肾衰竭需要做哪些检查

肾衰竭需要做哪些检查,第1张

1.常用的实验室检查

项目包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血电解质(K,Na,Cl,Ca,P,Mg等)、动脉血液气体分析、肾脏影像学检查等。

检查肾小球滤过功能的主要方法有:检测血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、放射性核素法测GFR等。我国Ccr正常值为:90±10ml/min。对不同人群来说,其Scr、Ccr值可能有显著差别,临床医师需正确判断。

2.影像学检查

一般只需做B型超声检查,以除外结石、肾结核、肾囊性疾病等。某些特殊情况下,可能需做放射性核素肾图、静脉肾盂造影、肾脏CT和磁共振(MRI)检查等。肾图检查对急、慢性肾衰的鉴别诊断有帮助。如肾图结果表现为双肾血管段、分泌段、排泄功能均很差,则一般提示有CRF存在;如肾图表现为双肾血管段较好,排泄功能很差,呈“梗阻型”(抛物线状),则一般提示可能有急性肾衰竭存在。

肾衰竭的检查

1.血常规检查明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。血小板降低,细胞沉降率加快。2.尿常规检查随原发病不同而有所差异。其共同点是:(1)尿渗透压降低 比重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。(2)尿量减少 多在每日1000毫升以下。(3)尿蛋白定量增加 晚期因肾小球绝大部分已损伤,尿蛋白反而减少。(4)尿沉渣检查 可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,蜡样管型最有意义。3.肾功能检查各项指标均提示肾功能减退。4.血生化检查血浆中白蛋白减少,血钙偏低,血磷增高,血钾和血钠随病情而定。5.其他检查X线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查等,对于病因诊断有帮助。

做什么检查才知道肾衰竭

你好,如果你想了解有没肾衰竭,建议你可以空腹去医院验血检查肾功能和验小便常规检查。

肾衰竭 做什么检查确诊

肾功能衰竭一般是多年的肾病治疗不好,且反复发作导致的,可到医院抽血查肾功能就能确诊。

慢性肾衰竭的检查

1.常用的实验室检查项目包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血电解质(K,Na,Cl,Ca,P,Mg等)、动脉血液气体分析、肾脏影像学检查等。检查肾小球滤过功能的主要方法有:检测血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、放射性核素法测GFR等。我国Ccr正常值为:90±10ml/min。对不同人群来说,其Scr、Ccr值可能有显著差别,临床医师需正确判断。2.影像学检查一般只需做B型超声检查,以除外结石、肾结核、肾囊性疾病等。某些特殊情况下,可能需做放射性核素肾图、静脉肾盂造影、肾脏CT和磁共振(MRI)检查等。肾图检查对急、慢性肾衰的鉴别诊断有帮助。如肾图结果表现为双肾血管段、分泌段、排泄功能均很差,则一般提示有CRF存在;如肾图表现为双肾血管段较好,排泄功能很差,呈“梗阻型”(抛物线状),则一般提示可能有急性肾衰竭存在。

肾功能衰竭主要是由于各种肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征、高血压及糖尿病肾脏损伤、梗阻性肾病等发展至终末阶段,体内多种代谢毒物无法通过肾脏清除,进而出现恶心、呕吐、水肿、高血压、皮肤瘙痒、肢体麻木等多系统受累的综合征。肾功能衰竭可通过肾功能、肾脏B超、血常规、尿常规、肾脏ECT及肾脏穿刺检查来确诊。

步骤/方法:

泌尿系彩超检查可提示肾脏缩小、肾皮质变薄、肾脏血流明显变小等慢性肾功能不全的表现。若是因肾后性梗阻导致的慢性肾脏损伤,还可出现输尿管结石、肾结石、集合系统分离、肾内积液等泌尿系梗阻的表现。

肾功能检查提示血肌酐及血尿素氮不同程度升高;因慢性肾衰竭后促红细胞生成素分泌减少,故大部分患者合并有中度贫血,血常规检查可提示红细胞及血红蛋白明显减低;因肾小球滤过膜损伤,大量白蛋白从尿中丢失,尿常规多提示尿蛋白阳性,还可有血尿及管型尿;电解质检查常提示低钙高磷血症。

肾脏ECT检查多提示双侧或单侧肾脏肾小球滤过率下降,若合并梗阻性肾病,还可出现患者尿路排泄不畅的表现。各种慢性肾炎所致的肾功能衰竭早期还有必要完善肾脏穿刺检查进一步明确病因,以利于早期指导治疗,避免肾功能进一步损伤。


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