破的、宝宝低出生体重的会增加宝宝感染的几率，所以，宝宝生后需要观察7天，至少要监测72小时，母亲有高危因素的，建议宝宝前三天监测血常规及CRP，如果没有高危因素，家长自己观察宝宝情况，一旦发现感染的征象，需要宝宝到新生儿科住院观察治疗。
☘️宝宝生后需要观察的有：精神反应，体温，吃奶情况，皮肤颜色，呼吸情况等；必要时查血常规、CRP、血培养。
☘️异常情况：宝宝如果出现精神差嗜睡，弹脚底没反应，烦躁不安，发烧（＞37.5℃）或持续低体温（体温持续＜36℃，经保暖等措施后体温仍不上升），皮肤黄疸，肤色苍白或者皮肤成花纹状，吃奶变差，突然奶量减少甚至不拒乳，腹胀，呼吸快，呼吸暂停，呼吸困难…等异常症状，可能宝宝已经合并感染，家长需重视，请新生儿科大夫查看孩子，必要时住院。
☘️总结：虽然宝妈B族溶血性链球菌阳性，需要重视，但是也不需要过度紧张，大部分宝宝都不会感染的，这个检查是为了及早发现小部分有感染的宝宝，以免耽误最佳治疗时间，现在医学发达，即使有感染，发现早的话治疗上也不会有难度。
很多 孕妈在听到自己的白带检查B族链球菌呈阳性的时候，都会下意识一懵：B族链球菌是个什么鬼？这个检查到底有什么意义？结果呈阳性是不是代表不好？对胎宝宝有没有危害？
（图片来源网络，如有侵权，请联系删除）
B族链球菌（group B streptococcus,GBS），是指B族溶血性链球菌，是一种革兰阳性球菌，寄居于阴道和直肠，是围生期感染中的第一位致病菌，可以引起新生儿早发和晚发性感染。
孕妇B族链球菌阳性是什么原因导致的呢？
其实呢，B族链球菌平时就存在于肠道和泌尿生殖系统内，在非妊娠期，女性的阴道带菌在10.56%左右。而孕妇本身就是身体负担比平常打，身体负担大了，孕期抵抗力就会下降，从而遭受病毒感染的概率也就大。
通常情况下，孕期的B族链球菌定值不会引起母体和胎儿感染。但是在分娩过程中，母体生殖道的B族链球菌增加了新生儿感染的风险。当胎儿经过产道的时候，可能感染B族链球菌，不过这种感染率一般很低，大部分婴儿在接触到GBS以后，并不会发生感染，大约只有1%的宝宝可能会因此诱发严重的感染，而B族链球菌感染以后，则非常危险。特别是胎膜早破之后，B族链球菌从阴道上行感染至宫腔，胎儿长时间暴露于感染环境，通过吸入B族链球菌感染的羊水，导致肺部发生感染。
另外，及时新生儿通过产道可能会感染B族链球菌，但是剖宫产也可能会感染。不过不必担心，医生一般会在孕妈妈破水后或者分娩前进行相应的治疗，可以有效预防胎宝宝和子宫的B族链球菌感染。所以，即使孕妈妈检查结果呈阳性，准妈妈准爸爸也不要太过忧虑，相信你的产科医生，积极配合，宝宝和妈妈都会 健康 ，平安。
最后，提醒一下准爸爸们，孕妇是一个特殊的群体，希望各位准爸爸们一定要对妻子特别关心，调整好孕妇的心理，让孕妇一直保持心情愉快是很重要的。最后，祝各位准妈妈准爸爸的宝宝 健康 、顺利的出生。
我是在准备生产的时候，才给查的B族链球菌。
当时，我也很好奇查这个干吗
所以特意的问了一下医生。
那个医生给我的解释是，我是剖宫产，
查一下比较好。
生产的时候，假若是B族链球菌阳性可以选择抗生素。
假若是阴性，就一般的消炎就可以了。
一般来说，假如B族链球菌阳性，
还是比较危险的，
一定要注意，引起重视。
假若是产妇生产的时候，B族链球菌阳性，
很容易引起新生儿感染，从而引发肺炎，
败血症等症状，
但也不必过度恐慌，
一旦查出来阳性，一般输一些抗生素基本上就可以治愈。
B族链球菌显色培养基
HiCrome Strep B Selective Agar Base
原理
B族链球菌感染是引起新生儿疾病和死亡的主要原因。 B族链球菌也可引起孕妇、老年人的严重疾病和成为并发症。B族链球菌通常位于女性阴道和男女直肠内【1】。在新生儿中，B组链球菌常引起败血症、脑膜炎和肺炎。在成年人，B族链球菌偶尔会引起严重的血液感染、尿路感染、皮肤感染和肺炎，尤其是免疫较弱的人群。母亲的生殖道感染与婴儿感染和新生儿疾病风险存在关联【2】。
样本采集通常在怀孕35~37周拭子采集阴道和直肠来完成。然后将拭子接种到B族链球菌选择性显色琼脂上。传统方法是通过Todd Hewitt肉汤（含黏菌素和萘啶酸）增菌，再传代到血平板上完成，以达到最大回收率【3,4】。
培养基中的蛋白质水解物提供氮源和碳源化合物、长链氨基酸和其他链球菌生长必需的的营养素。缓冲盐提供培养基的缓冲能力。培养基中的选择因子抑制伴随的菌群。培养基中的显色剂被B族链球菌的β-葡萄糖苷酶裂解，使B族链球菌菌落显蓝色。培养基不透明的黄色本底，有利于更好的观察。
样本类型
临床样本——阴道和直肠样本
培养基成分
配制
37.65 g重悬于1000 ml蒸馏水。加热至沸腾。请勿高压灭菌。冷却至45-50°C，无菌加入1管复溶的选择性添加剂(FD273)。混匀并倾注平板。
培养反应
加入添加剂（FD273）后，培养35-37°C，24-48小时
参考文献
1. Anthony BF, Okada DM, Hobel CJ. Epidemiology of group B Streptoccoccus: longitudinal observations during pegnancy. J.Infect Dis 1978137:524-30.
2. Murray P.R. , Baron J.H., Manual of Clinical Microbiology Murray P. R., Baron J. H., Pfaller M. A., Jorgensen J. H. and Yolken R. H., (Eds.), 2003, Manual of Clinical Microbiology, 8th Ed., American Society for Microbiology, Washington, D.C
3. Prevention of perinatal group B Streptococcal disease: a public health perspective . Centres for Disease control and Prevention. MMWR Recomm Rep 199651:1-22
4. NHS Processing swabs for Group B Streptococcal carriage Issue no.2.1,2006
MM_FS_CNJ_0352出口食品 B群链球菌 CAMP试验法MM_FS_CNJ_0352
出口食品中B群链球菌检验方法
1.适用范围
本方法适用于出口肉类、奶和奶制口中B群链球菌的检验。其他食品可参照使用。
2.主要试剂和仪器
2.1.主要试剂(包括培养基)
Todd,Hewitt肉汤〔参见附录A(补充件)A1〕
牛心汤培养基〔参见附录A(补充件)A2〕
牛心汤增菌培养基〔参见附录A(补充件)A3〕选择性
牛心汤琼脂〔参见附录A(补充件)A4〕
绵羊血琼脂平板〔参见附录A(补充件)A5〕
β-溶血素带〔参见附录A(补充件)A6〕
溶血素带〔参见附录A(补充件)A7〕β-
绵羊血球〔参见附录A(补充件)A8〕
生理盐水:灭菌的0.85,NaCl
(补充件)A9〕革兰氏染色液〔参见附录A
接触酶(过氧化氢酶)试验〔参见附录B(补充件)〕。
2.2.仪器
离心机5000r,min，离心管50mL，10mL
蔡氏滤器
微孔滤膜，孔径0.45μm
玻璃抽滤瓶
玻璃水循环真空泵
电热恒温箱温度20,60?
显微镜
定性滤纸
不锈钢厌氧菌培养罐
电冰箱
乳钵、研棒或均质器
L形玻璃棒
金黄色葡萄球菌菌体ATCC,25923。
3.样品的制备
3.1.肉类
3.1.1.冷冻产品应在2,5?过夜解冻，或在45?及以下经15min解冻，立即检验。若不能及时检验，应置于,15?左右暂存。其他非冷冻易腐的食品，亦应置于4?冰箱保存。
3.1.2.以无菌操作称取剪碎的肉类样品25g，置于灭菌之乳钵内或均质杯内，加入25mL灭菌生理盐水进行研磨或均质(8000,10000r,min，均质1min)，移
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入盛200mL生理盐水的5000mL广口瓶内，混合均匀，制成1?10稀释液。
3.2.奶和奶制品类
3.2.1.鲜奶、酸奶:以无菌手续去掉瓶罩纸盖，瓶口经火焰灭菌后，用无菌操作吸取25mL检样，放入装有225mL灭菌生理盐水的三角烧瓶内，振摇均匀。
3.2.2.奶粉:以无菌手续开封取样，称取25g放入盛有225mL温热的灭菌生理盐水且装有适量玻璃珠的灭菌广口瓶内，振摇使其充分溶解混匀。
3.2.3.奶酪:先用灭菌刀削去部分表面封蜡，然后用点燃的酒精棉球灭菌表面后，用灭菌刀切开奶酪，再用无菌操作切取表层和深层检样25g，置于灭菌乳钵内切碎，加入25mL生理盐水研成糊状，移入盛有200mL灭菌生理盐
水的广口瓶内，混合均匀。制成1?10的稀释液。
3.3.其他食品
样品的制备取决于食品的种类和状态。固体或半固体食品按3.1.2或3.2.3进行。液体食品按4.2.1进行。
4.过程简述
.1.增菌培养 4
将上述制备的检样各取10mL分别接种于100mL牛心汤培养基内，如检样污染较严重，可同时按上述量接种于选择性牛心汤增菌液内，经35?1?培养15h，
-带或CAMP-点试验。 再进行CAMP
4.2.CAMP试验的条件
?1?培将CAMP试验的绵羊血琼脂平板置于不锈钢厌氧菌培养罐内，在35养。
4.3.CAMP-带试验
取β-溶血素带1,2条平行轻贴于绵羊血琼脂平板上，间距20mm，将样品或经过增菌的培养物直接在β-溶血素带两侧(相距3,5mm)处垂直划线3,4条或涂布接种，经14,18h培养后观察结果。如在接种线与β-溶血素带周围朦胧溶血区重叠处能见到协同产生清晰的“箭头”状的增强溶血区为阳性反应，可鉴定为B群链球菌。不见增强溶血为阴性反应，判为B群链球菌阴性。
4.4.CAMP-点试验
将样品或经过增菌的培养物直接划线或用L形玻璃棒涂布接种于绵羊血琼脂平板上，经14,18h培养后，用接种环取β-溶血素滴加在圆形突起，细小的可疑为链球菌的单个菌落边缘，再将平板进行孵育，分别在30，45，60min检查溶血变化情况。在滴加β-溶血素的菌落边缘有协同产生“扇形”增强溶血区的为阳性反应，可鉴定为B群链球菌。不出现增强溶血现象的为阴性反应，判为非B群链球菌。
每次检验时都要用已知阳性菌株作为对照试验。 4.5.CAMP-带或CAMP-点试验阳性反应，再进行革兰氏染色，镜检和接触酶试验，以此来与其他溶血性细菌如李斯特氏菌，肉毒梭状芽胞杆菌和葡萄球菌等区别开。
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