肾功能由好到坏，通常大家看得比较多的是血肌酐值，肌酐越高表明体内毒素水平升高， 肾脏代谢排毒能力下降，进而发生尿毒症的风险一步步升高。但其实肌酐值反应肾功能的损伤有限，重点是毒素水平蓄积方面，不能及时反应肾功能损伤引起的其他症状变化。
要预防肾衰竭，必须要系统地及时发现并应对多方面的症状及指标异常，以保护肾功能长久稳定。
除了血肌酐，还有这五项指标也是衡量肾衰竭的风向标，肾友需时刻警惕：
1、血红蛋白下降，贫血虎视眈眈
肾功能损伤后，造成生成促红细胞生成素速度减缓，刺激骨髓造血减少，往往会引起多种血液流通异常的情况，血红蛋白下降是其一，进而诱发肾性贫血的情况。
一般肌酐超过200的患者，就要注意监测这项指标。贫血的发生虽然与肾功能损伤直接相关，但反过来也会进一步加速病情恶化，同时还会引起免疫系统紊乱、呼吸困难、心率加快、头晕头痛等各种并发症的到来，严重降低肾友们的生活质量。
纠正贫血，目前是两方面，一是注射促红细胞生成素，二是人为增加刺激脊髓造血所需要的“燃料”。二是口服药物。如近几年上市的罗沙司他、补充铁剂、维生素等等。
2、血压居高不下，是不良信号
肾病3期之后的患者，容易出现血压升高，一方面与肾脏受损调节水钠代谢失衡有关，一方面肾脏分泌肾素增多引发血管受损相关。血压升高会进一步造成系统性血液流通缓慢，给肾脏动脉造成压力，剩余肾细胞处于缺血缺氧状态，进而加剧肾功能硬化发展。
通常联合服用降压药，同时稳定住肾功能，可以控制住血压水平的升高。但如果血压越来越难控制的时候，要注意监测肾功能，是否是肾衰竭的信号。
3、血钾都开始慢慢升高
血钾升高是电解质紊乱的表现。肾病早期通常是以水钠代谢紊乱为主，尚不会发生电解质紊乱的情况。肾功能不全阶段有轻微的升高，到肾衰竭阶段，多数患者可出现明显的血钾升高、钙磷代谢紊乱等情况。因此血钾升高也是肾衰竭发生的高频信号。
4、酸碱失衡，二氧化碳浓度下降
肾脏受损加重，后期会出现调节酸碱失衡的情况，体内多余的毒素使酸性物质增多，引发代谢性酸中毒。一般经过血液检查，可观察到二氧化碳浓度下降，表现二氧化碳结合力下降，危及剩余肾功能，提示肾衰竭的发生。
5、尿渗透压明显降低
前面四项指标都是血液检查相关，最后一个则是尿液相关指标。
发展到中后期，不少患者会出现夜尿增多、尿量减少等情况，不仅与肾小球损伤后过滤功能下降相关，也与肾小管有直接关系。肾小球的浓缩功能障碍也会加剧渗透压降低，尿量减少。肾小球与肾小管同时出现损伤，往往病情进展很快速，高为肾衰竭风险较大。
这五项指标如果同时出现异常，或者至少出现2个指标都出现异常，就需要及时查明原因，加以纠正，以减缓肾衰竭的发
生。
肾功能三项指标？临床上传统检查肾功能的主要指标为：血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率三项指标。肾功能检查有哪些注意事项，孕妈妈是否清楚呢。
肾功能三项指标是什么肾功能三项指标是什么？肾功能检查一般包括血清尿素氮、血肌酐、血尿酸、β2微球蛋白、内生 肌酐清除率等。临床上传统检查肾功能的主要指标为：血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率三项指标。医学界认为血肌酐基本上不受饮食、高代谢等肾外因素影响，因而根据病人年龄以及体重则能更好的评价肾小球功能， 但在肾功能检查时，仅是血肌酐指标偏高则需要考虑全面，排出肾病可能性。
在肾功能检查中，血尿素氮则因受到很多因素的影响，如在食用肉、鱼、蛋，高热、败血症等均可使尿素氮升高，故不能以此评价功能状况。但肾功能检查化验中，血肌酐、血尿素氮同时出现提示肾病损伤程度加大，且一般到达肾脏纤维化形成期，治疗难度加大。
内生肌酐清除率也能较准确 反应肾脏工作状况(正常值80-120ml/min)。一般来说内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退 。低至70 ml/min，为肾功能轻微损害；31~50 ml/min,为中度损害；30ml/min以下，为重度损害。从上面的内容可以看出，根据肾功能检查指标，但也应结合病史、临床表现、尿液检查及肾脏病理检查等，才能对肾脏 病变及其程度做出准确的判断。
肾功能检查注意事项
一、肾功能检查前注意事项
1、空腹检查
在检查肾功能前需要空腹8—12小时，此期间不要进食或饮水。肾功能检查项目之一血尿氮素会受到一些外界因素影响，如饮食(如高蛋白饮食)、创伤、感染、消化道出血及应用激素等都会影响其结果的准确性，因此检查肾功能需要空腹。
2、建议早上去做检查
无论是静脉抽血还是尿液检查，一般是检查当日早上进行，而且早上进行检查，一般在当天就可以拿到检查结果。
二、肾功能检查后注意事项
1.静脉抽血：
抽血完成后，要以三指按压抽血部位约5分钟，以免出血。如果按压后抽血部位淤青，不必惊慌，一般淤青可自然消退，在抽血24小时后用热毛巾热敷也可以加快淤青的消退。
2.尿液检查：
所留尿液应尽快送实验室检查，因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，影响检查结果的准确性。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
