FFR医保报销多少

“临床中，13%的冠脉中度狭窄患者没有得到应得的手术治疗；相反，28%不需要手术的重度狭窄患者却依然进行了手术。”

上个月，影像FFR企业博动医疗向港交所递交的招股书中给出了如上数据，把冠心病治疗中的“误判”和“过度”摆上了桌面。除去利益瓜葛，仅就临床而言，数据影响决策，错误判断的背后，其实是缺乏有效的诊断依据。

冠心病又称缺血性心脏病，是我国发病率最高的心脏病。其可怕之处在于，冠脉病变会造成血管腔狭窄、阻塞，最终导致心肌缺血。应对严重的心肌缺血的办法是介入手术，常见的冠脉支架植入就是其中一种。

而对于心肌缺血是否严重，至今为止，我国几乎每一位心内科医生，在学生时学到的标准都是“冠脉血管直径狭窄超过50%”。运用在临床上，医生通过观察冠脉造影，凭借经验判断。

但经验往往靠不住。医生需要一项更加准确而直观的指标辅助决策。2009年后，FFR（血流储备分数）作为一项能准确反映心肌缺血程度的新指标，逐渐在学术界确立起金标准的地位。同时伴随算力的提升，AI技术实现突破，产、学、研联动下影像FFR赛道也终于破壳。

影像FFR是一种结合医学影像和算法来计算FFR的新兴技术，以便医生可以更准确地评估是否该把自己的患者推上手术桌。同时作为患者，也可以免受传统FFR检测中压力导丝的介入之苦。

这项技术对应着庞大的市场。据《中国健康卫生统计年鉴》统计，中国冠心病患者在2020年超过了1700万。在博动医疗的招股书中，患者数量高达2400万。无论二者数字几何，公认的是，FFR检测在中国的渗透率还不足1%，远低于全球市场的均值6%-8%。

从2016年到2020年，中国的FFR市场规模从可怜的0.03亿元成长到依旧可怜的1.33亿元，但极小的市场规模背后藏着44%的年复合增长率。高速的市场增长潜力对企业和资本有着不可名状的吸引力。极高准入壁垒下，国内也有十余家企业入局，约占据全球企业数量的三分之二。

包括博动医学在内，国内有6家企业的产品取得了影像FFR的NPMA三类证。从公开资料来看，中国影像FFR的技术在全球范围内也颇有些“后来居上”的意味。

但无论何时，企业的终点总是产品的销售和市场份额，三类证只是通往商业化之路的一张入场券。国内FFR渗透率之低，以及至今未有一家国内影像FFR企业出现在二级市场，都显示出产业端还未迎来与之相配的繁荣。

DVFFR是科亚医疗研发的冠脉血流储备分数计算软件，是我国首个获得NMPA人工智能医疗器械三类证的产品。它是一款智能无创的CTFFR产品，其获得首证不仅是我国智慧医疗的新起点，也是AI器审的里程碑。

所以不难看出，DVFFR是一个产品，而CTFFR是一种冠心病的诊断方法。

此外，DVFFR作为国内首款搭载CTFFR技术的智能产品，也是全球首款采用深度学习技术进行冠状动脉生理功能评估的产品。DVFFR系统只需测试者的冠状CTA影像，就能够高效精准地计算整个血管树上各点的FFR值，快速提供临床所需的定量检测结果，辅助医生选择治疗方案和路线，真正实现冠心病的无创检测。

DVFFR在临床上的应用，在宏观上促进了CTFFR技术在国内的发展，为医生提供了高效的诊断工具，节约了医疗资源，减少手术量和过度治疗为国家节省大量的医保资金，促进社会医疗保险制度健康、稳定、可持续运行。在现实意义上，为患者减少了不必要的冠状造影带来的额外辐射，减少了术中可能的造影剂过敏及其他并发症风险，降低了患者的经济负担。