别称
支气管肺隔离症
英文名称
pulmonary sequestration
就诊科室
胸外科
常见病因
为先天性疾病（非遗传性疾病），在肺发育过程中，高压血流压迫部分肺，影响其发育
常见症状
反复发作的肺部感染，咳嗽、咳痰，甚至咯血肺内肿块影心力衰竭等
病因
肺隔离症为先天性疾病（非遗传性疾病），在肺发育过程中，连接原始主动脉与原始肺的血管未退化，高压血流压迫部分肺，影响其发育，使其发生囊性变和纤维性变，形成隔离症。
本病可分为叶内型和叶外型。叶内型与正常肺组织包裹在同一胸膜下，解剖关系密切，与支气管相通，有症状；叶外型单独包裹在其自身的异常胸膜下，与正常肺相对独立，无症状，但50%可合并其他畸形，如膈疝、心血管畸形、肺发育不全、脊柱畸形、食管畸形等。临床上以叶内型常见。
临床表现
肺隔离症的临床症状分三类：
1.呼吸道症状主要发生在叶内型隔离症，临床表现为反复发作的肺部感染，咳嗽、咳痰，甚至咯血。
2.无症状主要在叶外型隔离症，仅在胸片上表现为肺内肿块影。
3.心血管症状这种表现极少见，主要是为隔离症供血的血管对血液分流导致的心力衰竭。
检查
1.合并感染时白细胞计数升高。
2.胸部X线
表现为密度增强而不均匀的阴影，边界清楚，呈分叶状，或可伴有单个或多个囊状扩张影，位于下叶后基底段且与膈相连。合并肺炎者，在隔离肺组织和邻近正常肺组织的同时，出现肺部炎症浸润影，待炎症控制后，邻近肺组织恢复正常，而隔离肺组织阴影仍持续存在。
诊断
根据病史、临床表现，结合影像学检查（主要为增强CT）可做出诊断。
鉴别诊断
本病应与支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺肿瘤等鉴别，发现异常血管通向病变部分有助于临床诊断。同时观察是否合并其他畸形。
并发症
叶内型肺隔离症常并发肺炎。叶外型常合并其他畸形，如横膈疝、室间隔缺损、肺静脉异位引流、心包囊肿、漏斗胸、脊柱畸形、肺不发育等。
治疗
肺隔离症的治疗方法主要是手术切除病变肺组织。
反复发作的肺炎警惕肺癌 在日常临床工作中经常可以见到有许多肺癌的病人在确诊为肺癌之前曾经有过 “肺炎”的病史，有的病人可能有过多次类似的病史发生才进一步检查并明确为肺癌。这些病人开始的症状均为发热、咳嗽、咳痰，拍胸片发现肺部有“炎性浸润”影，应用“消炎药”后，症状体征减轻直至消失，病人及医生未再进一步检查炎症产生的原因。直至以后病人在同一部位反复出现肺炎的表现，并久治不愈才进一步检查，结果延误了病情，为进一步治疗带来困难。清华大学第一附属医院胸外科魏慎海那么，肺癌所导致的肺炎是怎样的一种情况呢？起源于较大支气管内的肺癌，由于肿瘤的生长，阻塞支气管，远端分泌物聚集、无法有效排出而感染，导致远端的肺组织出现炎症，称为阻塞性肺炎。阻塞性肺炎的病人可表现出发热、咳嗽、咳痰等肺部感染的症状，但它与普通肺炎有所不同。首先，阻塞性肺炎的症状与一般肺炎相比，起病较缓慢，一般都是低热，37-38℃，病人感染中毒症状较轻；其次，阻塞性肺炎的病人对抗生素治疗反应差，即应用“消炎药”后见效慢，并且很难使胸片上的“炎症”完全消散；第三，阻塞性肺炎容易复发，在上次炎症控制后一段时间，同一部位可再次出现感染表现。因此，对于中老年病人，尤其是长期、大量吸烟者，出现症状不典型的肺部局部感染，应警惕肺癌的可能性，不能仅仅满足于肺炎的诊断，而感染在同一部位反复出现更提示肺癌或其它原因的支气管阻塞的可能性，应及时进行胸部CT和纤维支气管镜等检查，及早明确诊断，以免延误治疗。 查看原帖>>1 为什么会肺部感染1、细菌性肺炎，如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。
2、非典型病原体所致的肺炎，如军团菌、支原体和衣原体等。
3、病毒性肺炎，如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
4、真菌性肺炎，如白念珠菌、曲霉、放射菌等。
5、其它病原体所致的肺炎，如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。
2 哪类人群容易肺部感染1、婴幼儿
肺部感染是小儿常见疾病之一,病原体以细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等多见。临床表现为发热、咳嗽、气急,有时有鼻翼煽动、口唇青紫等现象。严重的肺炎可由于呼吸困难造成重度缺氧,出现心跳加快、面色苍白或青紫、烦躁不安、嗜睡等症状,甚至出现高热抽搐、吐咖啡色物体、腹胀,这些都是非常危险的临床征兆。
2、中年人由于中年人的解剖生理特点,膈肌、肋间肌与腹肌有所萎缩,肌张力降低、脊柱退行性变化而弯曲度增加,加上呼吸器官的衰老,纤毛运动减弱等,容易导致肺部感染,故中年人的肺部感染也不容忽视。
3、老年人由于呼吸肌力量逐渐减弱,咳嗽排痰效果变差,机体的免疫功能下降,极易引起肺部感染同时老年人随着年龄的增加,各个器官的功能老化极易引发多器官功能不全或衰竭。一旦发生多器官衰竭后,由于来势凶猛,极易导致患者的死亡。因此,老年肺部感染患者,应尽早地就诊,明确诊断,及时治疗。
3 肺部感染病人的饮食宜忌1、严格控制盐的摄入盐的主要成分是钠和氯,而钠在人体内具有"水化"组织的作用,体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留,造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担,严重的还会导致心力衰竭。同时,饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些,腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。
2、不宜多吃巧克力等甜食心脏手术之后,当小儿不愿意吃饭时,不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃,以为这样可以保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖,热量很高,但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分,食用过多不仅会使小儿过度兴奋、影响休息,而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。
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