肝癌早期的症状是什么，早期患者应该如何防治？

     我们都知道癌症是一种非常可怕的疾病，而肝癌早期通常没有症状或者症状不典型。当患者感受到明显不适，也就是临床症状非常明显的时候，病情大多已进入中晚期 。那么现在我们一起来看看肝癌早期有哪些比较隐秘的不太让人重视的症状。

早期症状

     肝癌早期通常没有症状或者症状不典型，可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。

典型表现有：

肝区疼痛：多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后症状加重。

消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，由于这些症状缺乏特异性，易被忽视。

发热：多为37.5℃-38℃，个别可高达39℃以上。其特点是用抗生素往往无效，而口服吲哚美辛等常可退热。

     检查可发现患者有肝大、黄疸、腹水等。

肝癌的其他症状包括发热、腹壁静脉曲张，以及异常的瘀伤或出血。此外，肝癌患者由于受本身代谢以及癌组织的影响会引起一系列内分泌或代谢异常症状，也叫类癌综合征，主要包括：

高钙血症：可引起恶心、精神错乱、便秘、虚弱或肌肉问题；

低血糖：可导致疲劳或昏厥；红细胞增多症；高脂血症。

     一旦确诊了肝癌要立即开展治疗，一般有以下几种治疗方法：

一般治疗

抗病毒治疗：合并有乙肝病毒感染且复制活跃的肝癌患者，口服核苷（酸）类似物抗病毒治疗非常重要。这类患者的抗病毒治疗可以降低术后复发率，应贯穿肝癌治疗的全过程。

保肝治疗：肝癌患者中可能会伴随肝功能异常，因此应及时适当的应用保肝药物，以保护肝功能、 提高治疗安全性、 降低并发症、改善生活质量。

对症支持治疗：包括控制合并糖尿病患者的血糖；处理腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等伴随症状；在晚期肝癌患者中的积极镇痛、纠正贫血、纠正低白蛋白血症、加强营养支持等。

药物治疗

靶向药物：这类药物用于癌细胞存在特定受体的肝癌治疗，主要有表皮生长因子受体（EGFR）抑制药物、血管内皮生长因子受体（VEGFR）拮抗药等。索拉非尼曾是我国唯一获批用于治疗晚期肝癌的分子靶向药物，至2018年，靶向药物仑伐替尼在我国也获批用于治疗晚期肝细胞癌，为肝癌患者提供了新的选择。

免疫治疗：肝癌免疫治疗主要包括免疫调节剂、免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、细胞免疫治疗。虽然这些治疗手段有一定的抗肿瘤作用，但在用于临床之前尚需更多的研究验证。

手术治疗

肝癌手术治疗是患者获得长期生存最重要的手段，主要包括肝切除术和肝移植术。

肝切除术：手术前需要对患者的全身情况及肝功能储备进行全面评价，只有符合手术指征的患者才可进行肝切除术。这些评估均由医生根据患者个体情况进行，在此介绍仅供患者及家属有所了解。

肝移植术：肝移植是肝癌根治性治疗手段之一，然而术后肿瘤的复发和转移影响着肝移植的疗效，影响术后疗效的因素主要有：肿瘤大小、个数、大血管侵犯和微血管癌栓、淋巴结转移以及术前甲胎蛋白水平。

     这里的肝移植适应症同前述手术适应症，须专业医生进行个体化评估与判断。

放疗

     对于肿瘤尚未转移并且又不适合手术切除的患者，或者手术切除后仍有残癌或复发的患者，可以采用放射为主的综合治疗。

化疗

      传统化疗药物，包括阿霉素、表阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂和丝裂霉素等，单药或联合治疗肝癌的疗效均不理想，且毒副作用大。新型化疗药物奥沙利铂的疗效优于传统化疗药物，且耐受性和安全性较好，在我国已被批准用于肝癌治疗。三氧化二砷具有一定的姑息治疗作用，在临床应用时，应注意监测肝肾毒性。

     一旦发现身体有任何不适都应立即前往医院检查，听从医生的安排，积极配合治疗。最后祝大家身体健康！

（图片来自网络。）

肝硬化来临时有哪些症状？

1、吐血和黑便

当肝硬化达到一定程度时，患者可出现门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张。食管胃底静脉曲张破裂时会引起呕血，同时伴有黑便排出和心悸。当出现不明原因心悸吐血以及大便发黑时，需第一时间做肝功能检查，排除肝硬化的可能性。

2、肝掌和蜘蛛痣

肝掌和蜘蛛痣是肝硬化的早期症状，因为患者的肝脏功能已经明显减退，不能更好的灭活雌性激素，从而使得雌激素在体内堆积，引起皮下小动脉扩张，导致蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣一般发生在胸部、颈部和腹部等毛细血管旺盛的部位。肝掌是指手掌大小鱼际处肌肤出现异常红斑。

3、腹部胀痛

腹部胀痛是肝硬化的首发症状，因为肝硬化可引起门静脉高压，使得体内产生大量腹水，腹水在体内堆积时可引起腹部膨胀。当短时间内突然出现不明原因的腹胀，需留意肝硬化。

4、黄疸

肝硬化患者肝脏细胞已经出现广泛性坏死，肝脏代谢功能也会受到不同程度影响，从而使得体内胆红素生成过多，导致黄疸。若想看一看肝脏是否出现问题，不妨观察一下皮肤、小便颜色和眼白部位是否发黄。

5、脾脏增大

肝硬化患者常常伴有脾脏增大，因为他们体内门静脉高压，使得脾静脉淤血，从而导致脾脏增大。当脾脏增大时会使得脾脏功能亢进，身体中的白细胞、红细胞和血小板数目有所减少。

患有肝硬化怎么办？

1、根据病因治疗

先找出引起肝硬化的原因，然后针对性治疗。若是肝炎引起的需积极抗病毒，酒精性肝硬化需戒酒，药物性肝硬化需停止服用可疑药物。

2、对症治疗

当肝硬化发展到中晚期时会出现明显症状，如黄疸、蜘蛛痣、肝掌、脾大以及腹水等，除了根据病因治疗外也要对症治疗。肝腹水患者需酌情把腹水抽出并且输出白蛋白。食管胃底静脉曲张严重的患者需进行侧支循环开放，避免导致曲张的静脉破裂而引起大出血。

3、肝脏移植

肝硬化达到晚期时，肝功能已经没有任何作用，其他的治疗方法也没有任何意义，最好的选择是肝移植。选择合适的肝源后能提高生存期。

温馨提示

肝硬化处于失代偿期易出现多种并发症，很多肝硬化患者因为并发症而死亡，如肝性脑病、继发性感染以及肝腹水，因此需做好防治工作。另外调整好饮食，选择优质蛋白质摄入，维持体内蛋白质代谢平衡。

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