孕期梅毒阳性是怎么回事

孕期梅毒阳性是怎么回事,第1张

莫伟民广州市明爱医疗门诊部 内科2008-05-02 00:13投诉

建议:孕妇梅毒是指梅毒妇女怀孕者。指患有显症梅毒或潜伏梅毒的妇女在妊娠期,或孕期染上了梅毒,均属之。但是只要孕妇患有梅毒,则对胎儿危害甚大。

临床经验证明,不论怀孕前已患梅毒,还是怀孕期间才染上梅毒,都有可能将梅毒传染给胎儿,特别是早期梅毒患者,使胎儿受染的机会更大。在孕期母体内的螺旋体,可通过胎盘进入儿体,常致胎儿流产、死产或早产。即便是足月产,也可能已是梅毒患儿。这不仅直接影响胎儿成活率,也会影响胎儿健康发育。常见引起孕妇梅毒流、死、早产的原因如下:

1)流产:多发生在怀孕4~6个月时,螺旋体可使胎盘内小动脉发炎,形成动脉梗塞,至使胎盘组织坏死,供给胎儿营养不足而发生流产。需把胎儿排除出宫外,以利母体。

2)早产:多发生在怀孕第6~8个月期间,即是提前分娩。95%出生后会短期夭亡。这是由于梅毒螺旋体已侵犯胎儿内脏,致使脏器受损而功能不足,出生后的早产儿极难适应外界环境,如有感染即会夭亡。如有个别免于死亡者,也已是先天梅毒患儿。

3)死产:见于怀孕已达足月,但当临产前数日,或临产时发生的突变,而产出死胎。

没有经过抗梅毒治疗,或治疗不彻底的梅毒妇女,随着病期的延长,经过3~4胎的流、早、死产的生育之后,可获存活婴儿。但在这些婴儿中,还有60%可能会染上梅毒,仅有约40%的婴儿可幸免受染而成为健康儿。

[治疗措施>

充分认识孕妇梅毒的危害,避免后代发生先天梅毒,尽早查出,及时治疗和长期预防,必须采取如下措施,并能认真得到贯彻执行。

1)严格执行婚前梅毒血清学检查,以避免婚后怀孕期才被发现患梅毒。对已接受抗梅毒治疗已愈的妇女,要嘱其在妊娠期进行复查、复治。

2)严格执行产前梅毒血清学检查,如发现梅毒时,不论既往是否接受抗梅毒治疗,均应给于抗梅治疗。

3)患有梅毒的孕妇在妊娠初期的3个月内,接受普鲁卡因青霉素G每日80万单位,肌注,连续10日为1疗程;在妊娠末3个月,再给于同量普鲁卡因青霉素G个疗程。妊娠早期治疗是为了胎儿免于受染,妊娠后期治疗是为了已受染的胎儿在分娩前治愈。

4)如果在妊娠第6个月才发现患有梅毒,当即给于普鲁卡因青霉素G1个疗程,到产后3个月内应再补治1疗程。

5)对于青霉素过敏者,采用红霉素治疗(禁用四环素),每次50mg,每日4次,15~30日为1疗程;妊娠初3个月及妊娠末3个月,各服1疗程且待分娩后均应对新生儿采用青霉素补治1疗程,其剂量、方法按胎传梅毒治疗方案进行。

6)患有梅毒的孕妇所生的婴儿,在出生时,应做脐带血梅毒清学非螺旋体抗原试验。如为阳性,需4个月后再复查1次,以排除被动血清阳性。如检查仍为阳性,即按胎传梅毒治疗方案施治。

7)对患有梅毒的孕妇所生的婴儿,必须追踪观察3年,初时为每6个月1次,后为1年复查梅毒血清学试验1次,以避免先天梅毒发生。

8)大力宣传孕妇患梅毒的危害性,特别要向各级各类医务人员宣传,以便他们能自觉地执行梅毒孕妇及先天梅毒的防治措施。

准备怀孕的夫妇应该去医院检查梅毒感染情况。梅毒治疗现在不是一个困难的问题。如果发现感染,应尽快治疗,并在治疗后怀孕。如果一名妇女在怀孕前或怀孕期间感染了梅毒,100名妇女感染了胎儿,现在产前检查将检查孕妇是否患有梅毒,那么怀孕的时候查出有梅毒是什么原因?

怀孕的时候查出有梅毒是什么原因

1、医生将要求孕妇在第一次产前检查期间(通常约3个月)采血检查是否感染梅毒。这是最经济有效的预防方法。任何怀孕的妇女都应该接受这项检查。许多女性没有任何症状,但是她们有梅毒抗体,这意味着一些梅毒感染在体内可能没有明显的症状,或者患者自己可能不知道它的存在。如果由于未能核实事实真相而未能及时治疗,可能会出现死产或先天梅毒的遗憾。因此,孕妇应该在怀孕早期接受梅毒血清检查,以便在早期发现和治疗梅毒。怀孕中期感染后,治疗胎儿为时已晚。

2、严格执行产前梅毒血清学检查,如发现梅毒时,不论既往是否接受抗梅毒治疗,均应给于抗梅治疗。

3、TRUST试验是采用心磷脂抗原检测梅毒反应素的非特异性试验,是传统的筛查方法之一,对梅毒的筛查假阴性率高达20%,且已明确许多自身免疫性疾病与传染病会出现交叉反应,特别不适用一、三期及新生儿梅毒的筛查,但对二期梅毒的敏感性高,现在主要作为现症梅毒的诊断、疗效及复发观察。

孕妇梅毒的防治措施

1、进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以,育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒,应暂缓怀孕,先进行系统治疗。同时,应对配偶进行检查,并在医生指导下决定怀孕时间。

2、严格执行婚前梅毒血清学检查,以避免婚后怀孕期才被发现患梅毒。对已接受抗梅毒治疗已愈的妇女,要嘱其在妊娠期进行复查、复治。

3、在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒,最好是选择流产也可在医生指导下,进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前,胎儿的营养是由绒毛膜供给的,绒毛膜由两层细胞组成,梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后,由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩,胎儿的营养供给已由胎盘代替,此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗,为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性,患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。

4、如果在妊娠第6个月才发现患有梅毒,当即给于普鲁卡因青霉素G1个疗程,到产后3个月内应再补治1疗程。

充分认识孕妇梅毒的危害,避免后代发生先天梅毒,尽早查出,及时治疗和长期预防,保证下一代的健康成长。

1 怀孕得梅毒是什么症状

孕妇梅毒的症状还有初感染的急性型,发生在无特异免疫力的孕妇,主要通过性接触感染。病人经27天潜伏期,突然发病,在临床上,梅毒症状明显,自觉外阴部剧痛、瘙痒,有烧灼感,甚至影响排尿和行走。

2 女人得梅毒的后果1、早产

多发生在怀孕第6~8个月期间,即是提前分娩。百分之九十五出生后会短期夭亡。这是由于梅毒螺旋体已侵犯胎儿内脏,致使脏器受损而功能不足,出生后的早产儿极难适应外界环境,如有感染即会夭亡。如有个别免于死亡者,也已是先天梅毒患儿。

2、流产

多发生在怀孕4~6个月时,螺旋体可使胎盘内小动脉发炎,形成动脉梗塞,至使胎盘组织坏死,供给胎儿营养不足而发生流产。

3、死产

见于怀孕已达足月,但当临产前数日,或临产时发生的突变,而产出死胎。

3 怀孕后如何预防梅毒疾病1、隔离病人

发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗。

2、健康教育

广泛进行健康教育,使人们了解梅毒对社会文明、经济、家庭带来的危害,形成良好的社会环境,提高全社会的健康素质和意识。

3、节制性行为

杜绝不正当的性行为,提倡洁身自好。若万一不慎,有了可疑梅毒接触史,应及时作梅毒血清试验,以便及时发现,及时治疗。

4、外出预防

去公共场所时采取简易有效的隔离措施:如使用坐式马桶,可事先在马桶圈上垫一张草纸,便后弃去并洗手。去公共浴室洗澡或去游泳池游泳。可把自己的衣裤,无论是干净的还是脏的都装进自带的塑料袋、布袋里或用报纸包好后再放到公共衣柜里去。不要把自己的衣服尤其是内衣裤与别人的混放在一起。


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