恶性肿瘤的一大特征是癌细胞转移，食管癌也不例外，常见的转移部位有肝、肺、脑、骨等，其具体表现如下：
食管癌肝转移：肝转移占食管癌转移脏器的第一位，占5%～8%，食管癌肝转移是经门静脉血行转移的，在肝内形成多个结节性转移灶。肝转移患者多以食欲不振，体重下降、伴有肝脏肿大、上腹部肿物为主要表现，时有黄疸出现，多无明显肝功能障碍。上腹肿物、肝肿大、黄疸均为晚期表现。
食管癌肺转移：位于食管癌器官转移的第二位，仅次于肝转移，转移途径主要是血行转移。肝细胞进入门静脉，经过肝到达肺，所以肺转移者多数伴有肝转移。食管癌肺转移在肺内形成多个转移结节，治疗效果不佳。初期多无症状或症状不明显，会有咳嗽、呼吸困难，血痰的发生率仅为原发性肺癌的一半，检查痰中的癌细胞阳性率很低，往往肿瘤发展到巨大程度，产生压迫、疼痛时就医发现。
食管癌脑转移：患者多表现为颅内压增高，主要是由于肿瘤生长迅速及周围水肿严重而引起，内压增高症状出现显著，出现头痛、恶心呕吐、视力下降等。局部症状可有肢体麻木或无力、偏瘫、偏盲、失语、局限性抽搐、共济失调等。
食管癌骨转移：典型症状为进行性局部骨痛、叩击痛，多伴有贫血、发热、出血，少数患者有局部肿块或并发病理性骨折。典型X线多为溶骨性骨质破坏，且骨转移以全身多发性骨转移多见，单一骨转移少见。
食管癌的卵巢转移：首先表现为卵巢肿大，多为卵巢实质性癌，患者可行子宫或其附件切除。
1.食道癌晚期的食管壁内扩散：食道癌旁上皮的底层细胞癌变或成原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一。癌细胞还常没食管固有膜功粘膜下层的淋巴管浸润。2.食道癌晚期的直接浸润邻近器官：食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘；也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致远。下段食道癌常可累及贲门及心包。
3.食道癌晚期的淋巴转移：比较常见，约占病例的2/3。中段食道癌常转移至食管旁或肺门淋巴结，也可转移至颈部、贲门周围及胃左动脉旁淋巴结。下段食道癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结，偶可至上纵隔及颈部淋巴结。淋巴转移部闰依次为给隔、腹部、气管及气管旁、肺门及支气管旁。
4.食道癌晚期的血行转移：多见于晚期患者。最常见转移至肝(约占1/4)与肺(约占1/5)，其它脏器依次为骨、肾、肾上腺、胸膜、网膜、胰腺、心、肺、甲状腺和脑等。
食道癌晚期扩散转移症状：多年的临床观察总结，由于晚期食道癌会出现扩散和转移，所以食道癌晚期症状也包括转移和扩散后的症状。晚期食道癌经全身广泛转移出现相应症状及体征，出现黄疸、腹水、肝功能异常、呼吸困难、咳嗽、头痛、昏迷等；肿瘤侵及食管外膜引起食管穿孔，出现食管-气管瘘、食管-纵隔瘘；肿瘤阻塞食管引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰竭。
食道癌晚期扩散转移症状可引起，如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑；肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳；侵犯膈神经，引起膈肌麻痹；侵犯迷走神经，使心率加速；侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常；压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症；肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。
食管癌的症状分为早期、中期、晚期。食管癌早期症状不是很典型。早期会有咽喉异物不适感，偶尔会有灼热疼痛，还有紧缩感，症状不是很典型。正常的饮食还可以，病人进食比较快，吃干硬的可能会明显，不适感、疼痛感会明显。中期，会出现典型的进行性吞咽困难，以缩窄型的更为明显，尤其是进食硬的食物，比如干的馍，干的馒头等。有些中期的病人，肿瘤侵犯到局部的胸膜，和纵隔神经会引起胸痛，胸骨后的疼痛等。晚期食管的症状表现，晚期食管主要出现更为明显，出现并发症，侵犯了周围的组织器官等。并发症主要是食管中上段侵犯喉返神经引起的声音嘶哑，转移到淋巴结，会出现颈部或者锁骨上的淋巴结肿大疼痛等。压迫颈部的交感神经会出现眼睑下垂等霍纳尔综合征的表现。肿块转移到纵隔，压迫气管引起呛咳，顽固性的咳嗽等。肿瘤穿破转移到气管，引起食管气管瘘或者食管纵膈瘘，会出现呛咳，肺部的感染，咳嗽咯痰等，这个咳嗽跟进食相关，进食以后咳嗽加重，出现进食后的呛咳，要考虑病人是不是出现了食管纵隔瘘或者食管气管瘘，一旦出现食管纵隔或者食管气管瘘的时候要注意病人进食，继续饮食会加重肺部的感染，如果侵犯支气管动脉或者纵隔的大血管，会出现突发的大咯血，消化道出血的症状，会引起病人预后不好，可能不给抢救的机会，突发的大咯血死亡。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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