儿童抗生素药物有哪些

儿童抗生素药物有哪些,第1张

儿童 生病,去医院看病,很多时候医生都会开抗生素药物,那么儿童抗生素药物有哪些呢?下面是我为你整理的儿童抗生素药物有哪些的相关内容,希望对你有用!

儿童抗生素药物有哪些

小孩的抗生素有很多种类的,主要是阿莫西林类、头孢类、红霉素类等。

常用的头孢类抗生素药物有:头孢唑林、头孢拉定、头孢哌酮、头孢曲松、头孢呋辛等。

半岁~2岁的婴幼儿可以使用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、红霉素类的药物,禁用四环素、磺胺和氯霉素,还有喹诺酮类药物,比如环丙沙星、氧氟沙星等。

青霉素过敏者不宜选用头孢菌素。

儿童抗生素药物滥用的危害

抗生素是老百姓最熟悉,也是最容易被“滥用”的药物。然而说到“滥用”,很多人其实并不清楚其中的含义。实际上,凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于滥用。一旦发生以上情况,就可能给患者带来“四重危害”。

1.毒副作用:抗生素过量使用很可能损伤 神经 系统、肾脏、 血液 系统。尤其是对肝 肾功能 出现异常的患者,更要慎重。需要强调的是,一般来说,轻度上 呼吸 道感染选用口服抗生素即可,但很多人却选择了静脉输液,这无形中也增加了出现副作用的风险。

2.过敏反应:多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。

3.二重感染:当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染,这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难,病死率高。

4.耐药:大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。而且由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去,很可能使人类面临感染时无药可用的境地。

四、抗生素的使用原则

首都 儿科 研究所附属儿童医院尚蓓蓓表示,正确使用抗生素要从以下四点做起:可用可不用的尽量不用能用低级的就不用高级的能用一种药就不联合用几种药能口服的不要静脉注射。在这个基础上,家长还需要做到不自行胡乱在医药超市购买抗生素类药物,如果孩子出现感染尽量到医院查明原因在医生的指导下 用药 。实际上,适合儿童服用的比较安全的抗生素只有青霉素和红霉素两大类。

我提醒家长注意一点:医生嘱咐的一天吃三回药,不等于早、中、晚饭后各一次,而是每8小时服用一次。如果两次服药时间间隔太近,会造成药物在血液中的浓度太高,从而导致神经或肝肾功能损伤而间隔太远,血液 中药 物浓度不够,对细菌的杀灭作用就会减弱,同样会产生耐药性。

抗生素具体分为几大类,最常见的第一类是β-内酰胺类,包括有青霉素类、头孢类。青霉素类有单纯的青霉素,它的抗菌谱主要以阳性球菌为主,对杆菌的抗菌力比较弱。这是以前最常用的一些原始的单纯的抗生素,现在还有加酶抑制剂的抗生素,比如克拉维酸钾,包括阿莫西林克拉维酸钾,它的抗菌谱增加了抗杆菌的作用。这一类抗生素的副作用相对比较少,最常见的副作用就是过敏反应,所以使用这类抗生素一定要做皮试,去除过敏因素之后才使用。再有一类β-内酰胺酶类是头孢,它分为四类,一代头孢、二代头孢、三代头孢和四代头孢。一代头孢就是以前的先锋,现在几乎是可能不用了,它主要是对阳性球菌的作用比较强,对杆菌作用比较弱。二代头孢现在种类比较多,比如说头孢呋辛、头孢克洛等等,它仍然是偏重于阳性球菌的感染,但是对阴性杆菌的作用强于一代头孢。另外三代头孢像头孢曲松、头孢噻肟等等,这类头孢的抗菌谱主要是对杆菌的作用强于对球菌的作用。四代头孢比如现在最常用的是头孢吡肟,它是完全广谱的抗生素,对阳性球菌、阴性杆菌、厌氧菌均有效。但是这种广谱抗生素不建议长期使用,会造成肠道菌群的紊乱,因为都属于β-内酰胺酶类,所以跟青霉素有一定的交叉过敏,建议使用之前也一定要做皮试。另外头孢类对肝肾功能还是有一定的损害,所以对肝功能、肾功能不全的病人一定要慎用,这是一大类。另外还有第二类就是大环内酯类,最常见的是红霉素还有阿奇霉素。它对抗菌谱主要是不典型细菌,比如支原体、衣原体,它对球菌也有一定作用,但对杆菌的作用比较弱。它主要的副作用是胃肠道的反应,这类抗生素常用于儿童。还有一类抗生素是氨基糖甙类,它代表的品种就是阿米卡星,包括以前所用的链霉素,这类抗生素它对抗菌谱主要是阴性杆菌作用比较强,对球菌的作用比较弱,但是这种抗生素的副作用比较大,尤其是耳毒性、肾毒性。所以儿童、老人不建议使用,就算成年人用,也一定要监测肾功能,包括耳毒性的副作用。另外还有抗生素,就是超级广谱抗生素,比如泰能,它几乎是对所有的细菌均覆盖,阳性杆菌、阴性杆菌、厌氧菌,包括相对来说耐药的铜绿假单胞、鲍曼不动均会有覆盖,但是这类抗生素不建议长期使用,它会造成肠道菌群的紊乱。这类抗生素主要注意它的副作用,就是有一些精神的作用,对于脑血管病或者是老年患者来说,尤其是睡眠不好的病人,一定要慎用。


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