心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。
几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。
在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。
常见的心力衰竭诱因如下：
（1）感染：如呼吸道感染，风湿活动等。
（2）严重心律失常：特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。
（3）心脏负荷加大：妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。
（4）药物作用：如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。
（5）不当活动及情绪 过度的体力活动和情绪激动。
（6）其他疾病：如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。
日常护理，一般患者应采取高枕位睡眠；较重者采取半卧位或坐位。心力衰竭较重的患者以卧床休息为主。心功能改善后，可适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。
另外，一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，同时还要保证充足的睡眠。少量多餐，低盐饮食，每日食盐不宜超过5克。按医嘱服药，预防呼吸道感染，育龄妇女要做好避孕。
慢性心衰的普遍原因是原发心脏病，包含扩张型心肌病、心肌梗塞、血压高性心脏病、甲状腺机能亢进性心脏病等。因为心脏负担沉重，心脏出现了构造转变，最后导致神经细胞重构，导致心脏两边扩大、心脏瓣膜反流和射血分数减少。针对这组人，应开展心脏彩色多普勒彩超检查，以明确心脏作用降低到什么水平。急性心力衰竭的界定:指的是因为一些突发性因素：这种突发性因素包含：心脏自身变病:如急性心肌梗塞、高心病、肺气肿、各种各样先天性心脏病及手术后、心脏创伤；非心脏变病:如高血压危象、漫性重度贫血、甲亢病，危重症急性慢性胰腺炎。
引起因素:绝大多数急性心力衰竭病人在病发前都是有显著的引起因素:如感柒、情绪激动、过度劳累、静脉注射输液过快或过多，急性大失血、比较严重心率失常、洋地黄药物错误操作、比较严重低钙血症和酸碱失衡等，而导致的心脏泵作用过载运行或偿还无法控制，心脏的排血条大幅度或突出的降低导致身体的结构和脏器产生以急性积血和（或）注浆严重不足为关键临床症状的一种临床医学综合症。能造成急性心力衰竭的心脑血管疾病都能够。有一些是早已有慢性心力衰竭，本次急性加剧的（在其中慢性心力衰竭的诱因包含心肌梗塞、肥厚性心肌病、瓣膜病这些）；有一些是急性弥漫型心肌损害造成心肌收缩乏力，如急性心肌梗塞、急性重症心肌炎这些。
有一些是急性心血管系统阻碍造成，如急起的心脏容积负载加剧、高血压危象、主动脉夹层这些。急性左心衰竭是临床医学里的危急重症之一，是多种多样心脏有关病症发展趋势的后期环节，比较严重的影响着大家的生命健康。下边我将从急性心脏衰退的病因，临床症状、医治等领域向我们详细介绍一下该病症，我希望能够协助大伙儿能够更好地掌握该病症。该病主要是因为心肌损伤、心脏病、心脏瓣膜病的病症导致心脏的心脏的负载提升，收拢及舒张功能遭受比较严重的危害，进而导致该病的产生。心力衰竭其实不是一个病症的名字，心力衰竭是许多心脏病最后导致的一种综合性结论，最基本的特性便是心脏扩张后，心脏自身具备的射血作用或叫泵血功能慢慢降低，慢慢衰退。
大家想一想大家人体每一滴血全是心脏运送的，但是心力衰竭后，心脏就不能把充足的血液运输到全身上下，运送血夜的目标便是运送氧，心力衰竭后心脏不能把正常的量的氧传至全身上下，那当然大家便会全身上下氧气不足，氧气不足后肯定便会心慌心闷，呼吸不畅，感觉气不够用，就可以了钟师傅一样，呼吸不畅。心力衰竭，其实就是慢性心衰，主要是因为心脏排血量少及（或）不可以将静脉血管回心血量充足排出来，造成静脉回流受阻，导致静脉血管系统软件淤血及主动脉系统软件血夜注浆不够所发生的心脏循环系统衰退的候群症，心功能衰竭在日常生活中较为常用。
目录1 拼音2 英文参考3 概述4 心力衰竭的病因5 心力衰竭的诊断 5.1 症状5.2 体征5.3 辅助检查 6 心力衰竭的治疗 6.1 治疗原则6.2 药物选择 6.2.1 利尿剂6.2.2 硝酸酯类6.2.3 洋地黄类6.2.4 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）6.2.5 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）6.2.6 β受体阻断药6.2.7 螺内酯6.2.8 胺碘酮 6.3 注意事项6.4 转诊 7 参考资料附：1 心力衰竭相关药物2 治疗心力衰竭的中成药3 治疗心力衰竭的穴位 1 拼音xīn lì shuāi jié
2 英文参考heart failure [WS/T 462—2015 冠状动脉疾病和心力衰竭时心脏标志物检测与临床应用]
HF [WS/T 462—2015 冠状动脉疾病和心力衰竭时心脏标志物检测与临床应用]
3 概述
心力衰竭（heart failure）是各种心脏病发展到严重阶段所表现出的临床综合征[1]。指心肌收缩功能明显减退，使心排血量降低，伴有左心室舒张末压增高，临床上引起肺淤血和周围循环灌注不足的表现，以及两者不同程度的合并存在[2]。可分为急性和慢性心力衰竭，或分为收缩性（LVEF<40%）和舒张性心力衰竭[1]。
心力衰竭的常见病因为冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病等[1]。
4 心力衰竭的病因心力衰竭的常见病因为冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病等[1]。
5 心力衰竭的诊断5.1 症状休息或运动时呼吸困难、乏力、踝部水肿[1]。
5.2 体征心动过速、心界扩大、第三心音、心脏杂音、肺部哕音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大[1]。
5.3 辅助检查（1）超声心动图：心房、心室扩大，左室射血分数降低（LVEF<40%）[1]。
（2）血浆脑钠素（BNP）水平升高[1]。
6 心力衰竭的治疗6.1 治疗原则去除诱因，纠正病因，适当限盐限水，急性期（失代偿症状期）住院治疗，慢性期长期药物治疗[1]。
6.2 药物选择6.2.1 利尿剂有水肿或肺部湿性啰音时均应给予利尿剂[1]。一般从小剂量开始，疗效不明显时逐渐增加剂量[1]。
氢氯噻嗪，25～50mg，一日1～2次[1]。
呋塞米，20～80mg，一日1～2次[1]。
6.2.2 硝酸酯类急性期可以静脉点滴硝酸甘油，剂量每分钟10～200μg[1]。
病情稳定后可以改为口服硝酸异山梨酯，一日10～60mg，分2～3次口服[1]。
6.2.3 洋地黄类有症状患者可以口服地高辛，0.125～0.25mg，一日1次[1]。
6.2.4 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）所有慢性收缩性心力衰竭患者均应长期使用ACEI，除非有禁忌证或不能耐受时（例如严重咳嗽）[1]。必须从小剂量开始，如血压、血钾和肾功能等能耐受则每隔3～7天剂量加倍，直至达到目标剂量或最大耐受剂量[1]。
卡托普利起始剂量6.25mg，一日3次，目标剂量25～50mg，一日3次[1]。
依那普利起始剂量2.5mg，一日1次，目标剂量10mg，一日2次[1]。
6.2.5 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）血管紧张素受体拮抗剂（ARB）用于左室射血分数（LVEF）≤40%，且因咳嗽不能耐受ACEI的心衰患者，或LVEF）≤40%、已应用ACEI和β受体阻断药心衰症状仍持续，且不能耐受螺内酯的患者[1]。
可用缬沙坦初始剂量每天40mg，逐渐加量，目标剂量160mg，一日1～2次[1]。
6.2.6 β受体阻断药β受体阻断药适应于所有慢性稳定性收缩性心力衰竭，且无显著体液潴留的心力衰竭患者，只要没有禁忌证（支气管哮喘、严重心动过缓以及Ⅱ度以上的房室传导阻滞），且血压、心率等能够耐受就应当长期使用[1]。必须从极小剂量开始，每2～4周剂量加倍，直至目标剂量或最大耐受剂量后长期维持[1]。
可用美托洛尔起始剂量一日5mg，逐步递增至一日10mg、15mg、30mg、50mg、75mg、100mg、150mg，分2次服用[1]；
或比索洛尔初始剂量每天1.25mg，一天1次，剂量缓慢递增，最大剂量每天10mg[1]。
6.2.7 螺内酯螺内酯适用于中重度心衰、NYHAⅢ、Ⅳ级患者，或心肌梗死后心衰、 LVEF<40%的患者[1]。
螺内酯，10～20mg，一日1次[1]。
6.2.8 胺碘酮严重心律失常可用胺碘酮，通常口服剂量0.2g，一日3次，7天后改为一日2次，7天后改为一日1次或两日1次维持[1]。
6.3 注意事项1．治疗心力衰竭不仅要缓解症状，更重要的是降低死亡率和再住院率，改善长期预后。因此，应当坚持长期使用足够剂量的ACE抑制剂和β受体阻断药，除非患者不能耐受。但是β受体阻断药具有明显负性肌力作用，不能用于严重的急性心衰或难治性心衰需静脉给药者。[1]
2．开始治疗后数日应检测血钾和肌酐，病情稳定后可延长监测时间至数周或数月一次[1]。
6.4 转诊以下情况需转三级综合医院或专科医院处理[1]：
（1）在使用上述药物有困难（包括调整药物剂量，出现药物不良反应，治疗过程中症状、体征发生异常）可转三级综合医院或专科医院[1]。
（2）需要采用上述药物治疗，但在本诊室无法实施治疗措施时，可转三级综合医院或专科医院[1]。
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