儿童早期肿瘤有什么样的症状？

儿童早期肿瘤的症状有原因不明的苍白和出血；不明原因的发烧；不明原因的疼痛；持续性淋巴结肿大；四肢，躯干异常肿胀。

1、原因不明的苍白和出血。常伴有倦怠，食欲不振，贫血等，或原因不明的出血，疑似出血或瘀斑，需要尽快去医院进行血液检查。

2、不明原因的发烧。不要以为发烧的孩子一定感冒了。如果您没有理由发烧超过半个月并且您的体温很高，则很难控制。你应该及时就医。

3、不明原因的疼痛。如腹痛，关节痛，头痛等，常有神经症状，如呕吐，行走不稳等。

4、持续性淋巴结肿大。由病毒感染引起的肿瘤可能引起局部或全身淋巴腺，例如持续时间长且无压痛，应进行详细检查。

5、四肢，躯干异常肿胀。一些骨癌或横纹肌肉瘤的特征是四肢或躯干肿胀，并且不将它们视为创伤性的。

参考资料来源：前瞻网-白血病仍在儿童肿瘤中占首位，这些诱发因素一定要多加注意！

恶性肿瘤因其性质、发生部位和发展程度的不同，呈多种多样的临床表现。一般，恶性肿瘤在早期的症状很少或不典型，发展到一定阶段后才逐渐表现出一系列的症状和体征。

恶性肿瘤的表现分为局部表现、全身性症状和系统功能紊乱三个方面：

1、局部表现

肿块是瘤细胞异常增生所形成的，可以在体表发现或隐匿在深部，也可以看到器官(如肝脏、甲状腺)或淋巴结的肿大。良性肿瘤所形成的肿块生长较慢，表面光滑，界限清楚，活动度好；恶性肿瘤一般生长较快，表面不平，不易推动。

压迫症状常见于颅内、颈部、纵隔、腹膜后、椎管内等的肿瘤。如颅内肿瘤压迫脑实质引起颅内压增高，可造成头痛、恶心、呕吐、视觉障碍。甲状腺的肿瘤可压迫喉返神经，出现声音嘶哑，若压迫气管或食管，可引起呼吸或吞咽困难。纵隔肿瘤压迫上腔静脉，可出现头颈部肿胀、气急、浅表静脉怒张等上腔静脉综合症。腹膜后肿物压迫输尿管，可造成排尿困难、肾盂积液，压迫肠管可造成肠梗阻等。椎管内肿瘤压迫脊髓可引起截瘫。

阻塞症状常发生于空腔脏器。如支气管肿瘤可引起呼吸困难，食管肿瘤可引起吞咽困难，大小肠肿瘤可引起肠梗阻症状，胆管、胰头肿瘤可引起黄胆等。

疼痛症状由肿瘤引发的原因不同，因而发生疼痛的早晚及性质也有所不同。某些来源于神经的肿瘤及生长较快的肿瘤如骨肉瘤，常在早期出现疼痛。而某些肿瘤发展至晚期由于包膜紧张、脏器破裂、肿瘤转移或压迫浸润神经造成的疼痛则出现较晚。肿瘤引起的疼痛开始多为隐痛或钝痛，夜间明显，以后逐渐加重，疼痛难忍、昼夜不停，且疼痛部位常伴明显触痛。

溃疡是肿瘤组织坏死所形成的，呈火山口状或菜花样，不一定疼痛，有时因并发感染而使表面有恶臭的血性分泌物，此时可伴有溃疡部疼痛。

出血通常是由于肿瘤破裂或侵犯血管所导致的。若肿瘤在体表，出血可直接发现；若肿瘤在体内，出血可表现为血痰、粘液血便或血性白带等。大量出血可表现为咯血、呕血或便血．且反复不止。

其他如骨肿瘤可导致病理性骨折，肺癌可引起胸水；肝癌可引起腹水。

2、全身性症状

乏力和消瘦是由于肿瘤生长快、消耗能量多，加之病人进食量下降，消化吸收不良所造成。

发热是由于肿瘤供血不足，发生坏死或合并感染而引起。

贫血是由于肿瘤反复出血、造血障碍或造血物质吸收不良而引起。

恶病质（恶液质）是肿瘤患者晚期出现的全身衰竭的表现。

3、系统功能紊乱

肿瘤组织可引起所在器官的系统和生理功能出现紊乱。例如，颅内肿瘤除引起头痛外，还能引起视力障碍、面瘫、偏瘫等神经系统症状；肝癌除有肝肿大或肝区疼痛外，还可引起食欲不振、腹帐等胃肠功能失凋的表现；功能性内分泌瘤如胰岛瘤、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺瘤，可引起相应的内分泌异常症状。

以上症状在某一个肿瘤病人身上不—定都出现，即使出现，其早晚和程度也因人而异。

小儿淋巴结炎与恶性淋巴瘤都可表现为淋巴结肿大，但却是两种完全不同的疾病，前者是炎症，而后者则属恶性肿瘤。

儿童期淋巴结炎以局部的急性淋巴结肿大为多见。细菌、病毒所产生的毒或局部的炎性产物经淋巴管引流到淋巴结，致使局部淋巴结发炎。如头部皮肤感染，可使枕后、耳后淋巴结肿大；耳部感染，可使耳前、耳后淋巴结肿大：扁桃体炎、牙龈炎，可使颌下及颈部

淋巴结肿大；下肢发炎，可引起腹股沟淋巴结肿大等。其特点是肿大的淋巴结有明显压痛，经积极的抗炎治疗后肿大的淋巴结能迅速消退。慢性淋巴结炎常由急性炎症转变而来，也可以从一开始就是慢性的。其病程长，炎症症状不明显，淋巴结以淋巴组织增生为主。

恶性淋巴瘤是发生在淋巴组织的恶性肿瘤，主要分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金病发生在小儿者约占8%—20%，非霍奇金淋巴瘤为10%，但在整个儿童期恶性肿瘤中，恶性淋巴瘤却很多见而居第三位。由于缺乏对本病的警惕，其早期症状和体征常不被重视或当作其它疾患来处理，误诊率可达60%以上。

小儿恶性淋巴瘤的临床表现，以浅表淋巴结肿大和发热最为常见。肿大的淋巴结好发部位于颈部及锁骨上，发病初期症状类似淋巴结炎，与其不同的是肿大的淋巴结压之不痛，以及用足量的抗生素无效，并且淋巴结日益增大，全身其他处淋巴结也见肿大，并有全身症状。患儿发热的热型多不规则，可以长期低热，或呈周期性发热，伴有肝脾肿大、腹痛等。因此，凡小儿有不明原因的淋巴结肿大及发热，尤其是淋巴结长期不消退、呈进行性增大，或进展较慢，压痛不明显(呈无痛性)，伴有贫血、消瘦、腹痛等症状时，应提高警惕，到医院作进一步检查，以排除恶性淋巴瘤。

需要特别指出的是，近年来对恶性淋巴瘤的研究已取得了重大进展，该病已非不治之症，通过放疗、化疗(有时联合手术)等措施，已治愈大量患者。长期生存率霍奇金病已达70%—80%，非霍奇金淋巴瘤为40%—50%。但早期发现、早期诊断、早期的正确治疗至关重要。姜林

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