尿常规可以查尿蛋白吗

尿常规可以查尿蛋白吗,第1张

尿常规是一项无创、简便、实用的诊断泌尿系统疾病,尤其是慢性肾脏病的常用筛选检查。那么,尿常规作为其诊断的基础,能查出尿蛋白吗?

尿常规可以查出尿蛋白,但准确的是24小时尿蛋白定量,这个也是确诊病情不可缺少的检查之一。一般单次尿液分析的检查项目,分成两类:试纸试验与尿液沉渣检查,两者须同时进行方能互补,这也就是我们平常所说的尿常规检查。尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。尿常规对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病变症状群等疾病有预报性作用。

蛋白尿检查:通常情况下,健康人尿常规检查时尿蛋白指标显示为阴性,即(—)。如果尿常规的化验单上蛋白尿项目表明“—”,则说明身体正常。若尿常规化验单上标示阳性,如蛋白尿+、蛋白尿++、蛋白尿+++,则说明肾脏出现了异常。尿蛋白“+”“++”“+++”说明尿中蛋白的含量,一般来说+越多则从肾脏漏出的蛋白也多,但在病理情况下+越多病情越重的说法不成立。

尿比重、糖分正常尿液的酸碱度值为5~7,比重1.015~1.025。尿比重过低,小于1.010,可能代表肾小管功能受损,无法执行浓缩功能。正常尿液中不含有糖分,若出现尿糖,除糖尿病或其他引起血糖升高的疾病外,有可能是肾小管异常的初期症状。此时血糖可正常,尿糖是因肾小管不能全部重吸收葡萄糖引起的,称为“肾性糖尿”。

血尿有隐血反应,可能是血尿,也可能是血红蛋白或肌红蛋白造成的色素尿。血尿有镜下血尿、肉眼血尿之分,包括肾性血尿、非肾性血尿。肾性血尿由肾实质病变引起,非肾性血尿可能由结石、肿瘤、感染等病变引起,需进一步行尿相差显微镜检查鉴别血尿的来源。而血红蛋白尿同溶血、红细胞破裂有关,肌红蛋白尿同横纹肌溶解或挤压伤综合征等有关。

这样结果一般常见于尿常规检查,对于尿常规检查来讲,一般是没有蛋白所以,正常的化验尿蛋白一项是减号(-)也就是阴性的意思,如是出现到蛋白就是加号(+)阳性意思,同时根据蛋白的多少,加号从+——++++表示蛋白多少。如是出现(+-)就是弱阳性。

尿蛋白加减号说明尿中有蛋白,但是量并不是很多,它主要见于以下几种疾病:一、泌尿系感染,泌尿系感染可有亚硝酸盐阳性,白细胞增多,尿蛋白加减号等,主要症状有尿频、尿急、尿痛,这种尿蛋白属于组织性蛋白尿,是由于炎症引起,治疗给予抗菌消炎。二、肾小球肾炎,若查尿常规示尿蛋白加减号,24hUP定量小于1g,没有任何临床症状,在临床上称之为隐匿型肾小球肾炎,这种尿蛋白是由于肾小球炎症而引起的,若尿蛋白量少,可以暂时给予口服ACEI或ARB等药物治疗,还可以用黄葵胶囊、肾炎四味胶囊等中成药进行治疗,暂时不用激素及免疫抑制剂。三、间质性肾炎,间质性肾炎是由于药物服用不当引起,查尿常规可见有尿蛋白加减号等。蛋白产生的原因是由于肾间质炎症引起的,症状有腰痛等,治疗一般是给予激素治疗。


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