乙肝病毒-相关肾炎占一定比例,是继发性肾病的一个重要类型。乙肝病毒具有多种抗原性,包括HBsAg、HBeAg、HBcAg等,这些抗原的致病性与人体的免疫状态密切相关。当人体感染乙肝病毒后,体内形成的免疫复合物沉积在肾小球中,导致肾小球受损,出现乙肝病毒相关的肾炎。二肝对肾脏有影响,二肝病毒对肾脏有损害,基本上二肝的免疫复合物沉积在肾小球的损害,带来肾小球出现一些慢性肾炎、血尿从而。
肾功能不正常,在治疗和处理方面需要针对二次肝进行处理,需要有标准的抗二次肝病毒等综合治疗。大部分患者接受了规范的抗乙肝治疗,以及肾脏保护等综合治疗,可以逐渐稳定。乙肝相关性肾炎的病理类型主要是膜性肾病和膜增生性肾小球肾炎,病因是由于乙肝相关抗原-抗体复合物在肾脏血管基底膜上沉积,引起肾小球结构的损害,二肝肾炎的临床表现主要是引起肾病综合征和肾炎综合征,可在尿中发现蛋白和隐血。
引起白蛋白大量漏出的低白蛋白血症,此时患者易出现浮肿和全身臌胀,部分患者血压升高,对于乙肝相关肾炎的治疗主要有抗病毒治疗和支持治疗,大部分患者经过抗病毒治疗后,随着病毒的转移逐渐减少,检测尿蛋白,肾脏疾病得到控制并逐渐恢复,但少数患者肾炎持续存在,形成慢性肾炎。
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引起肾炎的原因不止一个,肾炎也不是一种。
导致肾炎的原因有多种,一般来说,以细菌、病毒、感染比较多见。
除此之外,还有其它原因可以导致肾炎,那就是寄生虫和肿瘤。
肾炎是怎么引起的?
一、因为病毒感染而导致肾炎
人体有了病毒,对身体各个器官都会造成伤害,而肾没有什么防护,病毒就可以轻而易举侵犯肾组织,也可以以病毒为抗原引起免疫复合物肾炎。
常见的侵犯肾的病毒有流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒和水痘病毒,这些病毒都可能引起肾脏病变。
二、因为细菌感染而导致肾炎
出了病毒,一些细菌也容易一起肾炎。细菌感染的途径是上呼吸道和皮肤,上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等等溶血性链球菌感染都会引起肾炎有关系。
除了溶血性链球菌,其他的细菌感染也可能引起肾炎,比如葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌等等。
三、其它原因也可以引起肾炎
导致肾炎的病因还包括寄生虫、原虫、生物毒素、药物、重金属、内源性抗原、恶性肿瘤、良性肿瘤等等,也可以引起不同类型的肾小球肾炎。
肾炎的症状有哪些?
一、急性肾盂肾炎
急性肾炎可发生于各种年龄,不过以育龄妇女比较常见,发病很快,很突然。主要有以下症状:
(1)一般症状 :发烧、打战,发冷,体温多在38~39℃之间,也可高达40℃。热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型。多伴着头痛或者全身酸痛,热退时大汗淋漓。
(2)泌尿系症状: 患者会出现腰痛,通常多为钝痛或酸痛,症状有重有轻,程度不一。少数有腹部绞痛,沿输输尿管向膀胱方向放射,体检时在上输尿管点(腹直肌外缘与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛,肾叩痛阳性。
患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。如果患者是儿童,那么他们的泌尿系系症状常不明显,发病的时候除高热等全身症状外,常有惊厥、抽搐发作。
(3)胃肠道症状 可有食欲不振、恶心、呕吐,个别患者可有中上腹或全腹疼痛。
2.慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎时临床症状不一,非常复杂,最大的特点就是容易反复发作,症状较急性期轻,甚至有的患者会为无症状性尿。会有超过半数以上患者有急性肾盂肾炎的病史,在后期,则会出现其乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状,同时还会出现尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。此症状在急性发作的时候,表现得也比较明显。
在过去,医学上一般将病程超过半年或1年者为慢性肾盂肾炎,近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成,静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形、积水、肾外形不光滑,或二肾大小不等的时候,才会称做慢性肾盂肾炎。
严重的时候,患者可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退,低渗、低比重尿,夜尿增多及肾小管性酸中毒等。至晚期,可出现肾小球功能损害,氮质血症直至尿毒症。
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