2、年事已高的老人常出现蹒跚步态,身体重心前移,使身体处于前倾状态有的人因脑肿瘤、脑出血或前庭疾患等,使步态失调,这些都容易使老人跌倒。
3、老人多有视力减退,有些人还患有白内障、青光眼、黄斑退行性病变等疾病,很容易在行走中被障碍物绊倒。
4、糖尿病患者跌倒的几率比正常人高4倍。糖尿病患者因代谢控制不良或服药不当而出现低血糖、酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷等,这些问题均可致人头晕而跌倒。
5、老年人常因骨质疏松而引起骨折,如椎体压缩性骨折、髋骨或股骨颈骨折等。骨折后可出现肢体畸形,肢体非关节部位出现不正常假关节的活动等。
6、老人跌倒还可发生于酒后,特别是醉酒之后。另外,热水洗澡时间过长、较长时间卧床、久蹲大便后突然起来、站立小便等,均可因短暂性脑缺血而发生跌倒。
二、遇到老年人摔倒应当如何救治
首先,要判断是否为猝死。应立即让患者平卧在硬板上,严禁搬动。若是心源性猝死,应马上进行心肺复苏术,即叩击心前区、胸外心脏按压、口对口人工呼吸等,并速请急救医生前来救治。
其次,要判断是短暂性脑缺血发作(TIA)还是脑卒中。TIA是指颈动脉、椎动脉与脑内大动脉病变引起的一过性局限性神经功能障碍或缺损。糖尿病患者患TIA和脑卒中的风险是非糖尿病患者的2~3倍。脑梗塞常表现为头晕、眩晕、一侧肢体无力、偏瘫、运动障碍等。对此类病人,应尽可能避免将其搬动,更不能抱住病人又摇又喊,试图唤醒病人。正确的做法是,若病人坐在地上尚未躺倒,可搬来椅子将其支撑住,或直接上前将其扶住。若病人已完全倒地,可将其缓缓放至仰卧位,同时小心地将其头偏向一侧,以防呕吐物误入气管产生窒息。在现场急救的同时,应尽快请医生前来救护。
第三,要判断有无骨折。不要匆忙扶起因跌倒发生骨折的人,否则,不但会加重损伤和骨骼错位,而且有些骨折,如脊柱骨折可能会损及脊髓,导致病人截瘫。对凡疑有骨折者一律按骨折进行处理,即让其安静、保暖、止血、止痛、防止休克用纱布、绷带包扎起来,然后就地固定疑为脊柱骨折,应保持伤员躯体不动,严禁一人抱头,另一个人抬脚等不协调的动作。固定完毕立即转送医院。
1、生理方面要素
包括老人本身生理或病理变化所招致的身体机能降落。
1)衰老招致觉得愚钝、反响变慢以及视力减退。当环境忽然改动时,不能正确判别环境构造及障碍物,身体失去均衡时不能及时做出适合的动作,容易摔伤。研讨标明: 在动态均衡仪测试中老年人反响时延长, 有明显的不稳,标明随年龄的增加传导神经和中枢整合才能明显失效。65 岁以上的老人 多数人的跌倒与觉得降低、摇晃较大、躯体觉得较差以及反响时延长战争衡功用被损伤等有关。
2)易患中枢神经系统疾病,如脑卒中,从而惹起均衡才能降落,容易摔伤。
3)衰老招致骨骼肌肉系统退化,肌肉力气和关节灵敏性降落,或由于腰背、脊柱的劳损退变使脊柱对下肢的调理才能降落,容易诱发摔伤。
2、环境的影响
老年人发作摔伤与环境也有重要关系,老年人的生活平安由其生活方式和生活环境要素所决议,四周环境较差和个体对环境的顺应才能降落,能够惹起老年人跌倒摔伤次数增加。最常见的环境要素包括被物品绊倒、照明缺乏,空中不平、台阶倾斜、楼梯过高,浴池内空中过湿,松脱的毛毯,地毯的滑动、不适合的家具、穿不适的鞋和衣服,物品摆放不当(放置过高或过低),防护设备不到位(坐便器、浴池边、楼梯无扶手、高危者病床未加用护拦、床铺过高等)等要素。室外摔伤以发作在人行道最多见。
3、社会意理方面要素
独居、独处是摔伤的社会要素。均衡自信心和摔伤时的心情也是影响跌倒的重要心理要素,惧怕摔伤的心理可限制老年人的活动,降低活动才能并招致功用缺陷,摔伤的风险性随之升高懊丧和焦虑心理可削减老年人对本人、环境和其别人的留意力,不易发现风险状况,从而增加摔伤的时机。个性好强不服老、比拟顽固的老年人, 怕费事他人,喜欢独立完成日常生活起居。有时会因过高估量本人的才能而招致摔伤。
4、疾病与药物影响
心脑血管疾病是老年人摔伤的主要缘由。如心律失常、高血压、脑卒中、血管不测恢复期或后遗症、癫痫、糖尿病、低血压、低血糖等,均可招致短暂的脑供血缺乏,致大脑缺血缺氧,使患者忽然发作脑功用失调,呈现认识丧失而昏倒。或者伴有骨骼肌肉系统疾病,如关节病变、骨质增生或疏松、颈椎病、帕金森病等另外老年人视力减退、视力敏感度削弱或夜间视力降落,易被行走中的障碍物绊倒摔伤。癌痛晚期、颈椎病等慢性病急性发作也常惹起摔伤。 老年人患慢性病越多摔伤的风险越大。
老年人对药物的耐受性和敏理性与成年人不同, 容易发作不良反响。用药后可能产生眩晕、低血压等反作用, 也是发作显著风险要素。这类药物包括镇镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁药、利尿降压药、血管扩张药、治疗非类固醇镇痛消炎药、抗心律失常药、抗痉挛药、铁剂等均可影响患者的认识、视觉、步态、均衡、血压等,使反响减退或削弱认知才能, 增加老年人摔伤的风险性。
清晨1~9点之间是心血管病患者发作摔伤的高发时段,且集中在床旁:清晨1~6点人处于睡眠状态,迷出神经兴奋,冠状动脉痉挛,心率较觉悟时慢,血压降落,形成全身血管供血缺乏惹起晕阙、跌倒摔伤。有些老年人可能由于醒后内急,匆匆起床上厕所,惹起心血管疾病发作或跌撞倒摔伤,形成不测。
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