“大夫，您给我号号脉，看看我血糖高没高？”，作为一名中医院大夫，这种问题会经常遇到。中医文化虽然有几千年 历史 ，博大精深，脉诊更是中医文化中极其重要的组成部分，这让很多人误把中医脉诊当做“万能钥匙”，认为脉诊可以解决一切问题，甚至可以取代化验检查，这是一种错误荒唐的观点。中医脉诊的望、闻、问、切四诊是用来观察患者体内阴阳平衡状态以及气血盛衰等情况，我们常常对患者说：“中医上讲疾病的产生，多是由于体内气血失调，阴阳失衡造成的，中医是来调节体质的，使体内阴平阳秘，气血充盛，体质调理好之后，身体内自身的调节机制恢复正常运转，这样疾病就会趋向好转。”随着现代医学的不断发展，结合中医无法量化的不足，化验检查成为重要的诊病依据，化验检查的开展，使得诊断疾病更加科学、规范、精准。
血液化验检查是重要的检查手段，这是因为血液中带着重要的 健康 信息，血液流淌于我们身体的各个部位，是我们生存的基本养分，下面就几个具体化验项目向大家介绍一下化验检查的重要性：
1、氧：血液中携带氧气，氧气是重要的生命支持，氧含量过高可导致氧中毒，氧中毒时可出现呼吸困难、心悸、眩晕、恶心呕吐等一系列表现，氧含量过低时，会出现皮肤紫绀，头晕头痛，神志异常等一系列缺氧表现，因此当我们出现这些表现时，医生必须抽血查血气分析结果，以明确血液中的含氧量，进一步对症下药。
2、糖：糖尿病患者的血糖升高，指的就是血液中的糖含量增多，当机体出现胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗或慢性肝损害时，摄入的糖分不能被充分吸收利用，便会进入血液中，进而出现多饮、多食、多尿、消瘦的表现，因此当怀疑血糖升高时，我们很有必要检测血糖，以确诊是否为糖尿病，并进一步抽血检测胰岛功能、肝功能等以判别糖尿病病因，同时根据肝功能的好坏选取合适的药物。
3、钾：钾离子参与体内重要的物质代谢，维持体内酸碱平衡，低钾血症时，会出现肌肉酸痛、心动过速、甚至导致心跳停止，高钾血症时可能提示肾功能衰竭，肠麻痹，心脏病变等，这些后果通常是致命的，因此怀疑钾浓度异常时，必须抽血化验明确血钾情况。
4、血脂：血脂高，是动脉硬化、冠心病、高血压等多种疾病的基础因素，因此，控制好血脂，可预防多种心脑血管疾病，防患于未然。而且当我们服用降脂药物前中后，都必须定期复查肝功能，这样可避免因服用降脂药物损伤肝功能。
5、蛋白：就糖尿病肾病来说，我们会根据尿蛋白的定量检测将糖尿病肾病分期，糖尿病肾病的分期除明确病变程度外，另一个重要作用及是根据分期来选择合适的降糖药物，这样可避免选用不起作用或对身体有害的降糖药物，这时的化验不仅为患者避免不必要的金钱浪费，也为患者提供了更合理的治疗方案。
上述的几个指标，仅仅是众多化验检查中的冰山一角，化验检查犹如我们生命 健康 的保险栓，为我们的 健康 保驾护航，同时也间接为我们节省了远期的医疗经济花费,所以切不可盲目排斥化验检查。
作者：李晓晓
现代医学技术日新月异，我们已经脱离了号脉男左女右望舌苔等方式的时代！一切都应与时俱进。先进仪器设备验血可以检测出许多传统方式难以发现的问题。更而进之，仪器设备分析具有及时迅速准确的特点，其效率要使问珍相形见拙，的确是不可同日而语。治病救人如救火，愈快愈有利，这不是危言耸听。当然，不应否定，先进仪器设备的检测价钱似乎让一般人感觉很大的经济压力。但是，勿庸置疑，在生命与金钱之间做出选择，我自然选择前者。试想：皮之不存 毛将焉附？
常见的体检项目中验血多是用来测血脂、血糖、血液黏稠度、乙肝和肝功能、通过查血检查怀孕等项目。随着体检项目不断拓展，体检者自主选择的血液疾病、感染发炎、贫血、白血病、爱滋病、一些肿瘤的早期检测等都可以通过验血来实现。 验血虽是一项简单的常规检查项目，但它却能反映出许多疾病：
1 红细胞与血红蛋白检查——减少：红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等；增多：常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
2 白细胞及中性粒细胞——生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等；病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。 淋巴细胞增多：某些传染病、病毒感染、淋巴细胞白血病；单核增多：结核、伤寒、疟疾。
3 血小板——增多：血小板增多症、慢粒白血病等；减少：再障、脾亢、血小板减少性紫癜、DIC等。凝血时间延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等；缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。
此外，无须讳言、验血或许有经济创收方面的考量。
血液在人的身体各处流淌，身体任何一个地方出现问题，血液正常指标的异常变化最为明显。血常规是最基础的血液检验，主要包括红细胞、白细胞、血小板计数以及血红蛋白含量测定等，它能让医生根据指标的变化及形态分布来辅助诊断疾病。
通过患者的临床表现并结合血常规结果，医生可准确辨别患者疾病类型和病情轻重，做到对症下药，用最少药量发挥最大的治疗效果。
下面，我以几个常见病为例，让大家快速明白血常规对疾病诊断治疗的重要性。
感冒时行血常规检查，有助于临床医生准确判断感冒类型，给出合理的用药方案。
感冒可分为细菌性感冒和病毒性感冒两类 。细菌性感冒一般会有白细胞计数和中性粒细胞计数升高，而病毒性感冒会表现为白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。
一般而言，治疗病毒性感冒需选用抗病毒药物，而治疗细菌性感冒则需用到抗生素，不对症下药不但浪费钱财，还达不到治疗效果。滥用抗生素会加速细菌变异并产生耐药性，还可引起肠道菌群失调等，因此根据感冒类型及血象情况合理使用抗生素尤为重要。
贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状，可分为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。
虽说贫血的时候人体血红蛋白浓度均会降低，但不同原因所致的贫血，红细胞形态和数量不尽相同。
血液里还有一种介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞，叫网织红细胞，它可以反映骨髓造血的旺盛程度。缺铁性贫血或巨幼细胞贫血经有效治疗后，2~3天血中网织红细胞数量开始上升，7~10天达到最高峰（约10%），2周后逐渐降至正常水平。因此，网织红细胞计数常作为贫血患者随访检查的必做项目之一。
腹泻可由细菌、病毒感染引起，也可由生冷食物刺激导致的胃肠功能紊乱引起。
总之，验血不仅可以帮助诊断疾病，而且还可以帮助医生观察治疗效果，对于医生判断疾病情况十分关键。
因为现在告告医院的人多了，医生医院为了自保，每一步都要遵循《循证医学》的法则去做，每一步都要留下证据。很多病其实医生心中早有诊断结果的，但要有证据，不能单凭主观判断，所以就要验。也不是说医生不看结果，是现在医院的电脑联网的，你去取结果时，医生的电脑上早就看到了。
那为什么又要你去取结果那么麻烦，因为让你自己可以看到，也排除万一有事你告医生时说医院修改电脑数据。
另外还有一样东西，叫《药占比》，这个是医保对医院一个考核指标，通常三甲医院要20%，超了扣医生的。也就是说，你看病药费是二十的，总费用就得多于100。要不，就开自费药让你自己去外面买。
有些人，不明白，老以为医院乱开核磁之类检查，其实，如果明知没有后续治疗的病，单单做核磁，医院算下来是亏本的，医院不会那么笨。核磁之类的设备都是天价进口的，厂家规定了使用一定次数就得保养，像你买了豪车一样，保养费用也是天价的，而检查费是物价局定死的，就算有个有钱单位愿意出钱，全部员工平常体检都做核磁，医院都不会干，这样会亏死医院的。
这些东西，不是行内的不会相信，以为一两千一次检查费已经很贵医院赚很多，其实，现在的价钱，单做检查医院没钱赚还得亏。
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现在医学诊断疾病不是必须的查血的，给大家讲个笑话吧，看看诊断还有啥？
说一个医生出门诊，正在给病人看病，结果一个患者手里拿着一小盒便便来找大夫，怒气冲冲的说：大夫你让验尿，我勉强咽下去了，但你说让我验便，这个你让我怎么咽下去？
这只是一个笑话，但是我们看到并不是所有的病都是需要查血的。
一般西医要诊断一个疾病，要根据患者的病史，体格检查，化验检查，辅助检查，这几方面要能统一在一起，都指向一个病这样基本可以确诊了。
为什么不能通过问病史和体格检查就确诊，给治疗呢？
因为同一个症状体征，很多疾病都有可能有。
学医的都知道，外科大夫怕患者说肚子疼，内科大夫怕说头痛，为什么？
因为肚子疼和头痛的原因太多，要分清什么原因引起的，之后才能对症下药。
比如肚子疼，可能是阑尾炎，可能是胃肠炎，可能是肠痉挛，可能是胆结石，肾结石，可能是肠梗阻等等，疾病太多了。
治疗可能是用消炎药，也可能是手术，还可能用解痉药等等。
为了确诊需要做不同的检查，有的要查血，有的要查尿，有的要做彩超，有的要做CT等。
确诊后才可以对症用药。谁也不想把病看错，患者一定更不想了。
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为什么我修改了血常规、乳酸脱氢酶和血清钙指标的 健康 值
大海
3月1日 18:36
为什么我修改了血常规、乳酸脱氢酶和血清钙指标的 健康 值
生命的运动都有一个质量的区别，支撑人类的生存取决于人体器官生理活动的能力，人与人之间存在着能力高低或强弱的差异，通常人们只是用模糊的概念进行区别，不能准确的用数值进行衡量，所以导致不能准确的判断，以至于让人们感到诧异的事件反复的发生，例如，猝死突然发生的高血压、突然被确诊为癌症等突发的重大疾病。
突然事件的发生，令人诧异至极的往往是身体状况良好，医学检查也正常，难道突发事件没有任何征兆，没有规律性可循？个中奥秘释迷的突破口是什么呢？
突发事件是在人群中发生的事件，任何区域这类事件的发生， 个体与群体所处的环境相同，生活条件的差异也不能证明是突发事件的重要因素，因此需要从人体 健康 状况的条件入手寻找答案。
从医学的角度，进行各种方法的 健康 检查，望、闻、问、切存在差异较大，对准确性的信任主要寄托在仪器检查的方面，而血常规、肝功能的检查重要性首当其冲，因此我是从这个角度入手的。
血常规检查方法是什么时候引入中国的，无史料记载， 西医是1834年正式传入中国 ，从1843至1887年间，西药从国外引进在上海使用，因此只能推断血常规的应用有一百多年的 历史 。
血常规参考值的制定者也无据可查。笔者自1972年工作至今，发现血常规的参考值没有修改过。 社会 的发展，生活条件的改善，人体 健康 水平的提高，百年来一直袭用的、以东亚病夫大部分人群的 健康 指数作为 健康 标准的血常规的参考值，已经不能适用于当今医学诊断标准的需要，已经失去了血常规诊断疾病的科学意义，以至于血常规检查的价值没有体现，甚至掩盖了疾病的的性质和病情的程度。
仔细分析可以发现，成人正常值的白细胞数为4.0~10.0X109/L，正常值的含义就是真正 健康 身体所具有的数值，可是，除了血液病类疾病、细菌性感染，几乎所有的亚 健康 状况、心脑血管甚至早、中期的癌症类疾病，均在正常值范围内。是心脑血管疾病或癌症的发生只是人体局部的问题，与血液细胞的组成没有关系？还是没有认识到早期疾病的生成与细胞之间的因果关系？而中性粒细胞百分比偏低、淋巴细胞百分比偏高，具有典型特征的过敏性体质的人群，血液的主要指标也在其正常值范围；亚 健康 程度明显但没有达到疾病医学诊断标准，恶病质、癌症病种或濒临死亡的老年人，血小板依然在正常值范围， 这样的正常值或参考值的标准设定，显然失去了血常规检查的医学诊断意义了。
另外一个也具有类似意义的事例：1981年，商业部从连云港港口进口玉米，该外轮货仓在日本海灌入海水， 3万8000吨玉米被海水浸泡腐败变质严重。但是重金属、农药残留，蛋白质含量符合两国贸易协议约定，对方严词拒赔。情急之下，我们设计了过氧化值的检测方法，出示了蛋白质腐败程度的过氧化值检测结果，最终赢得了405万美元的赔偿。当时如果呆板的按照合约执行， 对腐败变质的数万吨粮食发放符合国家卫生标准的卫生检验证书，进口食品检验监督机构将尊严尽失，颜面扫地。而这个分析方法的使用当时没有国家对该食品类的项目规定和测试方法。被卫生部誉为建国以来粮食类食品最大赔偿案，商业部全国点名通报表扬。
这个事例说明了标准值的设定要符合实际，不能一味地生搬硬套，循规蹈矩，错而不纠，才能达到标准值设定的目的。
在接触数以千计不同疾病的血常规报告单中，遇到许多血常规检查的数值与被检者的身体实际状况不符的情况：数据在正常值范围，影像学的检查却是严重的疾病甚至是癌症的诊断；复杂的疑难杂症，血常规的许多项目却在正常值的范围内；身体明显表现出异常但界于疾病和 健康 状态的边缘的，极好的体检结果被检者翌日却已离世；贫血体征明显的患者，红细胞三项却显示为正常；大剂量化疗的早、中期癌症患者，显示肝脏是否受损的酶指标却没有异常的表示；病危患者无法通过血常规肝功能的指标预测死亡的时间，这些令人匪夷所思的现象为什么不能与血液细胞的变化有机的联系起来？难道细胞的变化与而 健康 的状况之间没有因果关系？个中没有规律性的变化？如果血常规的数据与疾病之间没有密切的关系，血常规的技术岂不是没有医学诊断价值，血常规的检查还有必要吗？
无论人体 健康 的状态如何？ 健康 水平的高低，之间均有其平衡点，百分百 健康 的状况有其平衡点，百分之七十五的 健康 状态有平衡点，濒临死亡的人体也有其平衡点。不同的人体平衡点的差别取决于建立平衡点的质量，不同 健康 水平的平衡点实际为平衡点的位移，人体 健康 状况从年轻时的高质量变化低质量的过程就是平衡点位移的结果。
生命是极其复杂的有机体无需言赘，从错综复杂的人类生命的生理活动中，寻根求源， 组织细胞构成的生命的基石，而细胞是主要由人体的造血器官提供的。细胞的生命周期已为医学认可的为128天，新的细胞源源不断的产生，旧的细胞循序不断地死亡，形成维持血液细胞新陈代谢的周期化变化的平衡。细胞与人体其他的生理表现方式是纲举目张的关系，那么人体 健康 平衡点就应该在人体细胞的构成及其组成的变化中寻找其规律性的特征，而具体的表现方式即为人所皆知的血常规检查。
人体 健康 平衡点的质量，我选用浓度与质量之间的关系来表达。血液是由红细胞和白细胞组成的，白细胞又细分为若干细胞，如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、噬碱性和噬酸性细胞。人体 健康 水平最高时，血液细胞以最佳比例的组成表现， 健康 水平降低时，细胞组成的形式会产生相应的变化。 健康 水平降低的幅度与细胞组成与细胞组成结构的变化有一定的关系，简单的说就是浓度变化的关系。 健康 水平越高，细胞组成的结构越合理，此为最佳组成阶段， 健康 水平越低，细胞组成的结构越不合理，此为最差阶段，位于两者之间的为次中阶段。
当 健康 水平变化时，随之变化的不是细胞绝对值的变化而是细胞组成比例的变化，所以血常规中的各细胞的绝对值意义不大，因此百分比的意义就起到了 健康 变化风向标的主导作用了。
就物质而言，兼顾 社会 大多数能够生存的条件下设定某个标准值是惯例，但是针对人类 健康 ，使用这种惯例显然存在着许多不足，血常规参考值的设定凸显其缺陷，假设以百分比60分以上的身体状况为 健康 状况，而60分的状况位于疾病的临界线，这就是血常规参考值设定的标准过于宽松，以至于出现疾病与 健康 之间相互交集、混乱不清的胶着状况。
人体无论处于何种水平的 健康 状态，任何不舒服的感觉都是 健康 出现异常的表面现象，细胞的组成结构也随之有细微的变化，这种情况下，如果血常规没有显示出随波逐流的变化是检测技术的灵敏度和准确度的原因，如果血常规没有显示 健康 幅度变化的大小是血常规参考值设定区域过于宽松的原因。因此，血常规灵敏的配合人体 健康 状况的变化就需要设定重新寻找严谨并符合逻辑的限制参数，制定新的正常值。
乳酸脱氢酶是诊断过程中使用率较少一个项目，主要用于恶性肿瘤，肝炎，肝硬化，心肌梗塞等情况的考虑，正常体检中没有设立这个项目。乳酸脱氢酶数值规律性的变化在癌症患者和恶病质人群中表现尤为突出，但是乳酸脱氢酶的意义在临床应用方面一直没有得到充分的重视和有效的利用，尤其在癌症和恶病质的治疗方面，许多久病成医的晚期癌症患者甚至没有乳酸脱氢酶这个项目的概念。究其原因是乳酸脱氢酶设定的正常值或参考值范围过大（乳酸脱氢酶的参考值为109--245u/L），失去了乳酸脱氢酶项目极据诊断的意义和评估治疗效果的珍贵价值。
血清钙参考值为2.10--2.80mmol/L,血清钙与乳酸脱氢酶正常值幅度范围的设定恰恰相反，波动区域极其狭窄，从 健康 到死亡过程，血清钙的变化范围仅仅是在零点几mmol/L区间。血清钙幅度变化如此的小范围的制定，完全抹杀了血清钙在人体组织液中电解质医学诊断意义。就作用而言，血清钙的功能完全胜于乳酸脱氢酶、也不亚于血常规全项的生理活动的诊断意义。同样的血常规数值，显示的是疾病的状况，血清钙却揭示病情的程度。因此，血清钙指标没有在临床得到积极的应用，普及 健康 教育错误的宣传误导，也给大众打上仅仅是补钙的烙印，其概念波及万众，贻害无穷。
人体所有的医学指标互相之间存在着密不可分的联系，牵一发而动全身，把红细胞组项、白细胞组项、血小板、乳酸脱氢酶和血清钙的各项指标正确、准确、精确的融合为一体，并能够高灵敏度、全方位的显示人体机体活动变化的信号，汇合形成综合的判断参数，这就需要选择既能凸显单项指标的特性，又具有各项目之间符合规律的融合性的参数，与就是上文中所说的单项平衡点和综合项目的平衡点。
单项平衡点可以显示机体某个方面的 健康 状况与其它单项之间存在的问题，全项平衡点可以显示人体整体的 健康 水平，并可以鉴别某个单项可能出现检测数据的技术性误差。技术性误差有系统误差包括方法误差、仪器误差、试剂误差和操作误差和偶然误差，这些甚至测试者也没有觉察到的误差，通过单项平衡点和综合平衡点数值变化的逻辑关系可以予以鉴别。（所以查看血常规的各项指标的同时，也要分析其各项指标之间的关系，以判断检测数据的准确性）。
利用单项和全项平衡点的设定，其作用为：一、在人体没有感觉但是身体已经存在的障碍进行早期，就可以数据的形式表达人体已经出现的问题，并可以数值的方式描述问题的程度，也就是在无症状的亚 健康 早期，就可以知道亚 健康 的状况，达到预防的警示作用。许多感觉良好的人为什么发现时已经的癌症的晚期，就是忽略了平衡点的作用；二、可以进行病情程度的判断，可以在治疗过程中进行治疗效果的评估和治疗质量的判断，可以对药物的有效性和药物对人体正作用与副作用之间的利弊关系进行判断权衡；三、对濒危病人是否终止治疗的判断。当濒危患者的细胞再生功能已经丧失，当器官衰竭的趋势已经不可挽回，当神丹妙药也无法激活造血器官时，上述的各项指标可以用数值显示出来，尽管患者的体征还给亲属留有丝许的希望，此时的一切努力都是无效的，应当断则断，否则，只能是延长病者的折磨，加重病痛的程度，摧残死者的尊严，脱不了财尽人亡的结局。
正常值的修正，提高了 健康 水平的评价标准，提前发现人体 健康 发展的方向和趋势，准确判断治疗的作用和效果以及治疗过程中治疗副作用的发生，甄别其它仪器诊断的错误，促进治疗质量的改进。
正常值修正是否符合其医学价值，用事实和时间验证。
附：修正后正常值如下：
红细胞 450--550 10X12
血红蛋白 135--165 G/L
红细胞压积 40--50 %
白细胞 5.5--6.5 10X9/L
中性粒细胞百分比 55--65 %
淋巴细胞百分比 32--35 %
单核细胞百分比 5.5--6.5 %
血小板 160--180万
乳酸脱氢酶 109--160 U/L (依据原参考值109--245修改）
血清钙 2.4--2.41mmol/L （依据原参考值2.1--2.8修改）
这个问题很实际，看完我的回答，你就明白了。我是一名老内科医生，工作30多年。起初工作的时候，给患者看病，化验确实不像现在这么普遍，尤其是接诊门诊患者的时候，普通疾病，问问病史，做做身体检查，凭经验基本上就可以做出初步诊断，一般是先开三五天的药，用用试试，不好再进一步检查，这样处理患者都接受，效果不好，也不会找医生的麻烦，总是相信医生，会接受医生的意见。
随着医学的发展进步，从政策法规、医院规范化管理及医学科学进展等方面要求，患者就诊，医生行医都逐步发生了变化，具体表现在以下几个方面：
1.循证医学要求：医生不能单凭经验为患者看病，每一个诊断、每一项治疗都要有依据，比如胃溃疡，以往，患者有返酸、嗳气、中上腹餐后痛基本就可以做出诊断，医生可以根据症状体征开方用药。但是现在，必须做胃镜才能诊断，如果不做检查，直接告诉患者你是胃溃疡，患者也不同意，会质问医生，你凭什么给我诊断胃溃疡。
2.医院规范化管理有许多对医疗质量进行考核的指标，其中一项叫药占比，就是药品占总费用的比例，各级医院标准不同，但大致方向是药品的比例不能超过检查和治疗的比例，做检查化验也是减少误诊率提高诊断率的有效办法。所以有时候会出现花在检查上的钱比用在药上的钱多的现象，
3.医患关系紧张，导致医生自我保护意识的增强。2002年医疗事故处理条例颁布实施以后，患者的维权意识增强，不断出现投诉医生、投诉医院的行为，医生为了自保，可查可不查的，一定要查，不然，一旦漏诊，惹下麻烦也是苦不堪言。
所以，当下的医疗环境是患者失信于医生，医生放不开手脚，最后吃亏的还是患者。我们老医生会很感慨，现在做医生，真比我们年轻那个年代难多了。
每年闹病去医院，先生都叫验血，麻烦的很，一次去，验三回血，一个星期后，在取结果，哲腾半天，缺铁性贫血，唉先生验血，确诊病情吧，中医不这么认为，不验血的，把脉，确诊病，直觉吧，各有各的道吧，.
当然也可以不验血，凭经验，试验性用药，如果好了你好我好大家好，但是没有好呢？以前的药白用了钱白化了不算还耽误时间，你能做到不责怪医生？估计你素质好，不会计较，其他人呢？如今 社会 很多人特别奇怪
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。
有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。目前的死亡率一般为5%～10%，有绞窄性肠梗阻者为10%～20%。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。
1. 病因及发病机制
按肠梗阻发生的基本原因可以分为三类:
机械性肠梗阻(mechanical intestinal obstruction)最常见。是由于各种原因弓}起肠腔变狭小，使肠内容通过发生障碍。可因：
肠腔堵塞，如粪块、大胆石、异物等
肠管受压，如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疵或受肿瘤压迫等
肠壁病变，如肿瘤、先天性肠道闭锁、炎症性狭窄等。
动力性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性的肠腔狭窄。常见的如急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染引起的麻痹性肠梗阻(paralytic ileus) o痉挛性肠梗阻甚少见，可见于如肠道功能紊乱和慢性铅中毒引起的肠痉挛。
血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。随着人口老龄化，动脉硬化等疾病增多，现已不属少见。
肠梗阻又可按肠壁有无血运障碍，分为单纯性和绞窄性二类:
单纯性肠梗阻：只是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。
绞窄性肠梗阻(strangulated intestinal obstruction)：系指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。
肠梗阻还可按梗阻的部位分为高位(如空肠上段)和低位(如回肠末段和结肠)两种根据梗阻的程度，又可分为完全性和不完全性肠梗阻此外，按发展过程的快慢还可分为急性和慢性肠梗阻。倘若一段肠拌两端完全阻塞，如肠扭转、结肠肿瘤等，则称闭拌性肠梗阻。、结肠肿瘤引起肠梗阻，由于其近端存在回盲瓣，也易致闭拌性肠梗阻。
肠梗阻在不断变化的病理过程中，上述有的类型在一定件下是可以互相转化的。
2. 分类
对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗和对预后的估计，通常有下列几种分类 方法 。
按病因分类
机械性肠梗阻：临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。
动力性肠梗阻：是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。
血运性肠梗阻：是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。
按肠壁血循环分类
单纯性肠梗阻：有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。
绞窄性肠梗阻：有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。
按肠梗阻程度分类
可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。
按梗阻部位分类
可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。
按发病轻重缓急分类
可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
闭襻型肠梗阻
是指一段肠襻两端均受压且不通畅者，此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。
肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的，但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性，也是绞窄性、闭襻性。不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化，如单纯性肠梗阻治疗不及时，可发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张，最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时，由于炎症、水肿或治疗不及时，也可发展成完全性肠梗阻。
3. 临床表现
尽管由于肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢的不同，可有不同的临床表现，但肠内容物不能顺利通过肠腔则是一致具有的，其共同表现是腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。
腹痛：机械性肠梗阻发生时，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动，表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。腹痛发作时可伴有肠鸣，自觉有“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位。有时能见到肠型和肠蠕动波。如果腹痛的间歇期不断缩短，以至成为剧烈的持续性腹痛，则应该警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。
呕吐：在肠梗阻早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液。此后，呕吐随梗阻部位高低而有所不同，一般是梗阻部位愈高，呕吐出现愈早、愈频繁。高位肠梗阻时呕吐频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容低位肠梗阻时，AK吐出现迟而少，吐出物可呈粪样。结肠梗阻时，呕吐到晚期才出现。呕吐物如呈棕褐色或血性，是肠管血运障碍的表现。麻痹性肠梗阻时，呕吐多呈溢出性。
腹胀：一般梗阻发生一段时间后出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。结肠梗阻时，如果回盲瓣关闭良好，梗阻以上结肠可成闭拌，则腹周膨胀显著。腹部隆起不均匀对称，是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。
停止自肛门排气排便：完全性肠梗阻发生后，病人多不再排气排便但梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出，不能因此而否定肠梗阻的存在。某些绞窄性肠梗阻，如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成，则可排出血性粘液样粪便。
检查
单纯性肠梗阻早期，病人全身情况多无明显改变。梗阻晚期或绞窄性肠梗阻病人，可表现唇干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性消失，尿少或无尿等明显缺水征。或脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢发凉等中毒和休克征象。
腹部视诊：机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波。肠扭转时腹胀多不对称。麻痹性肠梗阻则腹胀均匀。
触诊：单纯性肠梗阻因肠管膨胀，可有轻度压痛，但无腹膜刺激征。绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征。压痛的包块，常为受绞窄的肠拌。肿瘤或蛔虫J睦肠梗阻时、有时可在腹部触及包块或条索状团块。
叩诊：绞窄性肠梗阻时，腹腔有渗液，移动性浊音可呈阳性。
听诊：肠鸣音亢进，有气过水声或金属音，为机械性肠梗阻表现。麻痹性肠梗阻时，则肠鸣音减弱或消失。
直肠指检如触及肿块，可能为直肠肿瘤极度发展的肠套叠的套头或低位肠腔外肿瘤。
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4. 检查
单纯性肠梗阻早期，病人全身情况多无明显改变。梗阻晚期或绞窄性肠梗阻病人，可表现唇干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性消失，尿少或无尿等明显缺水征。或脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢发凉等中毒和休克征象。
腹部视诊：机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波。肠扭转时腹胀多不对称。麻痹性肠梗阻则腹胀均匀。
触诊：单纯性肠梗阻因肠管膨胀，可有轻度压痛，但无腹膜刺激征。绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征。压痛的包块，常为受绞窄的肠拌。肿瘤或蛔虫J睦肠梗阻时、有时可在腹部触及包块或条索状团块。
叩诊：绞窄性肠梗阻时，腹腔有渗液，移动性浊音可呈阳性。
听诊：肠鸣音亢进，有气过水声或金属音，为机械性肠梗阻表现。麻痹性肠梗阻时，则肠鸣音减弱或消失。
直肠指检如触及肿块，可能为直肠肿瘤极度发展的肠套叠的套头或低位肠腔外肿瘤。
化验检查：单纯性肠梗阻的早期，变化不明显。随着病情发展，血红蛋白值及血细胞比容可因缺水、血液浓缩而升高。尿比重也增高。白细胞计数和中性粒细胞明显增加，多见于绞窄性肠梗阻。查血气分析和血清Na+ , K+ , Cl-、尿素氮、肌酐的变化，可了解酸碱失衡、电解质紊乱和肾功能的状况。呕吐物和粪便检查，有大量红细胞或隐血阳性，应考虑肠管有血运障碍。
X线检查：一般在肠梗阻发生4-6小时，X线检查即显示出肠腔内气体立位或侧卧位透视或拍片，可见多数液平面及气胀肠拌。但无上述征象，也不能排除肠梗阻的可能。由于肠梗阻的部位不同，X线表现也各有其特点:如空肠粘膜环状皱璧可显示“鱼肋骨刺”状回肠粘膜则无此表现结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。当怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或结肠肿瘤时，可作钡剂灌肠或CT检查以助诊断。
5. 诊断
诊断在肠梗阻诊断过程中，必须辨明下列问题：
是否肠梗阻：根据腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便四大症状和腹部可见肠型或蠕动波，肠鸣音亢进等，一般可作出诊断。X线检查对确定有否肠梗阻帮助较大。但需注意，有时可不完全具备这些典型表现，特别是某些绞窄性肠梗阻的早期，可能与输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转、急性坏死性胰腺炎等混淆，甚至误诊为一般肠痉挛，尤应警惕。
是机械性还是动力性梗阻机械性肠梗阻：具有上述典型临床表现，早期腹胀可不显著。麻痹性肠梗阻无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现，相反为肠蠕动减弱或消失，腹胀显著。X线检查可显示大、小肠全部充气扩张而机械性肠梗阻胀气限于梗阻以上的部分肠管，即使晚期并发肠绞窄和麻痹，结肠也不会全部胀气。
是单纯性还是绞窄性梗阻：这点极为重要，因为绞窄性肠梗阻预后严重，并必须及早进行手术治疗。有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能:
腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。肠鸣音可不亢进。有时出现腰背部痛，呕吐出现早、剧烈而频繁。
病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。
有明显腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。
腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(胀大的肠拌)。
呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。
经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。
腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠拌、不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影或肠间隙增宽，提示有腹腔积液。
是高位还是低位梗阻：高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁，腹胀不明显。低位小肠梗阻的特点是腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，并可吐粪样物。结肠梗阻与低位小肠梗阻的临床表现很相似，鉴别较困难，X线检查有很大帮助。低位小肠梗阻，扩张的肠拌在腹中部，呈“阶梯状”排列，而结肠内无积气。结肠梗阻时扩大的肠拌分布在腹部周围，可见结肠袋，胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断，盲肠胀气最显著，小肠内胀气可不明显。
是完全性还是不完全性梗阻：完全性梗阻呕吐频繁，如为低位梗阻腹胀明显，完全停止排便排气。X线腹部检查见梗阻以上肠拌明显充气和扩张，梗阻以下结肠内无气体。不完全梗阻呕吐与腹胀都较轻或无呕吐，X线所见肠拌充气扩张都较不明显，而结肠内仍有气体存在。
是什么原因引起梗阻：应根据年龄、病史、体征、X线、CT等影像学检查等几方面分析。在临床上粘连性肠梗阻最为常见，多发生在以往有过腹部手术、损伤或炎症史的病人。嵌顿性或绞窄性腹外疝是常见的肠梗阻原因，所以机械性肠梗阻的病人应仔细检查各可能发生外疝的部位。结肠梗阻多系肿瘤所致，需特别提高警惕。新生婴儿以肠道先天性畸形为多见。2岁以内小儿，则肠套叠多见。蛔虫团所致的肠梗阻常发生于 儿童 。老年人则以肿瘤及粪块堵塞为常见。
6. 治疗
肠梗阻的治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。具体治疗方法要根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定。
基础疗法即不论采用非手术或手术治疗，均需应用的基本处理。
胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。
矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡：不论采用手术和非手术治疗，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的 措施 。输液所需容量和种类须根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重，并结合血清钾、钠、氯和血气分析监测结果而定。单纯性肠梗阻，特别是早期，上述生理紊乱较易纠正。而在单纯性肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻，尚须输给血浆、全血或血浆代用品，以补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液。
防治感染和中毒：应用抗肠道细菌，包括抗厌氧菌的抗生素。一般单纯性肠梗阻可不应用，但对单纯性肠梗阻晚期，特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的病人，应该使用。
此外，还可应用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗，止痛剂的应用则应遵循急腹症治疗的原则。
解除梗阻可分手术治疗和非手术治疗两大类。
手术治疗
各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人，适应手术治疗。由于急性肠梗阻病人的全身情况常较严重，所以手术的原则和目的是:在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位及病人全身情况而定。
手术大体可归纳为下述四种:
解决引起梗阻的原因：如粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠或肠扭转复位术等。
肠切除肠吻合术：如肠管因肿瘤、炎症性狭窄等，或局部肠拌已经失活坏死，则应作肠切除肠吻合术。
对于绞窄性肠梗阻，应争取在肠坏死以前解除梗阻，恢复肠管血液循环，正确判断肠管的生机十分重要。如在解除梗阻原因后有下列表现，则说明肠管已无生机:
肠壁已呈黑色并塌陷
肠壁已失去张力和蠕动能力，肠管皇麻痹、扩大、对刺激无收缩反应
相应的肠系膜终末小动脉无搏动。如有可疑，可用等渗盐水纱布热敷，或用0.5%普鲁卡因溶液作肠系膜根部封闭等。倘若观察10-30分钟，仍无好转，说明肠已坏死，应作肠切除术。若肠管生机一时实难肯定，特别当病变肠管过长，切除后会导致短肠综合征的危险，则可将其回纳人腹腔，缝合腹壁，于18-24小时后再次行剖腹探查术("secondlook" laparotomy)。但在此期间内必须严密观察，一旦病情恶化，即应随时行再次剖腹探查，加以处理。
短路手术:当引起梗阻的原因既不能简单解除，又不能切除时，如晚期肿瘤已浸润固定，或肠粘连成团与周围组织愈着，则可作梗阻近端与远端肠拌的短路吻合术。
肠造口或肠外置术:如病人情况极严重，或局部病变所限，不能耐受和进行复杂手术，可用这类术式解除梗阻但主要适用于低位肠梗阻如急性结肠梗阻，对单纯性结肠梗阻，一般采用梗阻近侧(盲肠或横结肠)造口，以解除梗阻。如已有肠坏死，则宜切除坏死肠段并将两断端外置作造口术，待以后二期手术再解决结肠病变。
非手术治疗
主要适用于单纯性粘连性(特别是不完全性)肠梗阻，麻痹性或痉挛性肠梗阻，蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻，肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻，肠套叠早期等。在治疗期间，必须严密观察，如症状、体征不见好转或反有加重，即应手术治疗。非手术治疗除前述基础疗法外，还包括：口服或胃肠道灌注生植物油、针刺疗法，以及根据不同病因采用低压空气或钡灌肠，经乙状结肠镜插管，腹部按摩等各种复位法。
7. 预防
依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻的发生。
对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。
加强卫生宣传、 教育 ，养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。
腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压，手术操作要轻柔，尽力减轻或避免腹腔感染。
早期发现和治疗肠道肿瘤。
腹部手术后早期活动。
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