有这样一句话:“可能你不是糖尿病患者,但你一定认识一个糖尿病患者。”
这句话也道出了我国糖尿病的严重形式。据国际糖尿病联盟发布的数据显示,我国糖尿病患者达到了1.14亿,是世界首位!然而,尽管有如此庞大数量的糖尿病患者,许多人对糖尿病都不甚了解。
血糖的正常范围是4.0~6.0mmol/L,因此不少人认为测得的血糖如果高于6.0mmol/L就是血糖偏高了,但其实,临床判定高血糖的标准有两种:
一种是在8小时内无含糖食物摄入的空腹状态下,正常的血糖值是4.0~6.0mmol/L,如果超出这个范围说明血糖发生了异常;
另外一种是用餐后的两小时检测出的血糖如果高于7.80mmol/L,也是高血糖了。
所以说,并不是只要检测到血糖高于6.0mmol/L就是高血糖,还应该根据检测血糖时的身体状况加以判定。
糖尿病是一种终身性疾病,对人的身体健康和生活工作有非常大的影响,在平时患者就会出现头晕、乏力等症状。而且它还是各种心脏病、肾脏疾病、脑梗死等心血管疾病的重要诱因。
所以,对于糖尿病患者来说,严格控制血糖非常重要,在平时就要做到下面几点:
1、严格控制饮食
不健康的饮食是诱发糖尿病最主要的因素,临床对糖尿病病患的调查发现,有大半的糖尿病患者都有饮食问题。糖尿病是由于体内胰岛素分泌不足或者胰腺细胞代谢失常引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱的综合征,若是食用过多的脂类和糖类等高热量食物会加剧机体的代谢负担。所以对于糖尿病患者来说,饮食均衡、不过多摄入热量是控制血糖的首要原则。
2、多运动
肥胖是引起糖尿病的又一个重要因素,而导致肥胖的一个重要因素就是缺乏运动。在中医来讲,像糖尿病这类代谢性疾病,就是气郁所致,《黄帝内经》讲“形不动则精不流,精不流则气郁”,运动可以促进人体气血津液的运行,增强胰岛素的功能,从而有利于血糖的稳定,所以说糖尿病患者在平时应该适当做一些运动。
3、养成良好的作息习惯
熬夜被称为人类健康的一大慢性杀手,它是许多慢性疾病的重要诱因。常见于长期值夜班的工作者,比其他作息规律的上班族更易得各种慢性病,如肥胖、糖尿病、心血管疾病、乳腺癌等。
长期性的“熬夜进食”会导致机体内分泌的紊乱,使胰岛功能活动失常。曾有研究表示,褪黑素能起到抑制胰岛素的作用。入夜后人体褪黑素分泌增加,以让人更快入眠,但夜深后若继续饮食,体内血糖上升,但胰岛素却受抑制不能分泌,导致人体处于“高糖”状态,久而久之伤害胰岛功能。
4、坚持服用降糖药
糖尿病的真正可怕之处并不在于它本身,而是它所引起的心血管并发症严重的危害着人的身体健康甚至生命。对于糖尿病患者来说,还必须要坚持服用降糖药。若是病情特别严重、血糖居高不下或者长期不稳定,还有必要注射胰岛素。
所以说,糖尿病患者在平时就必须时刻控制好自己的血糖,分清血糖检测的两个标准,在平时做到严格控制饮食、适当进行运动、养成良好的作息习惯、按时服用降糖药,并且定期复查,防治心血管意外的发生,从而保证身体的健康!
血糖包括空腹血糖、随机血糖、餐后2小时血糖。在中国,空腹血糖正常值范围为3.9-6.0mmol/L,但欧美国家的标准更为严格,为3.3-5.6mmol/L。另外,随机血糖的正常值范围需低于11.1mmol/L,餐后,2小时血糖的正常范围需低于7.8mmol/L。葡萄糖为一种较重要的供能物质,一旦血中的葡萄糖浓度升高或降低时,对人体均有害无益。若患者血糖超过正常值,需入院接受糖耐量检查,从而确诊是否存在糖尿病。血清中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80~120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超过160~180毫克%,就有一部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿。血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。
血液中的糖份称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖(英文简写Glu)。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在空腹血糖浓度为3.9~6.1mmol/L。空腹血糖浓度超过7.0mmol/L称为高血糖。血糖浓度低于3.9mmol/L称为血糖减低,血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖,我们拿到的血液生化检查报告中一般写着:葡萄糖,或者Glu。
糖是我们身体必不可少的营养之一。人们摄入谷物、蔬果等,经过消化系统转化为单糖(如葡萄糖等)进入血液,运送到全身细胞,作为能量的来源。如果一时消耗不了,则转化为糖原储存在肝脏和肌肉中,肝脏可储糖70~120克,约占肝重的6~10%。细胞所能储存的肝糖是有限的,如果摄入的糖份过多,多余的糖即转变为脂肪。
当食物消化完毕后,储存的肝糖即成为糖的正常来源,维持血糖的正常浓度。在剧烈运动时,或者长时间没有补充食物情况,肝糖也会消耗完。此时细胞将分解脂肪来供应能量,脂肪的10%为甘油,甘油可以转化为糖。脂肪的其它部分亦可通过氧化产生能量,但其代谢途径和葡萄糖是不一样的。
人类的大脑和神经细胞必须要糖来维持生存,必要时人体将分泌激素,把人体的某些部分(如肌肉、皮肤甚至脏器)摧毁,将其中的蛋白质转化为糖,以维持生存。像过去在图片上看到的那些难民个个骨瘦如材,就是这个原因。
人体的血糖是由一对矛盾的激素调节的:他们就是胰岛素和胰高血糖素,当感受到血液中的血糖低的时候,胰岛的A细胞会分泌胰高血糖素,动员肝脏的储备糖原,释放入血液,导致血糖上升;当感受到血液中的血糖过高的时候胰岛的B细胞会分泌胰岛素,促进血糖变成肝糖原储备或者促进血糖进入组织细胞。
标准
男:Glu<50mg/dl(<2.78mmol/L),
女:Glu<45mg/dl(<2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性,女性最低值),
婴儿和儿童<40mg/dl(2.22mmol/L)
肾上腺素对糖代谢的影响与胰岛素的作用相拮抗。它促进糖元分解及酵解,故增加血糖及血中乳酸,这是由于肾上腺素活化肝脏与肌肉中的磷酸化酶所致。
原因
1. 降糖药物过度:胰岛素或磺脲类药治疗病人或新近饮酒者,即在治疗期间,患者原血糖较高,经用降糖药(尤其是胰岛素)后在短时间内血糖下降过快或下降幅度过大,出现低血糖症状,但测血糖仍在正常范围。糖尿病初期及应用降糖药的患者尤为明显。
2.严重饥饿:长期不给予摄食。
危害
低血糖给患者带来极大的危害,轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷,直至危及生命。部分患者诱发脑血管意外,心律失常及心肌梗塞。
预防
① 按时进食,生活规律;
② 不可随便增加药量;
③ 每次用胰岛素均应仔细核对剂量;
④ 运动量恒定;
⑤ 常测血糖;
⑥ 随身带糖果以备用。
治疗
(一).纠正低血糖
(二).病因治疗
(三)用药原则
1.轻者口服糖水或糖果。
2.严重及持久的低血糖需继以5-10%葡萄糖500-1000ml滴注几天。静注葡萄糖困难时,可给胰高糖素肌注。
3.特发性低血糖应予精神治疗和体育锻炼,调节饮食,适当提高蛋白质和脂肪量,减少糖食。
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