脑瘫宝宝的早期症状是什么？

什么是脑瘫?

脑瘫是由于在胎儿或婴儿时期产生的非进行性脑损伤，所造成的运动和姿势发育的永久性障碍，从而导致患儿的活动受限。除了运动障碍，脑瘫还常伴有感知觉障碍、认知障碍、交流和行为障碍、癫痫和继发性肌肉骨骼损伤。

下面讲讲在脑瘫这方面做得很好的成都西南儿童医院，是一家“以患儿为中心、以专家为科学”、以“儿童乐园”式就医环境为特色、以医教一体康复模式为亮点的医院，他们在脑瘫方面名列前茅。让他们详细讲解一下

脑瘫宝宝早期症状有哪些?

1、表情异常

很多脑瘫儿笑起来的表情和普通宝宝笑起来表情不一样，他的表情非常怪异，不是正常宝宝表现出来的那种笑容，家长如果看到孩子有这种怪异的笑容，就是要多加小心了。

2、摇头晃脑

如果宝宝过了四个月以后还总是摇头晃脑，宝宝的颈部和头部还不能支撑起来，宝宝很有可能就是脑瘫，很大原因就是因为脑损伤造成的。

3、头围异常

有很多脑瘫儿的头围和普通宝宝的头围是有很大区别的，家长要经常观察孩子的头围变化情况，不能忽视这个问题。

4、双手握拳

超过四个月大的宝宝，如果还是紧握双拳，那么宝宝患脑瘫的概率也会大大提升。

5、反应迟钝

家长平时没事就喜欢逗孩子玩，如果孩子反应灵敏，家长也不需要担心，如果孩子反应迟钝对，别人的逗弄没有反应，父母也需要担心了，要带孩子去医院检查。

6、无表情变化

很多脑瘫儿前期表现都是行为迟钝，脸上几乎没有什么表情，很少动也很少笑，整个人没有一点点活力，看上去懒洋洋的，此时的宝宝很有可能是肌张力不足，如果是四个月以上的宝宝，很有可能造成脑瘫。

7、不能抓物

对于四个月以上的宝宝，如果还不能自主抓东西，那么的脑瘫的可能性也很高

8、营养不良

有很多具有脑瘫症状的孩子，他们的身体素质都很差，孩子看起来食欲不好，身体特别瘦小，而且整个人就一副营养不良的状态。

9、眼神呆滞

很多脑瘫儿的眼神总是很呆滞，如果你和脑瘫儿对视的话，你会发现她总是在斜视你，因为他们自己控制不了自己的目光，这也是一种前期的征兆。

1.一般表现 脑瘫临床表现多种多样，主要为：

(1)早期表现：

①精神症状：过度激惹，经常持续哭闹，很难入睡。对突然出现的声响及体位改变反应剧烈，全身抖动，哭叫似惊吓状。

②喂养困难：表现为吸吮及吞咽不协调，体重增长缓慢。

③护理困难：穿衣时很难将手臂伸入袖内，换尿布时难以将大腿分开，洗澡时脚刚触及浴盆边缘或水面时，婴儿背部立即僵硬呈弓形，并伴有哭闹。

(2)运动功能障碍：均表现为：

①运动发育落后：包括粗大运动或精细运动迟缓，主动运动减少。

②肌张力异常：表现为肌张力亢进、肌强直、肌张力低下及肌张力不协调。

③姿势异常：静止时姿势如紧张性颈反射姿势，四肢强直姿势，角弓反张姿势，偏瘫姿势；活动时姿势异常如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛，痉挛性截瘫步态，小脑共济失调步态。

④反射异常：表现为原始反射延缓消失、保护性反射延缓出现以及Vojta姿势反射样式异常，Vojta姿势反射包括牵拉反射、抬躯反射、Collin水平及垂直反射、立位和倒位及斜位悬垂反射。

2.分型 依据脑瘫运动功能障碍的范围和性质，分型如下：

(1)痉挛型(spasticity)：发病率最高，占全部病人的60%～70%，常与其他型的症状混合出现，病变波及锥体束系统，主要表现为中枢性瘫痪，受累肢体肌张力增高、肢体活动受限、姿势异常、深腱反射亢进、踝阵挛阳性，2岁以后锥体束征仍阳性。上肢屈肌张力增高、肩关节内收、肘关节、腕关节及手指关节屈曲。卧位时下肢膝关节、髋关节呈屈曲姿势；俯卧位时抬头困难；坐位开始时，头向后仰，以后能坐时，两腿伸直困难，脊柱后凸，跪时下肢呈“W”形；站立时髋、膝略屈，足尖着地；行走时呈踮足、剪刀样步态。根据受累的部位又分为7种：

①痉挛性偏瘫(hemiplegia)：指一侧肢体及躯干受累，上肢受累程度多较下肢重。瘫痪侧肢体自发运动减少，行走延迟，偏瘫步态，患肢足尖着地。约1/3患儿在1～2岁时出现惊厥。约25%的患儿有认知功能异常，智力低下。

②痉挛性双瘫(diplegia)：指四肢受累，但双下肢受累较重，上肢及躯干较轻。常在婴儿开始爬行时即被发现。托起小儿双腋可见双下肢呈剪刀状交叉。本型如以影响两下肢为主则智力发育多正常，很少合并惊厥发作。

③痉挛性四肢瘫(quadriplegia)：指四肢及躯干均受累，上下肢严重程度类似，是脑瘫中最严重的类型，常合并智力低下，语言障碍、视觉异常和惊厥发作。

④痉挛性截瘫(paraplegia)：双下肢受累明显，躯干及双上肢正常。

⑤双重性偏瘫(double hemiplegia)：四肢受累，但上肢受累较下肢重或者左右两侧瘫痪程度不一致。

⑥三肢瘫(triplegia)：三个肢体受累，多为上肢加双下肢瘫痪。

⑦单瘫(monoplegia)：单个肢体受累。单瘫表现轻微，易误诊，若发生在非利手，就更易误诊。

(2)手足徐动型(athetosis)：约占脑瘫20%，主要病变在锥体外系统，表现为难以用意志控制的不自主运动，当进行有意识运动时，不自主、不协调及无效的运动增多。这些动作在睡眠时消失。多有肌张力降低，抬头无力，喂养困难，常有舌伸出口外及流涎。1岁后手足徐动逐渐明显，因口肌受累呈显著语言困难，说话时语句含糊，声调调节也受累。通常无锥体束征，手足徐动型脑瘫智力障碍不严重，惊厥亦不多见。随着围生期保健的广泛开展，此型现已少见。

(3)强直型(rigidity)：此型很少见到，由于全身肌张力显著增高，身体异常僵硬，运动减少，主要为锥体外系症状，使其四肢做被动运动时，主动肌和拮抗肌有持续的阻力，肌张力呈铅管状或齿轮状增高，腱反射不亢进，常伴有严重智力低下。

(4)共济失调型(ataxia)：可单独或与其他型同时出现。主要病变在小脑。临床表现为步态不稳，走路时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢常有意向性震颤，快变转化的动作差，指鼻试验易错误，肌张力低下。此型不多见。

(5)震颤型(tremor)：此型很少见，表现为四肢震颤，多为静止震颤。

(6)肌张力低下型(atonia)：表现为肌张力低下，四肢呈软瘫状，自主运动很少。仰卧位时四肢呈外展外旋位状似仰翻的青蛙，俯卧位时，头不能抬起。常易与肌肉病所致的肌弛缓相混，但肌张力低下型可引出腱反射。多数病例在婴幼儿期后转为痉挛型或手足徐动型。

(7)混合型(mixed)：同一患儿可表现上述2～3个型的症状。以痉挛型与手足徐动型常同时受累。还有少数病儿无法分类。

折叠

脑瘫的病因有哪些？ 

脑瘫的病因较为复杂，如早产、低出生体重、新生儿缺血性缺氧性脑病、新生儿高胆红素血症及宫内感染、遗传因素等，有些病例甚至尚未查明。 的原因。 正是由于诱发因素复杂，治疗难度大，所以如果出现相关症状，家长要提高警惕。  

小儿脑瘫的症状有哪些？  

1、学习能力落后 婴儿生长发育的一个重要指标是控制自己行为的自由度。 正常情况下，3个月左右的宝宝会抬起头，表示颈部发育完全。  4个月左右可以用手触摸，5个月左右会抓住身边的东西，6个月左右会翻身。 如果出现上述行为，宝宝不能在正确的时间学习，或者学得太晚，就要考虑是不是大脑发育受损了。 如果损伤严重，可能是脑瘫引起的。  

2、动作不协调 脑瘫宝宝的肌肉往往特别僵硬或松弛，无法正常翻身抓物，头会不受控制地倾斜，流口水。 此外，由于肌肉不受控制，一些孩子还可能出现口眼歪斜、手脚无力等异常情况。  

3、宝宝没有正常的反射。 婴儿本身有一些先天反射，例如觅食反射。 例如，当它们饿了时，它们会用嘴探查周围是否有食物。 其次，宝宝的吸吮、拥抱等反应都是宝宝与生俱来的。 如果这些反射出现异常，或者一直没有反应，可能与脑瘫有关。 尤其是早产儿或出生时缺氧的婴儿。 脑瘫患者不仅给自己带来痛苦，也给整个家庭带来巨大的打击。 因此，父母和母亲应该知道如何在和平时期防止这种情况发生。 如果出现上述症状，建议及时就医。 问医生。 如果您被诊断出患有脑瘫，请不要灰心。 只要对症状较轻的患儿及时治疗，预后还是比较理想的。 而如果父母过分担心，也会影响到自己的孩子。

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