脑瘤起源于神经上皮的组织、生殖细胞、脑膜、外周神经等处,种类有多种。这种疾病可以发生在任何的年龄,不过 多见于20到50岁 。该病与 电离辐射、病毒感染、神经系统的致癌物、颅脑外伤、饮食 等多种因素有关。
患病者一般都会出现头痛的症状,该病导致的头痛可分为压迫痛、钝痛、胀痛等多种,多发生在前额、后枕或者是双侧的颞部。
在患病初期,头痛呈间歇性发作,不过只要肿瘤没有根治,这种疼痛症状就不会被缓解,反而会一直持续并且呈进行性加重态势。
该病所致的疼痛大多发生在清晨,而且很多患者往往会在熟睡的时候被痛醒,但是在起床之后就会得到缓解。 咳嗽、打喷嚏或者是低头等动作会使得头痛症状加重 。除头痛外,患者还会伴有 癫痫、情绪波动、偏瘫、记忆感觉障碍 等症状,发生在不同部位的脑肿瘤引起的症状不同。
一旦出现这类头痛,建议患者及时去进行检查。那么该病检查的方法有哪些呢?
1、影像学检查
影像学检查包括CT、MRI、PET-CT等多种 ,其中CT跟MRI能对绝大部分的颅内肿瘤做出定性的诊断,不过CT可能会出现假阴性的结果,易造成漏诊,需特别注意。PET-CT则可以发现肿瘤,并且判断肿瘤的恶行程度以及判定它是原发、转移还是复发的。
2、病理活检
若是对该病定性的诊断有困难,建议通过定向神经导航的技术取出活检的样本,进行细胞学方面的检查诊断。若是确诊了,建议患者及时通过药物、手术等方法来进行治疗。
检查确诊为脑肿瘤后,治疗的药物有 降低颅内压、抗癫痫 两类。降低颅内压是通过适合的脱水药物来进行,在适当的情况下,还会使用激素来稳定患者的神经功能。
抗癫痫的药物一般适用于术后发生癫痫的患者,术前就需规范用药,并且持续到术后3个月。 对于术前就有癫痫病史或者是术后出现癫痫的病人,需继续服用抗癫痫的药物。在癫痫停止6个月之后,可以考虑停药。停药前,需进行脑电图检查。 (不过这些都需要按医生指示去做,不能自行决定。)
而手术则是治疗该病主要的方法,对于良性的肿瘤来说,进行手术切除是最为直接有效的方法,若是能全部切除,则不需要其他的辅助治疗。对于恶性肿瘤也应该争取安全切除,这样才能降低颅内压,减少肿瘤带来的负荷,缓解患者的症状,为之后的化疗创造机会。
综上所述, 当脑部出现部位多变,间歇性,且呈持续加重的头痛时,需考虑到脑瘤的可能 ,建议患者及时通过影像学、病理活检等方法来诊断。
脑肿瘤包括原发性脑肿瘤和脑转移瘤,其最佳治疗手段是手术彻底切除,然因正常脑组织的不可切除性及恶性肿瘤向颅内广泛浸润性生长的特点,手术大范围彻底切除极为困难。
因此,如何减少脑组织的损伤、保护脑的中枢功能、最大限度地消除肿瘤仍是现如今肿瘤学者研究的方向和奋斗的目标。
颅肿瘤的临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状和体征两大部分:
(一)、颅内压增高的症状和体征:
主要为头痛、呕吐和视神经乳头水肿,称之为颅内压增高的三主征。
1、头痛:颅后窝肿瘤可致枕颈部疼痛并向眼眶放射。头痛程度随病情进展逐渐加剧。幼儿因颅缝未闭或颅缝分寓可无明显头痛。老年人因脑部萎缩、反应迟钝等原因头痛症状出现较晚。
2、视神经乳头水肿:是颅内压增高重要的客观体征,中线部位及幕下的肿瘤视神经乳头水肿出现早,幕上良性的肿瘤出现较晚,部分病人可无视神经乳头水肿。
3、呕吐:呕吐呈喷射性,多伴有恶心。幕下肿瘤由于呕吐中枢、前庭、迷走神经受到刺激,故呕吐出现较早而且严重。
除上述三主征外,还可出现视力减退、黑摩、复视、头晕、猝倒、淡漠、意识障碍、大小便失禁、脉搏徐缓及血压增高等怔象。症状常呈进行性加重。当脑部肿瘤囊性变或瘤内卒中时,可出现急性颅内压增高症状。
(二)、局灶性症状和体征:局灶症状是指脑瘤引起的局部神经功能紊乱。
有两种类型,一是刺激性症状,如癫、疼痛、肌肉抽搐等。另一类型是正常神经组织受到挤压和破坏而导致的功能丧失,即麻痹性症状,如偏瘫、失浯、感觉障碍等。
最早出现的局灶性症状具有定位意义,因为首发症状或体征表明了脑组织首先受到肿瘤损害的部位。不同部位的脑部肿瘤具有许多局灶性的特异性症状和体征。
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