儿童的“六龄齿”是否真的不用换牙？六龄齿是恒牙吗？

我经常说，好好刷牙，有很多患者不重视。我们也经常告诉患者，家里有孩子，6岁左右萌出的第一颗大牙，叫六龄齿，是恒牙，不会再替换，需要好好保护。牙齿外侧都有可能形成龋齿，如果加上平时糖吃得多，牙菌斑积累一定程度，细菌代谢出的酸性物质就会腐蚀牙釉质，尤其是牙颈部。六龄齿最脆弱的地方就是窝沟啦，正常状态下，磨牙咬合面是沟壑纵横的，是非常难以彻底清洁的。因为六龄齿刚长出来后，还是很弱的，而且窝沟的部位有很深的窝沟，点隙，食物残渣，细菌掉在里面，刷牙是刷不掉的，时间久了，牙齿就从窝沟这个位置龋坏了。

孩子口腔卫生注意的比较差，而且爱吃零食爱爱喝酸奶饮料，这些食物会长期残留在这些沟裂点隙里，从而导致牙齿龋坏。为什么是要放入窝沟点隙呢？恒牙的窝沟点隙比较深，很容易存食物，随着时间进展，就会龋坏也就是蛀牙。当吧这个沟给封闭上之后，食物不容易存进去所以说患龋得机率会大大降低。起码我是没什么反应，就是刚做时牙齿有点酸酸的感觉。别的没什么，还是比较支持给孩子做的，换牙后孩子的牙确实需要保护好。

它可能影响到第一、第二乳磨牙、双尖牙的替换，以及前方牙列的间隙调整。上下颌六龄齿咬合关系的确立，确立了口腔中其他牙齿的萌出高度。个别情况下可能稍早或者稍微晚一些，可能与饮食以及营养有关。对于六龄齿一定要做好防护，保持口腔清洁卫生，预防龋齿发生。儿童换牙大牙会换吗?儿童换牙大牙都会换，儿童六岁左右开始换牙，也就是开始换乳牙，上下排各10颗乳牙都要换完，按照乳牙长出的顺序换，到12-13岁时，全部乳牙被恒牙所代替。

前几天，社区发出通知：免费为适龄的孩子做窝沟封闭。所以每当出入小区，总会有些家长要问：“你家孩子有没有做窝沟封闭呀”？那么到底什么是窝沟封闭，有用还是无用呢？今天就给大家科普一下有关窝沟封闭的相关知识，以及做窝沟封闭的材料、作用和时间。

做窝沟封闭，先从六龄齿说起，那么是叫六龄齿呢？

六龄齿也叫做六龄牙，医学上称为第一恒磨牙，是指在小孩子6周岁左右的时候，口腔内上下左右乳磨牙的后牙床上各萌出的一颗大磨牙。它是最先萌出的恒牙，一共有4颗，而且终身不会替换，因此说，保护六龄齿是非常重要的。

六龄齿的特点都有哪些呢

六龄齿是在口腔中萌出最早的恒牙，牙根既长有分叉，是恒牙列中最强壮的多跟牙，它的牙冠最大，牙尖还多，咀嚼面积最宽，所承载的咬合力和咀嚼功能都比其他恒牙大。

六龄齿萌出时孩子年龄小，一直到成年后，它都位于颌骨的中部，与颅面的位置较恒定，所以一般都是把它作为咬合的指标，医学上有“合钥匙”之称。

由于六龄齿的位置比较恒定，因此在正畸治疗时，都会以它作为诊断牙合畸形的一个依据。同时，六龄齿也是上下颌位置关系的主要支柱。

六龄齿萌出的时间早，在口腔中已有足够的高度，以后萌出的恒牙的咬合高度都是由它来决定的。这4颗牙齿就好像4根柱子，在牙齿的排列问题上起着重要的作用。

六龄齿一旦出了问题，都会带来哪些危害

如果六龄齿龋坏过大，或者过早拔除，将会带来很大的影响，可以引起前牙的排列拥挤、上下牙齿咬合关系的紊乱等，最重要的是还能引起面部比例失调，有损儿童日后的容貌。所以说六龄齿在口腔中有着非常重要的作用，家长要引起足够的重视，如果六龄齿患有龋齿，就要积极治疗，千万不能任其发展，否则最后变成残根残冠，就只能拔除了。 由于六龄齿萌出的时间比较早，因此龋坏的概率也比较大，再加上刚出的牙齿牙釉质也不成熟，牙面上的窝沟比较多，局部清理也会不彻底，再加上孩子都喜欢吃甜食、精细的食物，这都给龋齿的发生提供了有利的条件。而有些家长还误以为六龄齿可以更换，不够重视，导致牙齿损害，使孩子失去了一生中起着重要作用的牙齿。

由此可见，保护孩子的六龄齿，做窝沟封闭还是很有必要的，那么什么是窝沟封闭呢？

窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当封闭材料流入并渗透窝沟后固化变硬，形成保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止龋齿以及酸性代谢产物对牙体的腐蚀，以达到预防窝沟龋齿的方法。简单点说，就是用材料把牙保护起来。这种技术国际上已经有50年的历史了，还是比较安全可靠的，而且做窝沟封闭是无痛、无创伤的。

窝沟封闭所用的材料以及窝沟封闭的最佳时间

窝沟封闭所用的材料称为窝沟封闭剂，其固化后与沟壁紧密粘合，并具有一定的抗咀嚼能力，对进食无碍，并且窝沟封闭剂固化后无毒，对人体也无害，可以长期保留。刚刚做完窝沟封闭，最好在3-6个月做一次检查，以后每年做口腔常规检查的时候，应该同时检查封闭的牙齿，以便及时发现有无封闭剂的脱落情况。及时给与弥补。

窝沟封闭的最佳时间应该是在牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜做窝沟封闭，一般在萌出4年内。对于口腔卫生不良的儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可以考虑放宽窝沟封闭的年龄。

了解了六龄齿的重要性，就要在儿童六龄齿萌出的时候，及时进行窝沟封闭，更好的保护六龄齿免受龋病的伤害。

虽然窝沟封闭可以保护六龄齿，但是，作为家长最重要还是要培养孩子讲究口腔卫生好习惯，做到坚持早晚认真刷牙，吃东西后漱口，这一点是非常重要的。另外，牙齿一旦龋坏就要积极治疗，即使破坏较为严重，也不要轻易拔除，应该想办法尽可能保留

窝沟封闭主要是针对小朋友牙齿发育的时候进行一种能有效增强牙齿抗龋牙能力的技术。这个就是用一种高分子复合树脂材料，涂在牙齿的窝沟内，液态的树脂在进入窝沟后用光固化照灯变硬，形成一层保护性的屏障，就像给有缺陷的牙齿，穿上一层保护膜，增加牙齿的抗龋牙能力。

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