女性月经周期的基础体温是怎么变化的？

您好：

一般女性的体温略高于同年龄的男子，女子在月经前体温较高，月经来潮时体温下降约0.2--0.3度，到排卵时体温通常又降低0.2度，此后则突然升高。

正常人的体温每天有一定的波动，成年女性体温的波动还与月经周期有关。女性在月经周期中，排卵以前的基础体温常较低，正常每日清晨起床前体温（即基础体温）在37度以下，约在36.4--36.6度左右。排卵时体温稍下降，排卵后平均上升0.5度左右，一直维持到月经来潮前才开始下降。

正常情况下月经期体温不会升高，但女性在整个月经周期当中，体温会有一定变化。如果发现体温有所升高，可能是属于正常的生理状态。月经期可以分成排卵期和黄体期，前半期的主要受雌激素影响，后半期由于黄体形成能够分泌孕激素，孕激素可以使体温升高。在黄体期时，体温比排卵期升高0.3-0.5℃，而且会持续一段时间。

当黄体功能减退后，月经来潮，体温就会降到原来的水平。所以在月经期体温不会升高，体温升高在月经的后半期，升高的幅度是0.3-0.5℃。如果超出上述范围，需要检查是否有其他异常。经期体温不会升高。恰恰相反，经期体温会下降。女性的体温、月经和排卵受体内性激素水平的控制。月经前后会是正常的基础体温。排卵期由于黄体酮水平的影响，基础代谢率增加，体温将比基础体温增加0.3 -0.5度，月经期间黄体酮水平较低，体温可能维持在正常状态甚至低于正常状态。

利用基础体温测量法测定排卵期

基础体温是指人体在较长时间的睡眠后醒来，尚未进

行任何活动之前所测量到的体温。

正常育龄女性的基础体温与月经周期一样，呈周期性

变化。这种体温变化与排卵有关。在正常情况下，女性

在排卵前的基础体温较低，排卵后升高。这是因为，当

卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激了下

丘脑的体温调节中枢，导致基础体温升高，并一直持续

到下次月经来潮前才开始下降。下一个月经周期的基础

体温又重复上述这种变化。

把每天测量到的基础体温记录在一张体温记录单上，

并连成曲线，就可以看出月经前半期体温较低，月经后

半期体温上升，这种前低后高的体温曲线称为双相型体

温曲线，表示卵巢有排卵，而且排卵一般发生在体温上

升前或由低向高上升的过程中。有人认为体温上升前的

最低点是排卵日，但多数不存在，仅有20%左右女性有此

表现。在基础体温升高3天内为易孕期，从第4天起直到下

次月经来潮前即为“排卵后安全期”。

基础体温测量法仅能提示排卵已经发生，而不能预告

排卵在何时发生，因此它只能确定排卵后安全期，不能

确定排卵前安全期。如果能配合日历法及宫颈粘液观察

法，就能解决这个问题。

在多数情况下，基础体温测量法对判断排卵后安全期

十分可靠，但有时也会遇到体温曲线不规则，因此不能

确定排卵的准确时间，这种情况就不能利用安全期避孕

了。

怎样正确地测量基础体温

一个人的体温受外界环境和机体内在活动的影响而有

所波动，为了排除这些外来的和内在的各种影响，因此

常常把早晨6-7点醒来尚未起床之前的体温作为基础体温

。基础体温是人体一昼夜中的最低体温。

测量基础体温的方法虽然简单，但要求严格，还需要

长期坚持。测量前要准备一支体温计和一张记录基础体

温的记录单(如没有这种记录单，也可用一张小方格纸代

替)，从月经期开始，于每日凌晨起床前，在不说话和不

作任何活动的情况下，把体温计放在口腔里5分钟，然后

把测量到的体温度数记录在体温记录单上。

为了提高测量基础体温的正确性，应在每晚临睡前把

体温计上的水银柱甩到35℃以下，并把它放在床头柜上

或枕头边，以便使用时随手可取，尽量减少活动。如果

起床拿体温计，就会使基础体温升高，使这一天的体温

数值失去意义。对于做中班或夜班的女性，把测量基础

体温的时间放在每次睡觉4-6小时初醒的时候。

基础体温一般需要连续测量3个以上月经周期才能说明

问题。如果月经周期规则的话，测量了几个月经周期的

基础体温后，基本上知道了自已的排卵日期。为了减少

麻烦，可以选定从排卵日前的3-4天开始测试体温，待体

温升高后再继续测试3-4天就行了，也就是说只要测量排

卵期内的基础体温，以用于避孕的需要。

怎样正确地记录基础体温

将测量到的基础体温正确地记录在体温记录单上，能

反映出卵巢的功能情况。如记录不正确，就失去其意义

。下面是正常育龄女性在一个月经周期中的一张基础体

温曲线图。由图所见，前半部分体温较低，后半部分体

温升高，呈典型的双相型体温曲线。这种体温曲线表示

卵巢有排卵功能，高、低体温曲线交界处为卵巢的排卵

日期。图中的纵轴坐标表示体温的度数，每一小格为0.1

℃。横轴坐标表示日期和月经周期日，每一小格为1天。

从月经来潮的第1天开始，将每天所测量到的体温度数用

小点画在相应的体温记录单的格子中，一直到下次月经

来潮的前1天为止，最后将各个小点用直线按顺序连接起

来，就成为1个月经周期的基础体温曲线。

图中涂黑部分表示月经期，如遇有感冒、发热、腹泻

、失眠、饮酒、使用电热毯等情况，往往容易影响基础

体温，应在表格的下面加以说明。

测量基础体温有什么用途

测量正常育龄女性的基础体温在医学上有着重要的用

途，它是一种简便、实用、易学而又比较可靠的自我监

测卵巢功能的方法。根据基础体温变化，可以间接地知

道女性的卵巢功能，了解有无排卵、预测排卵日期及黄

体功能情况。测量基础体温一般有以下几种用途：

(1)观察卵巢功能

正常育龄女性的基础体温曲线呈双相曲线，即月经周

期的前半期低，后半期高，这种情况表示卵巢有正常的

排卵功能。如果基础体温呈单相曲线(没有前低后高现象

)，表示卵巢没有排卵功能。

(2)诊断早期怀孕

测量基础体温是一种最简单且诊断效果又快的妊娠诊

断法。月经周期一向规则的女性，如突然停经，而基础

体温上升后不再下降并持续18天以上，通常就可以诊断

为怀孕。因为卵巢排卵后，卵泡形成黄体，分泌孕激素

，孕激素可使体温升高，如果卵子受精怀孕，则黄体继

续分泌孕激素，所以体温便一直维持在较高水平。

(3)指导避孕

测量基础体温可以知道女性的排卵日期，从而可以采

用安全期避孕。

(4)指导生育

与避孕恰恰相反，如果想生育，就应选择在排卵期性

交。因为测量基础体温可以测定女性的排卵日期，所以

能用来指导生育。特别是某些不易怀孕的女性安排在排

卵期性交，可以增加受孕的机会。

利用宫颈粘液观察法来测定排卵期

本世纪70年代，澳大利亚的约翰和伊芙莲比林斯两位

医生根据女性生殖系统周期性生理变化的特点，首创宫

颈粘液观察法来测定排卵期，用以指导避孕。这种方法

称为“比林斯自然避孕法”，并已得到世界卫生组织的

推荐。近几年来已有100多个国家推广使用“比林斯法”

。1987年9月，美国家庭基金会威尔逊夫人曾带队来我国

推广此法，举办了师资培训班。随后，天津市计划生育

研究所选择了300名育龄女性采用“比林斯法”避孕，他

们对受试者进行了2000多个月经周期的观察，仅有3个月

经周期避孕失败。

宫颈粘液由子宫颈管里的特殊细胞所产生，随着排卵

和月经周期的变化，其分泌量和性质也跟着发生变化。

在1个月经周期中，先后出现不易受孕型 、易受孕型和极

易受孕型3种宫颈粘液。

不易受孕型宫颈粘液：为月经周期中的早期粘液，在

月经干净后出现，持续3天左右。这时的宫颈粘液少而粘

稠，外阴部呈干燥状而无湿润感，内裤上不会沾到粘液

。

易受孕型宫颈粘液：这种粘液出现在月经周期中的第

9-10天以后，随着卵巢中卵泡发育，雌激素水平升高，

宫颈粘液逐渐增多，稀薄，呈乳白色。这时外阴部有湿

润感。

极易受孕型宫颈粘液：排卵前几天，雌激素进一步增

加,宫颈粘液含水量更多，也更加清亮如蛋清状，粘稠度

最小，滑润而富有弹性，用拇指和食指可把粘液拉成很

长的丝状(可达10厘米以上)，这时外阴部感觉有明显的

湿润感。一般认为分泌物清彻透明呈蛋清状，拉丝度最

长的一天很可能是排卵日，在这一天及其前后各3天为排

卵期。

卵巢排卵后，黄体形成并产生孕激素，从而抑制子宫

颈细胞分泌粘液，所以宫颈粘液又变少而粘稠，成为不

易受孕型宫颈粘液，直到下次月经来潮。下个月经周期

宫颈粘液又出现上述这种变化。

宫颈粘液法适用于月经正常的女性避孕 ，也适用于月

经不正常的女性、更年期女性和哺乳期女性避孕。如果

放节育环的女性结合宫颈粘液法避孕，可以减少带环和

脱环怀孕，起到双保险的作用。

怎样观察宫颈粘液的变化？

应用宫颈粘液观察法测定排卵期，首先要对避孕对象

进行培训指导。观察宫颈粘液每天需要数次，一般可利

用起床后，洗澡前或小便前的机会用手指从阴道口取粘

液检查，观察手指上的粘液外观、粘稠程度以及用手指

做拉丝反应等几方面检查。这样经过3个以上月经周期的

观察 ，就可以掌握自身的宫颈粘液分泌规律和排卵期。

一旦发现外阴部有湿润感及粘稠的粘液有变稀的趋势，

粘液能拉丝达数厘米时，就应认为处于受孕期(排卵期)

，直到稀薄、透明，能拉丝的粘液高峰日过后第4天，才

能进入排卵后安全期。

阴道内宫颈粘液的变化受多种因素影响，如阴道内严

重感染，冲洗阴道，性兴奋时的阴道分泌物及性交后粘

液、使用阴道内杀精子药物等。如对阴道内宫颈粘液的

性质不能肯定，应一律视为是排卵期，不能抱侥幸心理

。

采用宫颈粘液观察法避孕，必须掌握了宫颈粘液的变

化规律后才能使用。

采用安全期避孕需要注意哪些问题

安全期避孕是一种生理性避孕方法，性生活是在正常

状态下进行的，可以得到满意的性感。但是如果不能严

格掌握或者使用不当，容易导致失败。

采用安全期避孕首先要准确地测定排卵期。目前用于

测定排卵期的3种方法各有其优缺点：日历法可用来推算

排卵期及排卵前、排卵后安全期。但它只适用于月经正

常的女性，有时因环境改变和情绪变化使排卵提前或推

迟，所以不够准确；测量基础体温法可以测定排卵日期

及排卵后安全期，不能预先测定排卵前安全期，该法比

较麻烦，要求又严格，如不按照规定测量体温，就不能

准确测定排卵日期；宫颈粘液观察法能测定排卵期及排

卵前、排卵后安全期，正确性较高，但使用者必须经过

培训，完全掌握后才能使用。如将这三种方法结合起来

使用，就能扬长避短，收效更大。

夫妇双方至少有一方能掌握测定排卵期的方法，如不

能掌握这种方法就不能采用安全期避孕。

安全期避孕就是在排卵期停止性交，这就需要得到男

方的密切配合，否则不能使用。当然，在排卵期使用外

用避孕药具也可以。

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