糖尿病为何会引发血管病变？糖尿病患者又该如何避免血管病变的发生？

糖尿病为何会引发血管病变？糖尿病患者又该如何避免血管病变的发生？脂质代谢紊乱，虽然糖尿病患者的血清低密度脂蛋白胆固醇不会升高，但甘油三酯水平会升高，从而增加冠心病的风险。

高血糖，持续性高血糖症可将血红蛋白与血糖结合生成糖化血红蛋白，从而降低携氧能力，导致组织缺血和缺氧。高血糖还会通过醛糖还原酶产生山梨醇，醛糖还原酶会刺激动脉平滑肌细胞。同时，成纤维细胞也会增殖，最终导致血管疾病。

胰岛素抵抗与高胰岛素血症，高胰岛素血症可促进动脉壁脂质的合成和摄取，影响胆固醇的清除，使动脉壁平滑肌细胞增生，从而加剧动脉粥样硬化。

内皮细胞异常和激素调节障碍，内皮功能障碍和血小板功能障碍，以及胰岛素、儿茶酚胺、生长激素和其他激素异常也可导致血管疾病。

预防

一旦出现上述症状，应及时就医，并按照医生的建议进行治疗。这是一种有效的治疗方法。当然，最好的方法不是等待同时治疗，而是在早期进行有效预防。

血糖控制是根本，糖尿病会有各种并发症，这一定与血糖不稳定有关。只有当血糖稳定时，我们才能更好地避免并发症。唐友在日常生活中一定要注意血糖监测，确保你能清楚地控制自己的血糖状态。

合理饮食是基础，合理的饮食是治疗糖尿病的基础。尽量选择低GI的碳水化合物，包括粗粮或全谷物（或全谷物）；在血脂方面，避免高胆固醇、高饱和脂肪酸和低多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比率的饮食；正常蛋白质饮食在减少心血管疾病方面比高蛋白和低蛋白饮食更有优势；

如何预防糖尿病患者的心血管疾病，吃水果和蔬菜可以降低患冠心病的风险。一些研究表明，吃水果和蔬菜从每天3次增加到每天5次，冠心病的风险降低了17%。一般来说，糖友饮食应尽量选择蔬菜、豆类、全谷类、鱼类、低饱和脂肪酸和低碳碳水化合物。

绝对不要吸烟，如果你吸烟成瘾，你必须戒烟。香烟中的有害物质对血管有很大的危害。他们是现代社会的白瘟疫。糖尿病患者必须戒烟。

适度锻炼很重要，运动对血管有保健作用。每周至少锻炼3到4次，每次30分钟。你可以根据个人情况选择锻炼的方式和量。

糖尿病血糖控制不良，可引起多种急、慢性并发症，

包括：

一、急性并发症

1、 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，这类并发症重者可致死。

2、 各种感染：如皮肤化脓性感染、真菌感染如足癣、女性糖尿病患者易发生白色念珠菌感染导致阴道炎、尿路感染如膀胱炎及肾盂肾炎、合并肺结核。

二、慢性并发症

1、 大血管病变：糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率很高，发病年龄较轻，病情进展较快，大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉等，引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化。其中糖尿病是冠心病的等危症，引起的冠心病呈多支弥漫性严重病变，容易发生心肌梗死及心力衰竭甚至肺水肿；脑血管病易致死致残；肾动脉硬化导致肾动脉狭窄，血压升高不易控制；外周动脉硬化尤其是下肢动脉硬化出现疼痛、感觉异常、间歇性跛行，严重狭窄时出现肢体坏死，甚至需截肢。

2、 微血管病变：主要表现为糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病心肌病。糖尿病肾病，常见于病史超过10年患者，是1型糖尿病的主要死因，2型糖尿病发生该并发症的严重性次于冠心病及脑血管并发症，导致肾功能下降，出现浮肿、高血压、蛋白尿等，严重时发展为尿毒症。糖尿病视网膜病变，是失明的主要原因之一，糖尿病患者应定期行眼底镜检查。糖尿病心肌病，可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克及猝死。

3、 神经病变：周围神经受累最常见，通常呈对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，先出现肢端感觉异常，如伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感觉，有时痛觉过敏。后期可有运动神经受累。自主神经病变也较常见，影响胃肠道、心血管系统、泌尿系统、性器官功能，临床表现有胃排空延迟、饭后或午夜腹泻、便秘；体位性低血压、持续性心动过速；尿失禁、尿潴留、阳痿等。

4、 眼的其他病变：白内障、青光眼、黄斑病、屈光改变等。

5、 糖尿病足：是糖尿病外周神经病变、下肢动脉粥样硬化供血不足、细菌感染等多种因素所致，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏死等病变。

糖尿病各种慢性并发症通常是不可逆性的。 严格控制血糖是防止糖尿病急性、慢性并发症发生的关键。

---