第一、颅内压增高,表现为头疼、呕吐、血压升高、心动过缓、患儿前囟饱满,炎症时可呈去脑强直状态,出现脑疝危及生命。
第二、意识障碍,轻者无意识障碍,重者可出现不同程度的意识障碍,精神症状和行为异常,少数患儿可以出现精神症状非常的突出。
第三、惊厥,常出现全身性和局灶性的抽搐。
第四、病理反射和脑门反射,脑膜刺激症均可呈阳性。
第五、局灶性的症状,如肢体的瘫痪失语、颅神经障碍等。一般以一侧大脑血管病变为主,可出现小儿急性的偏瘫,小脑受累明显可出现共济失调,脑干受累明显时可出现交叉性的偏瘫和中枢性的呼吸衰竭,后组颅神经受损明显病例,则可以出现吞咽困难、声音低微,基底神经节受累可明显出现手足徐动、舞蹈动作和流体痉挛。
儿童有早期脑炎症状,感染症状,如发热、呕吐、无奶、精神不好、面色苍白、出冷汗,需要家长仔细观察,同时颈部僵硬,高度怀疑脑炎,对于综合医院儿科或脑科进行核磁共振扫描,通过体检,询问病史,脑炎的症状各不相同,主要表现为神经精神异常。神经异常最常见的表现是发热、头痛、呕吐,嗜睡、昏迷、癫痫等严重者,脑、下丘脑、基底节、脑干、小脑、脊髓等症状可有异常表现,异常精神状态表现为觉醒、多语等。
此时体温较以前升高,可能有呕吐、腹泻、咳嗽等表现,皮疹3-5天后,皮疹按皮疹的顺序逐渐减轻,体温下降,病情好转,患麻疹可合并肺炎、喉炎、脑炎等,昏迷越深,持续时间越长,病情越严重。一些严重的病人可能有癫痫、失语或瘫痪,有些可能致命。
当儿童脑炎发生时,大脑会被挖出。最突出的表现就是意识障碍,大脑的区域是固定的。如果再多挖出来,大脑的压力会升高,压力会引起头痛,由于脑炎是传染病,会发烧,其次是头痛,头痛的程度也不一样,有的孩子表现出剧烈的疼痛,防蚊防蚊是预防乙脑的基本措施之一,夏季早晚外出时,穿长袖长裤,用蚊香、蚊香,并涂上驱蚊水。及时清除废水,防止蚊虫繁殖。
脑炎的治疗,首先要明确病因,根据病因给予治疗,如果是感染性脑炎,根据病因采取抗感染治疗;如果是自身免疫反应引起的脑炎,则需要激素或免疫治疗,对于儿童来说,最重要的是接种疫苗预防疾病的发生,而在日常生活中也应保持家中清洁,条件良好,及时通风,使儿童处于一个整洁卫生的环境中。
1、病毒性脑炎(简称病脑)是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。2、病前1-3周多有上呼吸道及胃肠道感染史,接触动物或昆虫叮咬史。
3、该病病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者可导致后遗症或死亡。
二、高热的护理方法
1、体温上升阶段:寒颤时注意保暖。
2、发热持续阶段:应用退热药时注意补充水分。
3、退热阶段:及时更换汗湿衣服,防止受凉。
4、注意口腔清洁和皮肤清洁,进食清淡、易消化的饮食,如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。
三、及早进行肢体功能锻炼,早日康复
1、让患儿瘫痪的肢体处于功能位置。
2、对于清醒患儿,要更多关心、体贴患儿,增强自我照顾能力和信心。
3、经常与患儿与交流,促进其语言功能的恢复。
4、及早对患儿肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动。
5、恢复期患儿,鼓励并协助患儿进行肢体主动功能锻炼。
6、活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。
四、为什么脑炎患儿要做腰椎穿刺术(简称腰穿)?
(一)腰穿术的目的
1、检查脑脊液的性质,对诊断脑炎、脑膜炎有重要意义。
2、作腰椎麻醉,鞘内注射药物进行治疗。
3、测定颅内压力和了解蛛网膜下腔有无阻塞、出血等。
(二)腰穿术后注意事项
术后患儿去枕平卧4-6小时。防止因过早起床引起头痛、呕吐等症状发生。
病毒性脑炎是因病毒感染而引起的脑实质炎症。
〔病因〕
当病毒进入人体后,首先进入血液,引起病毒血症,随后可侵入全身器官或中枢神经系统;亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。发生病毒脑炎时,常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变,出现一系列临床表现。当炎症波及脑膜时,则称为病毒性脑膜脑炎。
〔症状〕
病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者,也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同,脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生,最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高。
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