小儿烫伤的常见症状及并发症

小儿烫伤的常见症状及并发症,第1张

导读:本文向您详细介绍小儿烫伤症状,尤其是小儿烫伤的早期症状,小儿烫伤有什么表现?得了小儿烫伤会怎样?以及小儿烫伤有哪些并发病症,小儿烫伤还会引起哪些疾病等方面内容……

小儿烫伤常见症状:

烫伤水泡破了、水肿、组织坏死、血压下降、少尿、无尿

一、症状:

1.临床表现:小儿烫伤的程度取决于烫伤的方式和烫伤面积。

(1)局部变化:一般临床经验是容易估计偏低。

(2)全身变化:严重烫伤者可出现休克,烫伤后早期出现休克多由于疼痛和精神刺激引起,一般为暂时性,不严重而继发性休克是因为毛细血管渗出增加,使组织水肿和创面大量渗液,血浆损耗,血液浓缩和循环血量减少,继而出现组织缺氧、血压下降、脉搏低弱、低血钠与酸中毒、少尿或无尿等。烫伤后6~8h内液体渗出最快,并于36~48h达最高峰,通常超过淋巴回流的能力,以后逐渐减慢。

2.烫伤程度,分三度:

(1)一度伤、烫伤:只损伤皮肤表层,局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显,应立即脱去衣袜后,将创面放入冷水中浸洗半小时,再用麻油、菜油涂擦创面。

(2)二度伤、烫伤:是真皮损伤,局部红肿疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水,涂上烫伤膏后包扎,松紧要适度。

(3)三度伤、烫伤:是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色,此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物,影响病情况观察与处理。

3.烫伤程度的分类:

(1)轻度烫伤:总面积在10%以下,无三度烫伤。

(2)中度烫伤:总面积在11%~20%或三度在5%以下或二度烫伤在头面部、手、足、会阴部。

(3)重度烫伤:总面积在21%~50%或三度在5%~15%或合并有呼吸道烫伤,大面积软组织损伤,骨折、肾功能衰竭。

(4)特重烫伤:总面积在50%以上或三度在15%以上。由于小儿发育尚未成熟,对休克、感染等抵抗力较差。尤其2岁以下婴儿免疫力低下,更为危险,所以对小儿烫伤的'严重程度应有足够的认识。

二、诊断:

1.根据病史、临床表现即可确诊。

2.烫伤面积的计算: 观察烫伤时应注意详细了解受伤面积、深度,对特殊部位如五官、关节、面部等部位。精确计算烫伤面积和估计深度,有助于判断损伤的严重性,估计预后,有利于治疗,同时也是液体补给的依据。烫伤面积的测算如下:

(1)手掌法:伤员自己五指并拢时的手掌面积,相当于全身体表面积的1%。此方法精确度稍差,常用于急诊室估计小面积的烫伤或用于估计小范围的3度烫伤。

(2)体表面积计算法:参照小儿身体各部在不同年龄时的面积百分率进行计算。此方法比较精确,但小儿年龄越小头部的比例越大,下肢比例越小。随着年龄的增大、小儿头部与下肢的比例逐渐与成人相接近。可参照下列公式校正:小儿头部面积(%)=9+(12-年龄)

3.烫伤深度的估计 :临床通常采用“三度四分”法进行评定。在烫伤早期,烫伤深度不易准确判断,尤其是深二度烫伤与三度烫伤间的创面界限较易混淆。故在治疗48h后重新核实修正手掌、足底皮肤厚,早期易将二度误为三度,而婴幼儿皮肤很薄,易将三度误为二度,应加以注意。

并发症:

严重烫伤者可出现休克,肾功能衰竭,少尿或无尿等,并可出现低血钠、酸中毒、呼吸道烫伤、大面积软组织损伤,骨折。可发生感染,发生败血症多见铜绿假单胞菌败血症。

1、 休克:系各种强烈致病因素作用于机体,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。休克的发病过程可分为休克早期和休克期,也可以称为休克代偿期和休克抑制期。

2、 肾功能衰竭:是肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种,急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病,发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。

3、 酸中毒:是内分泌科疾病,体内血液和组织中酸性物质的堆积,其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。

4、 呼吸道烫伤:若小孩发生呼吸道烫伤,通常要施行气管切开手术,因为小孩的气管太细,使用粗针头刺入气管时容易失败。但切开手术也有一定风险。

5、 铜绿假单胞菌败血症:铜绿假单胞菌败血症多继发于大面积烧伤、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤、气管切开、静脉导管、心瓣膜置换术及各种严重慢性疾病等的过程中。主要症状为皮疹,皮疹可发生于躯体任何部位,但多发于会阴、臀部或腋下,偶见于口腔粘膜,疾病晚期可出现肢端迁徙脓肿。

孩子烧伤后怎么护理

孩子烧伤后怎么护理,在日常生活中,有不少孩子因为各种原因会被烧伤,这不是一件小事,需要尽快找到解决方法,让孩子健康成长。那么接下来我带大家一起详细了解下孩子烧伤后怎么护理。

孩子烧伤后怎么护理1

日常生活中的烧伤,要是只有一两个巴掌大,应即刻用自来水冲洗干净,或用冷水浸洗,以止痛和减轻损伤。再用酒精消毒创面周围皮肤,也可以用千分之一的新洁尔灭消毒创面和创面皮肤,最后涂布皮维碘软膏和磺胺嘧啶即可。这两种药抗菌作用很好,使用方便,可作为看门药用。若烧伤浅,只有少许大的水泡,是为浅二度,中药京万红、创的.膏、紫草膏也可应用。如果烧伤的水泡溃破,可用1%的食盐水煮沸后晾到室温时用来冲洗伤口,或到医院换药,并在医生指导下服用抗菌药物。

火灾中,要是衣服被烧着,应迅速离开火源,并在地上打滚,压灭火焰;由旁人淋水扑灭。千万不要奔跑,因风助火势,烧得更猛,加重烧伤程度,也易引起呼吸道吸人性损伤。

当受到强酸强碱等化学物损伤时,应即刻脱去衣服或剪开衣服,用大量自来水或清水冲洗,将化学药物冲洗干净,再送医院治疗。

若为大面积烧伤,应该用干净床单或被单覆盖,急速送医院治疗。如离医院较远,中途病人口渴要饮水时,宜给他饮淡盐水,不宜饮清水,以减少不必要的并发症。

孩子烧伤后怎么护理2

一、小儿烧伤的症状表现

小儿是指12岁以下的儿童,小儿烧伤多发生在幼儿期和学龄前期,特别是1--4岁小儿。由于小儿生长发育过程中在解剖、生理方面未臻成熟,烧伤以后,对疾病的耐受性较差,易发生休克、败血症、死亡等。

轻者以消化道症状为主,如食欲减退,恶心、呕吐,大便次数增多,每日数次至十余次,大便为“蛋花样”或稀糊便,酸臭味,有少量粘液,但无脓血。镜检有大量脂肪球、不消化食物残渣和少许血细胞。重者大便也增至数十次,呈水样便。

呕吐频繁或出现肠麻痹,并可伴有脱水、酸中毒,低血钾症等一系列水与电解质平衡的系乱。由于肠内毒素的吸收,小儿常呈现中毒症状,如精神萎磨、嗜睡或躁动不安,甚至惊厥、昏迷。

二、小儿烧伤的家庭护理

对于小儿烧伤的护理,为了便于家庭的照顾,一般采用包扎疗法,如四肢。但对于伤及臀部、会阴、头面、颈部,因这些部位不便于包扎,则采用暴露疗法。要充分暴露烧伤创面,如颈部要使患儿头部稍后仰,肤股沟处要使患儿下肢尽量外展。

对于此种疗法,护理人员要加强巡视、做好安全防范,对陪护要做详细的安全指导。使用烤灯不可太近,否则可加深烧伤。暴露疗法要求环境清洁、温暖、干燥,室温30-32度,相对湿度40%左右,接触创面的物品均应消毒。

四肢烧伤者不管采取暴露疗法或是包扎疗法均应抬高患肢,以促进血液循环和淋巴回流,减少渗出期组织肿胀,注意观察末梢循环血量、防止肢端发凉、发紫、麻木。

保持敷料清洁、干燥。如外层敷料渗透、大小便污染时及时更换。同时定时翻身,更换体位,减少受压。夏季包扎不宜太厚,注意降温,冬季更换敷料时,注意保暖。

如果小孩子出现了烧伤除了需要采取积极的治疗措施之外,还需要在平时的家庭生活中做好护理工作,这样才能够保证烧伤的尽快痊愈,保证孩子尽快康复,不会留下后遗症。

夏季天热,大人小孩衣服穿着清凉衣物,皮肤大面积裸露在外,大人对危险有防范意识,儿童却懵懂天真,在夏季更易发生儿童烫伤事故。

烫伤是什么?烫伤的特点

烫伤是指单纯由热水、蒸汽、火焰等高温所造成的热烧伤。小儿烫伤与大人的不同:1.容易导致烫伤,小儿皮肤薄,接触温度不很高的热物,也可导致烫伤。2.易发生较深的烫伤:对热的回避反射不够迅速,更容易发生较深的烫伤。3.易发生休克,同面积的烫伤和皮肤液体的渗出,与成人相比对小儿的影响就大得多,也更易发生休克。4.易发生脱水。5.易发生感染。

小儿烫伤可分为三度:

(1)一度伤、烫伤:只损伤皮肤表层,局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显。

(2)二度伤、烫伤:是真皮损伤,局部红肿疼痛,有大小不等的水泡。

(3)三度伤、烫伤:是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色。

烫伤后如何处理

在家中,当孩子被开水烫伤的时候,家长可根据烫伤的程度不同,采取不同的措施。

如果烫伤的程度不严重,可以轻轻地将衣服脱下来,前提是已经用冷水将衣裤冲透,如果在脱的过程中发现衣服与皮肤组织有粘连,千万不可强行脱下衣服,防止连衣服带皮肤一起剥下来。可用大剪刀将衣服剪开,再对烫伤局部进行处理。

一般情况下皮肤仅仅发红、肿胀,属于一度烫伤。一度烫伤疼痛十分明显。此时,立即用冷水冲洗局部或将局部浸在冷水中,家里有条件的也可用苏打水浸过的纱布冷敷局部或用肥皂液涂在局部使烫伤的局部温度下降,短时间达到止痛和减少皮肤损害。

对于二度以上的烫伤,家长最好不要自行处理,不要将水疱刺破,以防感染,假如水疱已破但疱皮仍在时家长也不要随意将疱皮撕去。而应将疱皮覆盖在表面,然后用消毒纱布包扎。然后及时送医。

要注意的是,在家庭中对于烫伤的创面,家长千万不要用有颜色的药水,如龙胆紫或红药水等涂擦局部,这是因为有颜色的药水涂擦创口会给烫伤的深度辨认带来困难,影响治疗。

夏天在日常生活中要格外注意烫伤的风险,加强看护,避免意外,尤其是浴室处方易发生烫伤的地方,尽量少让孩子单独进入;热水、热汤应放到儿童接触不到的地方,洗澡时要先放冷水再放热水;家中一些明火,易导致烫伤的物品最好放在孩子接触不到的地方。

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