一. 伤口愈合的一个基本过程.
1. 伤口早期变化
伤口都有组织坏死和血管断裂, 会出现炎症反应，血管充血，炎性细胞渗出，所以会红肿。伤口中渗出的血液和纤维蛋白原凝结成块，形成痂皮，保护伤口。
2. 伤口收缩
2-3天后，伤口皮肤及皮下组织的 肌层纤维细胞增生 ，牵拉伤口边缘向中心移动，缩小伤口。一般14天作用就停止了。 伤口收缩与胶原无关。
3. 肉芽组织增生和瘢痕形成
第3天开始，伤口底部及边缘长出 肉芽组织 ，一般是成纤维细胞增生引起，肉芽组织中血管丰富。5-6天后成纤维细胞产生 胶原纤维 ，形成瘢痕，所以说胶原纤维是瘢痕的主要成分。最终瘢痕的胶原纤维与皮肤表面平行，停止生长与渗出。
4.表皮及其他组织再生。
一般1天后，伤口边缘的基底细胞就开始增生了。并在凝块下方向伤口中心迁移，形成 单层上皮 ，覆盖在肉芽组织表面。当这些基底细胞开始相遇后，接触抑制，就会停止迁移，分化为鳞状上皮（新鲜皮肤）。所以说，如果肉芽组织生成过慢或者异物刺激导致生成过多，都不利于伤口愈合。
所有说，清除伤口异物、消毒、缝合这些基本措施对伤口恢复意义还是挺大的。
二：伤口的分类。
有伤口时，先评估下伤口情况、。
Ⅰ期愈合：组织缺损少，创缘整齐、无感染。
这类伤口一般早期用双氧水、碘伏冲冲，消消毒，如果伤口浅的话，把伤口对合一下，无菌纱布覆盖覆盖就可以的，自己能长好。如果深的话，最好缝合一下，既可以止血，又可以促进愈合，也可以防止伤口继续裂开。 Ⅰ期愈合一般不用吃抗生素， 3天去换次药，很少感染 。头面颈部5、6天就可以愈合拆线，腹背部一般8、9天能愈合拆线，四肢手术10-12天左右，近关节处时间要更久点。
Ⅱ期愈合 组织缺损大，创缘不整，错开，无法整齐对合，或伴有感染。
有这类伤口时尽量8小时内去医院处理，清创后，把异物及坏死组织去除，边缘修修剪剪，很多还是能达到一期缝合的。要是超过8小时，细菌已经在伤口繁殖，或者伤口过大，没法一期缝合，那只能清创后 定期换药 ，待渗出减少，肉芽组织填的差不多了，看看有没有机会二期缝合，如果没有的话，就让它自己长。 Ⅱ期愈合一般形成瘢痕较大，恢复过程中可适当用些抗生素。具体恢复时间看伤口情况。
手术病人的切口和愈合有另外的分类方式，这个不予详述。
三、影响伤口愈合因素。
1. 年龄 这个就不用多说了，越年轻恢复越快。
2. 营养：维生素C对伤口愈合帮助挺大，可以稍微补充点。有些促进伤口愈合的药膏含锌元素，伤口比较大时不妨用用。
3. 感染和异物。伤口是细菌的培养基，异物能刺激伤口渗出，刺激肉芽组织过度增生。所有 早期清除坏死组织及异物，避免细菌繁殖，对伤口恢复意义很大 。后期一般2-3天去换药，看看伤口恢复情况，有问题及时处理。
4. 局部血供。血供好、恢复快。有些部位如脚后跟、骨性凸起的地方血供差，恢复就慢、甚至不愈合。
5、还有神经支配、电离辐射、温度等等，作用相对小点。
6，肢体末端的伤口愈合慢，因为血液循环慢，例如手，脚的伤口恢复慢。越是靠近心脏地方的伤口恢复越快
伤口愈合的分类，干性愈合，湿性愈合。
干性愈合──传统伤口愈合观，弊端多
传统观点认为，伤口愈合需要干燥环境和氧气的作用，创面干燥清洁有利于伤口愈合，一般使用传统的纱布敷料或直接暴露伤口，即干性愈合原理。
但事实上，人类对氧气的利用需血红蛋白的氧和作用，而大气氧是不能直接被伤口所利用的。干性愈合也存在着许多弊端和不足，包括容易使伤口脱水，形成结痂，阻碍上皮细胞爬行；传统敷料容易与伤口新生肉芽组织粘连，更换敷料时再次损伤，造成伤口疼痛，导致愈合速度缓慢；渗漏快速，需频繁更换敷料，无法保持伤口的温度和湿度，延长了愈合的时间，增加护理工作量；创面与外界无阻隔性屏障，不能有效地防止细菌的侵入
湿性愈合──现代伤口愈合观，好处多
湿性伤口愈合理念是，在无菌条件下，运用密闭性敷料和（或）药液，保持伤口适度湿润的环境和适宜的温度，有利于创面上皮细胞的形成，促进肉芽组织生长和创面愈合。
湿性愈合的优点是：1.为伤口提供适度湿润的环境，加速伤口愈合，能显著缩短伤口的治疗时间。2.湿性环境不会形成伤口干痂，避免再次换药时机械性损伤带来的痛苦，减少瘢痕形成，使患者感觉舒适美观。3.减少换药频次，节省敷料，缩短患者住院时间，降低了医疗费用，同时减少护理工作量。4.使用安全方便，疗效显著，大大降低了感染几率。
目前常用的新型密闭式敷料种类
1.水凝胶敷料：是一种水活性胶质软膏，主要适用于部分皮层或全皮层损伤伤口、有黄色腐肉或黑色坏死伤口，使伤口产生水合作用，提供理想的湿润环境，促进坏死组织自溶，加速伤口愈合,同时也具有填充伤口的作用。
2.水胶体敷料：适用于表浅和部分皮层损伤的伤口,小到中量渗液的伤口。主要特点是由亲水性颗粒与疏水性聚合物组成，可吸收少到中量的伤口渗液，形成潮湿的伤口愈合环境，不撕裂新生肉芽组织，促进上皮细胞胶原蛋白的合成，加速微血管增生，防止细菌侵犯。
3.藻酸盐类敷料：以海洋中藻酸纤维为主要原料，主要适用于中到大量渗液的伤口、轻度出血伤口。特点是可以吸收自身重量17－20倍的渗液量，胶体与创面之间的Ca2+交换可使伤口迅速止血，吸附血小板促进血凝块生成起到凝血作用。
4. 泡沫类敷料：适用于大部分的伤口。特点是吸收中到大量渗液, 防止肉芽组织水肿、不浸渍周围皮肤。
5.离子敷料：适用于感染有脓性分泌物的伤口。主要特点是敷料中含银或银符合物，持续释放银起到消炎杀菌作用。
还有就是最新型液体伤口敷料喷剂，这种喷剂能直接用于清创后的伤口，提供湿性愈合环境，减少感染几率，能够有效提高愈合速度，减少疤痕产生。
问题一：伤口愈合非常慢？什么原因？缺少什么东西？ 维生素A：能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。
问题二：伤口愈合慢是什么原因？ 一般伤口愈合慢是因为伤口太大或是伤者本身身体的营养不够（如体弱多病，年老），导致长伤口必须的营养物质得不到充足的供给恢复较慢。还有一种可能就是糖尿病引起的。建议保持伤口干燥，避免沾水，用抗生素常规抗感染，近期饮食宜清淡为主，避免辛辣 *** 食物。
问题三：伤口愈合慢是什么原因 伤口愈合慢的原因有：
一、营养状况也是影响伤口愈合的主要原因。
营养状况营养状况的好坏，将直接或间接地影响伤口的愈合。例如蛋白质缺乏可减慢新生血管形成、成纤维细胞增殖和胶原合成；同时影响细胞吞噬功能，降低免疫力，组织修复比较缓慢，伤口不易愈合。尤其是含硫氨基酸缺乏时，常导致组织细胞再生不良或者缓慢，肉芽组织形成受阻。同时一旦患者的饮食中缺乏维生素C、锌、铁等微量元素也会影响伤口的愈合速度。
二、年龄因素会影响伤口的愈合速度。
不同年龄组织细胞的再生能力不同，一般组织再生能力随年龄的增加而减退。另外，老年人由于血管容易出现硬化使局部血液供应减少，而且成纤维细胞的分裂增殖周期也明显延长，细胞活性广泛降低，致使伤口愈合延迟，愈合质量下降，甚至导致不愈合的发生。
三、用药不当会导致伤口愈合慢。
许多患者发生了伤口之后乱用抗生素进行治疗，这些抗生素也可能会导致伤口愈合慢的症状发生。抗生素局部应用的另一严重问题是引起接触过敏反应，特别是长期广泛用于慢性伤口时更加明显。
四、某些全身性疾病会影响伤口愈合的速度。
如果患者自身伴随有糖尿病、贫血、类风湿性关节炎、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肝衰竭以及肾功能不全等全身性疾病，也会导致伤口愈合慢。
五、肥胖会减慢伤口愈合速度。
肥胖患者广泛的皮下脂肪术后容易形成死腔和血肿妨碍血氧向伤口释放，为感染提供了病灶；脂肪组织的血液供应相对较少，伤口血供不足，易发生液化坏死；太多的脂肪组织会导致伤口的张力增加(一期缝合伤口)，这样会阻碍伤口局部的血液循环，影响伤口的愈合。
六、患者心理状态也可能导致伤口愈合慢。
患者长期处在压抑、紧张、焦虑的不良心理状态下，通过对神经内分泌系统致机体免疫功能受损，从而间接地影响伤口的愈合。相反，积极的心态会有利于伤口的愈合。
问题四：皮肤伤口愈合慢什么原因 自身的免疫功能差
问题五：皮肤伤口愈合的很慢怎么办？ 快速愈合伤口1．将蜂蜜直接涂擦在皮肤或伤口上,有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进伤口愈合的作用3．芦荟肥厚的叶片中含有丰富的胶粘液体,这种胶粘液体具有防治溃疡,促进伤口愈合, *** 细胞生长和止血的作用。适宜伤口愈合的食物锌 缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳、海带等食物中。脂肪 脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈合有一定益处。葡萄糖 糖是人体主要的供能者，供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足量的维生素。蛋白质 饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。维生素A 能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。维生素C 可以促使伤口愈合。存在于各种蔬菜、水果中，大枣、辣椒是维生素C的宝库不利于伤口愈合食物比如獐肉、腐乳、葱、辣椒、韭菜等因为它们容易引发感染、不利于伤口愈合
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