四川省人民医院-神经外科-何宗泽主治医师
新生儿颅内出的典型症状，新生儿颅内出的典型症状，如婴儿是早产儿还是足月儿，发生在哪里，出量多少，临床表现差异很大。早产儿颅内出常无明显临床症状，可表现为呼吸暂停、嗜睡、对刺激反应差，均为非特异性表现。对于足月儿，往往可能表现为易怒、过度兴奋、斜视等。如果是硬膜下肿出，通常出量较大，往往会出现快速昏迷、眼球运动障碍、瞳孔不等大、光反射消失等脑干受压的表现，多数会在数小时内出现呼吸暂停。
一、新生儿颅内出严重吗，硬膜下出。这种情况下出量会非常大，神经系统症状会在几分钟或几小时内明显加重。严重者呼吸停止。急性例在出生后24小时出现症状，主要为惊厥，部分患儿可出现偏瘫和斜视。有的孩子在新生儿期并不明显，出生后几个月就有慢性硬膜下积液、惊厥、生长迟缓、贫。表现为易怒、脑尖叫、眼睛盯着抽搐等兴奋状态。随着情的进一步发展，可出现抑制、意识障碍、呼吸不规则、阵发性呼吸暂停甚至呼吸停止、肌张力低下。
二、蛛网膜下腔出，这种情况多见于早产儿，往往有窒息史。它可以是原发性的或由脑室内出或硬膜下出时液流入蛛网膜下腔引起的。原发性蛛网膜下腔出的特征是出生后第二天癫痫发作。间歇性发作良好，多数预后良好。部分例可因粘连产生脑积水后遗症。少量出无症状，或只是烦躁，肌张力低，一般1周内恢复。
三、新生儿颅内出会影响智力吗，新生儿颅内出可能影响儿童智力。新生儿颅内出通常是缺氧或产伤引起的脑损伤。患者常表现为头围增大、前额膨出等症状，部分重症患者还可表现为嗜睡、嗜睡甚至昏迷。确诊为新生儿颅内出的患者应及时到医院检查。如果情较轻，出量较少，不会有明显症状，也不会影响孩子的健康。
1 新生儿颅内出血是什么原因新生儿颅内出血是新生儿，尤其是早产儿常见的疾病，也是严重的脑损伤的一种常见形式，其病死率高，严重者常留有神经系统的后遗症。其主要的原因有四个方面：
第一早产，第二缺血缺氧，第三损伤性因素，主要为产伤所致，第四就是一些其他的原因，如新生儿肝功能不成熟，凝血因子不足或者患其它出血性的疾病，母孕期患绒毛膜或羊膜囊炎，使用苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等药物引起新生儿血小板或者凝血因子的减少，使用葡萄糖酸钙、甘露醇、碳酸氢钠等高渗溶液，导致毛细血管破裂等。
2 新生儿颅内出血和黄疸有关系吗新生儿病理性黄疸其中有一个原因就是胆红素的生成过多。而胆红素生成过多原因中有一点血管外的溶血，可以导致血管外溶血的疾病包括较大的头颅血肿、皮下血肿、颅内出血、肺出血和其他部位出血，都会导致一个血管外的溶血，导致胆红素的来源过多，所以新生儿颅内出血，会导致患儿的黄疸偏高。
3 新生儿颅内出血有什么症状新生儿颅内出血的临床表现主要与出血部位和出血量有关，轻者可无症状，大量出血者可在短期内死亡。常见的症状和体征有：
第一，神志改变，激惹、嗜睡或昏迷第二，呼吸的改变，表现为呼吸增快或减慢，不规则或暂停第三，颅内压力增高，表现为前囟隆起，血压增高，抽搐，角弓反张，脑性尖叫第四，眼征，表现为双眼凝视、斜视，眼球上转困难，眼球震颤等第五，瞳孔对光反应消失第六，肌张力，表现为肌张力的增高、减弱或消失第七，其他的一些表现，就是不明原因的苍白、贫血和黄疸。
4 新生儿颅内出血会好吗新生儿颅内出血的预后主要与出血量、出血部位、胎龄及围生期并发症等多种因素有关，早产双侧Ⅲ级、Ⅳ级脑室周围，脑室内出血，伴有脑实质出血性梗死，预后差，严重颅内出血死亡率高达27%-50%，幸存者常有不同程度神经系统后遗症，如脑瘫、癫痫、感觉运动障碍以及行为认知障碍等。
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