民间常说“脚底长痣封侯拜相”,但专家却批驳了这一说法。记者今天上午采访了多名专家,专家都提醒公众:黑痣也会癌变,且近几年癌变的几率在增加。
黑痣又俗称痦子。据广安门医院皮肤科宋坪医生介绍,黑痣长在手脚上是比较危险的。黑痣的癌变几率很小,但是这几年几率有所增加,多是由于对黑痣的过度刺激引起的。
这些对黑痣的刺激包括:觉得黑痣难看经常用手抠挠;黑痣长在脚上走路常常摩擦;日光紫外线对皮肤上的黑痣照射强烈等。经常摩擦会刺激痣细胞,从而产生癌变的可能。
北京中医药大学附属东方医院皮肤性病科主任、著名皮肤性病科专家李元文医生提醒公众注意:应该对自己身体上的痣经常关注。因为黑色素瘤一旦发生,很难治愈,对人生命威胁极大,且化疗和放疗的效果都不理想。
危险痣“画像”
交界痣最危险
黑痣一般可分成三种:
皮内痣:边缘规则,呈深浅不同的褐色,为半球形隆起,很多有毛。
交界痣:处在真皮层和表皮层交界处,一般光滑无毛,有些稍有隆起。
混合痣:这种痣外面类似交界痣,但较交界痣稍隆起。
李主任说,皮内痣最稳定,发生癌变率极低,主要是因为它没有活跃的痣细胞;而交界痣和混合痣发生癌变的可能性更大些。
危险痣“住址”
长在脚底手掌最悬
脚底和手掌:大多为交界痣,痣细胞相对活跃,又因为经常受到摩擦,有发生癌变的可能。
黏膜:如长在口唇上的痣和长在男性龟头上的痣,同属交界痣。
脚端:如脚趾或指甲下等部位也较危险。
危险痣“恶兆”
黑痣化脓快就医
痣发生了以下变化,通常是癌变的征兆,需要尽快就医:
黑痣体积或面积迅速增大;颜色迅速加深、变黑或周围出现炎性红晕;经常出血,表面有痂片形成或发生溃疡、脓水、包块等;附近有黑色的点状物出现;局部发生疼痛、刺痒或灼热感;邻近区域性淋巴结肿大等。
专家提醒
去除危险痣最好别冷冻
手术切除法其实最保险
对于交界痣和混合痣等较敏感的痣,最好不要用冷冻和激光去除的方法,因为这易刺激痣细胞,反而诱发其癌变。
李主任认为,相对保险一些的是切除方法,术后必须做病理检查,看其是否发生变化,是否切除干净。
面部较大的痣无恶变证据者,可考虑分期部分切除,容貌、功能保存均较好,但无适用于有恶变倾向者。也可采用全部切除,邻近皮瓣转移或游离皮肤移植。如怀疑有恶变,应采用外科手术一次全部切除;手术应在痣的边界以外,正常皮肤上作切口。必须小的痣切除后,可以潜行剥离皮肤创缘后直接拉拢缝合。
安全提示:1、非手术疗法包括液氮冷冻、激光、电解、电烙、高频电刀以及三氯醋酸、石碳酸等化学腐蚀法,其原理是用各种不同方法使病变局部组织破坏,并逐渐脱落,靠周围组织再生修复。虽可免于手术,但组织破坏深度不易掌握,过浅治疗不彻底且形成刺激因素,过深则遗留凹陷瘢痕,以及治疗后局部皮肤颜色有别于周围组织等均为其缺点。
2、手术疗法任何类型的色素痣,不论面积大小均可适用。疗效稳定可靠,切下组织还可以进一步做病理检查。
色素痣是属于黑色素系统的良性肿瘤,是由痣细胞组成。简单地说,皮肤由表面向深层分为表皮和真皮。当痣细胞位于表皮下部和真皮交界的位置时称为交界痣;当痣细胞位于真皮内时称为皮内痣;痣细胞有的位于表皮,有的位于真皮上部时称为混合性痣。从外观形态上可见;l)交界痣 数毫米至数厘米直径大小,深浅不同的褐色斑。一般光滑无毛,也可稍隆起,可发生在身体任何部位。掌及生殖器的色素痣属此类。
2)皮内痣 是成年人最常见的色素痣,可以发生在任何部位,但是最常见于头颈部。痣大小由数毫米至数厘米不等,边缘规则呈深浅不同的褐色,表面可以有毛发,为半球形隆起,一般不增大。
3)混合痣 外观类似交界痣,但较交界痣稍隆起。
判断以上3种痣的标准是:平滑的色素痣为交界恁,无毛;稍高起的为混合痣;半球形的为皮内痣,有毛。
交界痣发展成为恶性黑色素瘤有多大的可能呢?答案是约十万分之一。在我国发生于口腔粘膜者反比面部皮肤为多,约占80%以上。发病年龄多在40岁以下,青春期发生者极为少见。男女无差别,其预后以女性较好。
人们常说的痣恶变也就是医学上指的色素痣发展为黑色素瘤。皮内痣较稳定,一般不会发展为黑色素瘤。混合痣由于存在着部分交界痣的成分,所以有发展为黑色素瘤的可能性。
那么,色素痣在什么时候需要治疗呢?原则是:
(l)色素痣多出现在30岁之前,如年纪较大时发生新的色素痣,应该治疗。
(2)色素痣变黑不是恶性的绝对指征。在性成熟及妊娠时,所有的色素痣均可以变黑,并可有增大。但任何单个色素痣比其他的痣变黑变大时,应该治疗。
(3)30岁以后的痣可以逐渐消失(面部除外),如果相反时,应治疗。
(4)掌、生殖器及颈部的色素痣应该治疗。
(5)色素痣反复发生感染易受外伤时,应该治疗。
(6)色素痣的自然出血、溃疡及周围出现多个小的色素痣时必须及时治疗。
色素痣可以手术切除和激光治疗,治疗后需要复查以观察疗效。
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