.口服降糖药
(1)双胍类(如二甲双胍) 这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力,并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖,从而降低血糖水平。
(2)磺脲类(如格列美脲、格列本脲、格列齐特和格列喹酮) 这类口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素。
(3)噻唑烷二酮类(如罗格列酮和吡格列酮) 此类药物可以增强胰岛素敏感性,帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖。不过罗格列酮可能会增加心脏病风险。
(4)苯甲酸衍生物类(如瑞格列奈和那格列奈) 这类药物的作用机制与磺脲类药物相似,主要是刺激胰腺产生更多胰岛素来降低血糖。
(5)α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖和伏格列波糖) 这类降糖药能抑制人体消化道对糖类的吸收,主要作用是降低餐后血糖。
2型糖尿病常用的药物包括促胰岛素分泌剂、双胍类、噻唑烷二酮类、α-葡萄苷酶抑制剂、钠-葡萄糖共同转运蛋白2抑制剂、胰岛素、二肽基肽酶4抑制剂等。1.促胰岛素分泌剂:可以促进胰岛素分泌,包括磺脲类和格列奈类,常见药物包括格列本脲、瑞格列奈、格列喹酮等。
2.双胍类:可以抑制肝葡萄糖的输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性,增加对葡萄糖的摄取和利用,从而达到降血糖的目的。常见药物包括二甲双胍等。
3.噻唑烷二酮类:可以增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而达到降血糖的目的。常见药物包括罗格列酮、吡格列酮等。对于心力衰竭、肝功能损害以及严重骨质疏松的患者禁用。
4.α-葡萄糖苷酶抑制剂:可以抑制小肠对淀粉以及蔗糖等的吸收,降低餐后血糖。常见药物包括阿卡波糖、米格列醇等。
5.钠-葡萄糖共同转运蛋白2抑制剂:可以降低肾糖阈,促进葡萄糖从尿液中排出。常见药物包括达格列净、坎格列净等。
6.胰岛素:胰岛素适用于新诊断的2型糖尿病并伴有明显高血糖的患者,或者已经出现糖尿病并发症、胰岛β细胞功能明显减退等患者。
2型糖尿病治疗药物有很多,患者具体使用哪种药物需要结合个人病情而定。以上药物需要在专业医务人员的指导下应用。
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