肿瘤12项检查什么 肿瘤的诊断检查有哪些

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肿瘤标志物的检测对肿瘤辅助诊断及判断肿瘤预后、转归、评价疗效,都具有重要的意义。随着分子生物学和人类基因组计划的进展,越来越多的特异的肿瘤标志物被发现和应用,为肿瘤的早期诊断提供了一个新的途径。 肿瘤标志物是指在肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身所产生的、或者由机体对肿瘤细胞的反应而产生的,反映肿瘤存在和生长的一类物质,肿瘤标志物检测包括以下几个项目: 1.癌胚蛋白 2.肿瘤抗原 3.酶类标志物 4.激素 5.血浆蛋白

肿瘤标志物是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质,或是患者对自身体内癌变细胞发生反应而产生并进入到体液或组织中的物质。这些物质,有的是不存在于正常人体内,只见于胚胎时期;有的是存在于正常人体内但含量微弱,患癌症时才超过正常值。通过对肿瘤标志物检测,可以早期预警或辅助诊断、分析病程、指导 治疗、监测复发或转移、判断预后等。

1、甲胎蛋白(AFP):在胎儿时期存在,出生后下降,正常人<5微克/升,肝细胞发生癌变后明显升高,是诊断肝癌的常用指标。一般来说,AFP>500微克/升L时,其诊断肝癌的阳性率可以达到70%~90%,特异性较好。

2、癌胚抗原(CEA):存在于胚胎胃肠黏膜上皮细胞和一些恶性组织的细胞表面,正常人血清值<30微克/升(不同实验室正常值有差别),CEA升高主要见于结肠癌,但也见于胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌以及某些非癌患者,因此,CEA作为诊断意义并不大,但作为已经明确诊断癌症并进行手术等治疗后,定期进行检测(2~4周1次),可以帮助分析疗效、判断预后、预测复发已经是否转移有价值。

3、CA19-9:是一种神经节苷酯,没有器官特异性,在多种腺癌中升高,如胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌,其中以胰腺、胃、胆管癌的敏感性较高,是胰腺癌的较可靠标志。CA19-9测定有助于判断预后,其复发和转移的预测往往先于放射线检查发现。CA19-9与CEA联合检测鉴别胆结石和胆囊癌,还可以提高对胃癌筛选普查的敏感性和特异性。

4、CA12-5:正常胎儿和成人卵巢细胞不表达CA12-5抗原,卵巢癌上皮细胞敏感性高,但特异性不高,因为它也存在于乳腺、肺、良性和恶性渗出液中。CA12-5与肿瘤复发有关,因此,有助于随访病情,而且它是第二次治疗的重要参考指标。

5、CA24-2:在正常的胰腺、结肠黏膜中存在,但很微弱。在胰腺癌和结肠癌中升高,对胰腺癌的诊断的阳性率高达74%~79%。

6、CA15-3 是监测乳腺癌的重要抗原,存在于多种腺癌细胞中,如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌、胰腺癌等。对乳腺癌的相关性较高,对乳腺癌的敏感性和特异性都高于CEA,因此,主要用于判断乳腺癌的进展和转移、监测治疗和复发。

7、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC):特异性高,但敏感性低,用于监测宫颈癌、肺癌、头颈部上皮癌。

8、前列腺特异性抗原(PSA):只存在于前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中,是前列腺癌较特异的标志。阳性率高于63%,用于诊断前列腺癌、鉴别转移性腺癌的来源,判断疗效和预后。

9、人绒毛膜促性腺激素(HCG):是存在于胎盘中的一种糖蛋白,正常人血中微量,怀孕时尿中和血中水平升高,用于监测非精原细胞瘤的治疗反应及复发情况,尤其是绒毛膜上皮癌的诊断、疗效观察、预测预后有重要价值。

10、神经元烯醇化酶(NSE):存在于神经元及神经来源的细胞中,是神经细胞癌和小细胞肺癌的标志物,尤其对于小细胞肺癌,其特异性和敏感性均高,可用于诊断、鉴别诊断、疗效和病情评估。

11、β2-微球蛋白(β2-MG):用于诊断淋巴增殖性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,其水平高低与瘤细胞数量、生长速率、预后、疾病活动性有关。

12、铁蛋白(SF):在多种癌症患者血中均有不同程度的升高,在肝癌患者中阳性率高答70%以上,可以辅助肝癌的诊断。

13、CA50:是一种非特异性的广谱肿瘤标志物,是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白,正常组织中一般不存在。当细胞恶变时,糖基化酶被激活,造成细胞表面糖基结构改变而成为CA50标志物。

肿瘤血液学检测,确实是目前肿瘤领域的研究热点,也是最有发展潜力的肿瘤检测手段之一。

肿瘤血检属于“液体活检”的内容之一,包括循环肿瘤细胞(CTC)检测和循环肿瘤DNA(ctDNA)检测,另外,液体活检还包括人体的胸腹水、尿液等体液。

循环肿瘤细胞(CTC)检测的原理:

循环肿瘤细胞,通俗来讲就是指肿瘤细胞进入到了血液中,可以随着血液循环转移到全身各处,而循环肿瘤细胞学检测就是通过抽取患者的血液,分离细胞,通过对细胞计数、单细胞测序等技术,分析细胞性质,作出细胞分类。所以,这种通过血液查找肿瘤细胞的手段,也可以达到诊断、监测和肿瘤分析、指导治疗的目的。

目前CTC的检测,主要用于以下几个方面:

1、在肿瘤形成的早期阶段,可能已经能在血液中检测到CTC, 通过检测CTC,实现可见病灶形成之前对肿瘤的早诊断、早治疗;

2、实时动态监测治疗前后CTC的数量及变化,评估化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗等各种治疗手段疗效;

3、指导临床调整治疗策略,选择更合理的个体化诊疗方案。

循环肿瘤细胞学技术目前还处于研究阶段, 尚不能普及到临床的肿瘤筛查 。假阴性和假阳性的可能性都存在。

另外循环肿瘤DNA检测(ctDNA)与上述有一定的相似性,也是目前研究最迅猛的肿瘤检测手段之一。

这个问题我来回答你比较容易理解和接受,我们科室每天会遇到几十例新发现的肿瘤病人,相对来说还是比较专业的。首先抽血检查肿瘤一般就是指抽血查肿瘤标志物,大大小小的肿瘤标记物可能有数十种,但是常规的(常见的)肿瘤标记物就那么几种。有一些肿瘤标记物的特异性还是很高的。肿瘤标记物升高,是一种提示可能存在肿瘤的的情况,它在医学上广泛的应用,而且对临床诊断还是有很大帮助,也是一种非常重要的体检项目。简单的讲分这么几种情况:1.肿瘤标记物增高,提示有肿瘤的可能。2.肿瘤标记物增高,不一定是肿瘤引起。3.肿瘤标记物不增高,也不能排除有肿瘤。有的人可能会说了,那不等于没说吗?其实这是错误的观点。在临床上引起肿瘤标记物增高的原因有很多种,肿瘤可以,炎症可以,感染性病变等等,很多原因可以引起。但是如果一般增高的非常离谱提示肿瘤的可能性非常大。具体可以咨询临床医生,如果针对哪一项有疑问,可以跟帖我来回答。人的身体出了头发和指甲没有发生恶性肿瘤,其余任何部位都会发生癌症,种类太多了,肿瘤指标也很多,这里就不一一列举了。但是常见的肿瘤标记物就十多种。医院检查会有肿瘤五项或者肿瘤十二项,假如结果有异常的话,我们医生再根据具体情况去分析,进一步去排除。

普通体检中的血常规是检测不到的,但是可以非常针对性的做血液检查诊断肿瘤,用于诊断癌症的血液测试主要为肿瘤标志物检测。

肿瘤标志物检测

肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生的特异性化学物质,可能在血液中检测到。但是肿瘤标记也可由体内的正常细胞产生,而癌症条件下,水平可能会显著升高。这限制了肿瘤标记测试 诊断癌症 的潜力, 只有在极其罕见的情况下,肿瘤标志物测试才会被认为足以对癌症做出明确诊断,而且一些肿瘤标记物是有争议的 。

血液中一些肿瘤标志物包括前列腺癌的前列腺特异性抗原(PSA)、卵巢癌的抗原125(CA 125)、骨髓癌的钙素、肝癌的甲胎蛋白(AFP)和用于生殖细胞肿瘤如睾丸癌和卵巢癌的 人类绒毛膜促性腺激素(HCG) 。

最近开发的 循环肿瘤细胞检验 被用来检测从原始癌症部位分离出来并漂浮在血液中的细胞,已得到FDA的批准,用于监测患有乳腺癌、结直肠癌或前列腺癌的患者。

通过血液诊断癌症的技术一直在开发发展

检测一滴血的 microRNA诊断13种癌症

日本 国家癌症中心研究小组在2017年成功地开发出一种新的血液检测方法, 只需要一滴血就 可以诊断13种癌症。包括胃癌、结肠直肠癌、食道癌、神经胶质瘤、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、骨和软组织肿瘤、肺癌、乳腺癌、胆道癌、肝癌、胰腺癌。 新的测试采用 microRNA 区分 不同类型癌细胞和 健康 细胞,

在实验室测试中,研究人员利用从4万名患者身上提取的血液样本进行了测试,结果能够识别出每一种癌症特异性的microRNA,准确率超过95%。然而,测试需要新鲜的血液,microRNA在血液保存过程中可能会发生变化。 临床测试从2017年8月开始,在三年内将该测试可能应用于临床。

血液中突变DNA和蛋白质小片段诊断8种癌症

当癌症肿瘤形成时,肿瘤细胞会将突变DNA和蛋白质片段释放到血液中,这些片段可以作为癌症的标记物。霍普金斯大学开发的血液检测方法CancerSEEK是通过识别16种基因突变和8种不同癌症类型相关蛋白质 的标记诊断8中癌症 。这些癌症类型包括乳腺癌、肺癌和结直肠癌,以及目前还没有 常规筛查检测的 卵巢癌、肝癌、胃癌、胰腺癌和食管癌。

研究人员对1 005名被非转移性癌症患者进行了癌症检测,测试能够识别出70%的癌症,其敏感性从乳腺癌的33%到卵巢癌的98%不等。在目前没有常规筛查检测的5种癌症中,敏感性从69%到98%,特异性总体超过了99%。在对812名 健康 成年人进行癌症检测时,只产生了7个假阳性结果。

肿瘤也称癌症,也包括血液病,血液病在血液检查时就可发现。但血液以外的肿瘤,只是某些肿瘤标记物来间接的了解是否有潜在的肿瘤存在。

肿瘤标记物是某些肿瘤细胞上存在或分泌、排出到体液中的物质,可大致分为肿瘤细胞分泌物和肿瘤细胞表达物两类。前者是肿瘤细胞在发生、发展中产生的物质,肿瘤生长越旺盛、其量越多,反之,肿瘤生长被压制、其产生量也减少。这些物质往往是糖蛋白,这些都可以通过检验血液等体液查出并进行监测。常用的有肺癌肿瘤标记物群(CEA、Cyfra21-1、NSE等)、消化道肿瘤标记物群(CEA、CA199、CA242、CA724等)、CA153(乳腺癌等)、CA125(卵巢癌等)、AFP(肝癌等)、PSA(前列腺癌等)。

血液中这些肿瘤标略增高不一定就患有肿瘤,增高明显时应结合临床做相应的检查来诊断。

其实大家之所以会对血液检测这么痴迷,是因为抽血既不会难受,伤胳膊伤腿的,也不会造成什么巨大的经济损失,但是很多检查是抽血查不出来的。

关于肿瘤筛查,很多时候还是通过影像学检查和活检进行诊断,这是临床诊断的金标准,但是今年10月份,一批中国医学家在利用一种panseer的血液检测法来预测人们10年之内的患癌率。

这项检查在2007年开始试验在160多万人身上,最终在10年后有1000人患上了癌症。

所以说,未来不可预测,但是当前筛查癌症和预测癌症的手段的确是不够成熟,如果家族中有近亲身患癌症或者是有不良饮食、生活习惯者,可以通过定期的体检,甚至是定向检查来筛选癌症,这样即使发现,癌症也是比较早期的时刻,治愈率会非常高。


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