自从产后半个月以后,我的乳汁量好像没怎么增加,够不够孩子吃?
今天来认识一下哺乳期乳房变化的另一个时期:泌乳Ⅲ期。
泌乳Ⅱ期之后,乳汁量从急剧上升变为缓慢增加到达平稳状态,这个时期为泌乳Ⅲ期。有研究者认为泌乳Ⅲ期开始于产后9天,也有认为产后5天。Ⅲ期整个过程可持续到最后一次喂养。
从泌乳Ⅱ期触发到进入Ⅲ期,婴儿的摄入量也会明显增加,出生第一个24小时摄入总量小于100ml,产后36小时迅速上升,到第4天平均每日摄入量大约500ml,第5~6天增加到大约每日556m1。产后6天和产后7天,足月婴儿母亲的乳汁量大约是(511±209.2)ml,且第6天的泌乳量是第6周泌乳量的预测因子。婴儿在出生后的摄入量与母亲乳房在产后经历的泌乳变化相匹配。
在泌乳Ⅲ期,乳汁的分泌从主要由内分泌控制转为自分泌调节,即乳汁的生成量,由乳汁的移出量所决定。这个时期又被称为乳量的维持期。
有很多理论解释这个时期乳汁合成的影响因素。目前主要有以下两个:
1)泌乳反馈抑制因子:研究观察到乳汁的生成与移出量(比如婴儿的吸吮)密切相关。例如一位母亲每6小时才哺乳一次,她乳汁合成速率比每90分钟就哺乳一次的女性要低。
泌乳反馈抑制因子( feedback inhibitor of lactation,fL)是乳汁中的一种复合物,其作用是调节乳汁的生成。如果乳房中乳汁没有得到及时地移出,乳房胀满,则乳腺细胞中的FIL增加,乳汁量下降;如果乳房中的乳汁被频繁的移出,FL减少,加速乳房中乳汁合成。
2)泌乳素受体理论:泌乳素受体与泌乳素结合,泌乳细胞分泌乳汁。如果乳汁没有得到及时移出,增加了细胞间的压力,使细胞变形阻碍了泌乳素受体和泌乳素的结合,减少了乳汁分泌。有研究认为早期频繁吸吮可以刺激乳腺中泌乳素受体的增加,可结合更多泌乳素,泌乳细胞产出更多乳汁。还有研究对比了初产妇和经产妇血清泌乳素水平和乳汁产量,认为经产妇曾有过哺乳经历,泌乳素受体形成更多,即使泌乳素水平较低,也会产出更多乳汁。
泌乳Ⅲ期开始之后,乳汁量缓慢增加,足月时平均每天约750ml,此后趋于平稳,产后5个月平均每天约850m。同一时期不同母亲之间乳量的个体差异非常大,有研究发现,产后1~6月母亲乳汁分泌范围为453~1397ml,婴儿摄入奶量的增加并不是匀速的,从出生第一天到满月增加较快,满月到6个月时仅有平缓增加,然后随着辅食添加,逐渐下降。具体到个体,也有很大差异。
从母乳喂养的角度来讲,母亲亲喂婴儿无法知晓毫升数,因此对母亲进行宣教时,应避免简单的数字化灌输,这会使母亲焦虑。应告诉母亲可执行的正常的母乳喂养行为,比如,按照婴儿的提示哺乳,母亲能频繁并舒适地母乳喂养,每次哺乳不限制婴儿吸吮时间。同时让母亲观察哺乳时婴儿的表现,比如观察婴儿吸吮和听吞咽声,以及生长发育及排便等,来确保婴儿摄入足够的乳汁。随着母乳喂养的进展,母亲会熟悉自己婴儿的表现,能很自信和敏锐地感知婴儿的喂养情况。
婴儿添加辅食后,对乳汁需求逐渐减少,母亲哺乳随之减少,乳房泌乳也相应减少。直到婴幼儿完全摄入其他食物,母亲不再哺乳,这是一个缓慢的过程,称为离乳
望采纳祝你好运
开奶第三天奶量因人而异,30毫升左右都够宝宝吃一顿。,一般产后一周内都是初乳,量不太多。但是新生儿每顿摄入量少,所以也能满足宝宝需要。
母乳母乳量不足可以参考以下方法:坚持做到以下九点不惧奶水不足:
第一点:勤喂,三个月之内的母乳宝宝可以1—2小时喂一次,争取每次两边都喂;奶量较多没喂完的一侧需要手挤奶排空或者拔奶器移出。每次喂奶时间不超过30分钟。随着宝宝的月龄增加,有效吸吮的时间越长,每次喂奶的时间可以逐渐缩短。
第二点:多喝水,每天摄入水分(包括汤在内)1500ml~1800ml;夏季可以适度增加饮水量。特别指出因疾病原因不适合大量饮水的妈妈不在此列。
第三点:膳食营养均衡搭配,少喝油腻的高脂肪荤汤(此处划重点),适度吃肉,每日主食可精细粮搭配,粗粮占比约1/2~1/3,保证蔬果蛋奶主食比例均衡,多食深绿色蔬菜。不盲目发奶,乳汁脂肪含量过高容易生成乳汁小白点堵塞乳腺管。
第四点:保证睡眠休息时间,尽量和宝宝吃睡的时间同步。提倡母婴同室,有利于泌乳反射建立。
第五点.:保持心情愉快,愉悦的情绪可以防止产后抑郁以及增加母乳量。
第六点:不随意加奶粉!防止过度喂养和乳头混淆。有乳头扁平和凹陷的妈妈及早改善,乳头矫正器和乳头十字操可以帮助您。确实母乳不足必要时可以采用‘补授法’和‘代授法’。大可不必提及奶粉,犹如洪水猛兽。即使是混喂每次必须先亲喂。
第七点:不存奶,不存奶,不存奶!身体有反馈机制,经常存奶会让产奶量下降。保持吸吮次数很重要。宝宝永远是最好的催乳师。
第八点:顺产妈妈恶露干净后可以保持每日适度的运动量,微微出汗即可,以不感疲劳为度。剖宫产妈妈时间推后,一般产后3个月即可恢复合理的运动,运动量同前。
第九点:坚守母乳喂养的信念!
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