尿酸高的的主要原因是人体中的嘌呤物质代谢紊乱,尿酸是嘌呤代谢的最终产物,主要由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物,以及食物中的嘌呤,在酶的作用下进行分解。
主要是内源性嘌呤代谢,和外源性的嘌呤代谢,血尿酸增加主要是由于尿酸排泄减少或尿酸来源过多引起的,也包括肾小管分泌减少,尿酸盐结晶沉积,肾小管分泌下降最为重要。
尿酸产量的增加主要是由于酶的缺陷,包括磷酸核糖焦磷酸合成酶活性的增加、磷酸核糖焦酰基转移酶的浓度和活性增加、鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺失、黄嘌呤氧化酶活性增加。尿酸高的原因有很多,一般和日常膳食和生活习惯有关,如经常吃含有嘌呤较高的食物,而体内嘌呤化合物无法正常代谢。
这种情况一般是因为摄入较多,而排泄过少导致体内尿酸升高。还有的患者睡觉晚,睡眠少,不运动,身体过胖等。另外,还有可能是家族遗传的因素引起。
长期尿酸高对人体危害很大,可能会引发很多疾病,如痛风性关节炎,关节畸形,血脂紊乱,肥胖,胰岛素抵抗,高血压,糖尿病,慢性肾脏疾病,尿酸性泌尿系结石,以及肾功能的衰竭,还有心衰,脑梗,房颤等多种疾病。
引言:尿酸高发展到一定程度会有痛风,可带来严重的关节损伤,造成行动障碍,会影响生活质量的,所以遇到此类情况一定要积极调理。尿酸高能恢复正常吗?尿酸高是由于什么原因导致的?接下来我们来了解一下吧。
一、尿酸高能恢复正常吗?严格的讲,高尿酸血症是终身性疾病。因为发病原因和发病机制尚不清楚,所以到目前为止没有根治办法,但是同时它是可以控制的疾病,可以通过生活方式干预、药物辅助治疗,使尿酸维持在正常水平。如果高尿酸血症没有痛风发作,没有肾脏损伤和关节畸形,通过治疗可以维持正常的生活和工作状态。同时高尿酸血症和其他代谢性疾病相关,在控制高尿酸血症的同时,也对糖尿病、高血压、高血脂、肥胖有一定疗效。
二、尿酸高是由于什么原因导致的?导致尿酸高的原因会有很多,但是确切因素尚不完全清楚,各种原因所导致的尿酸生成过多,以及尿酸排泄减少,都会造成体内血尿酸浓度的升高,往往会由于遗传因素、环境因素、地理因素、内分泌代谢因素以及饮食因素等等有关。所以要积极的寻找和去除诱发因素,也要根据患者具体病情采取相应的治疗措施,针对尿酸高的治疗要因人而异,比如无症状的高尿酸血症,不用用药治疗的,但要坚持随诊。对于有症状者,则需要积极的应用降尿酸药物进行治疗,同时要监测相关的指标。
三、如何预防尿酸?通过改变患者的不良生活方式,可以预防尿酸升高,限制高嘌呤食物:如海鲜、浓肉汤、动物内脏,多进食新鲜的蔬菜、水果;控制体重、减肥,肥胖患者多有胰岛素抵抗,导致尿酸代谢异常,尿酸升高,所以减肥可以使尿酸下降;酒精类饮品可以促进体内尿酸生成,减少尿酸从肾脏排泄,如啤酒,啤酒的嘌呤含量比较高,容易导致尿酸升高;限制含糖饮料,含糖饮料中含有果糖,会增加体内尿酸;吸烟可以兴奋交感神经,引起尿酸升高。生活方式的改变,可以有效预防尿酸升高,部分患者尿酸升高与遗传有关,需要进行相关治疗。
引起尿酸高的两种原因1、体内代谢机制问题
不是每个人都会有尿酸高,尿酸高会偏向于一种人,那就是体内代谢机制有问题的人。自身身体代谢混乱,在吃的食物中又是含有多量的嘌呤,导致嘌呤代谢不完全,积存再体内,所以就引起了尿酸升高,也就是常说的自发原体尿酸高。
2、经常吃高嘌呤食物
祸从嘴出病从口入,一点都不列外,道理很简单,经常吃高嘌呤食物,导致身体代谢不过来,也就是留下大量的嘌呤,嘌呤代谢生尿酸,就会引起尿酸升高,这些食物主要包括:海鲜,虾,螃蟹,啤酒,黄豆,动物内脏。多忌口这些食物。
高尿酸血症是是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。
高尿酸血症是某些恶性肿瘤的并发症,其发病原因多于急性和慢性白血病、多发性骨髓瘤、肾功能衰竭、高血压、糖尿病、冠心病有关。高尿酸血症的临床表现为痛风、结石、高血压,并发症有关节变形、高血压、糖尿病、冠心病、尿毒症。
很多医生也不重视高尿酸血症。因为实践表明,只有约10%的高尿酸血症者会发展为“痛风”。
因体内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致,其中又可分为原发性和继发性两大类。
1、原发性高尿酸血症
(1)尿酸排泄减少90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关,其可能机制有:①肾小球滤过减少;②肾小管重吸收增加;③肾小管分泌减少。
(2)尿酸生成过多内源性尿酸产生过多的定义是:在低嘌呤饮食(<17.9μmol/d),超过5天后,尿中尿酸排出量仍大于3.58mmol。10%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸生成过多有关。其机制可能是内源性尿酸生成过多。与促进尿酸生成过程中的一些酶数量与活性增加和(或)抑制尿酸生成的一些酶的数量和活性降低有关。酶的缺陷与基因变异有关,可为多基因,也可为单基因。遗传方式可分为常染色体隐性、常染色显性遗传和性连锁遗传。
2、继发性高尿酸血症
(1)肾尿酸排泄减少①肾病变如肾小球病变导致尿酸滤过减少和肾小管病变导致尿酸分泌减少;②利尿剂特别是噻嗪类利尿剂,其他药物如阿司匹林、吡嗪酰胺、左旋多巴、乙胺丁醇、乙醇等也可干扰肾小管对尿酸的重吸收;③体内有机酸增加如酮酸、乳酸可竞争性抑制肾小管尿酸分泌。
(2)尿酸产生过多多见于骨髓和淋巴增生性疾病。在白血病、淋巴瘤化疗、放疗过程中,由于大量的细胞破坏,可导致核酸代谢加速,进而导致继发性高尿酸血症。
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