心肌炎是什么原因造成的,怎么治疗?

心肌炎是什么原因造成的,怎么治疗?,第1张

心肌炎有的呢是由于病毒引起的,有的则是细菌引起的

确实

病毒性的心肌炎没有特效的治疗办法

病毒性感染大都没有什么特效的治疗办法 因为抗病毒药物治疗都不成熟 不像抗生素那样

病毒感染后主要还是免疫系统发挥作用的

对于没有特效药的病症呢 最最常用的就是“对症治疗”和“支持治疗”,还有常用一些辅助治疗手段,这里的“症”是指的症状,也就是缓解去除症状

即 高热 给予 退热

烦躁紧张躁动不安 给予 镇静

疼痛痉挛 给予 镇痛 解痉

呼吸衰竭 给予 呼吸机 等等

支持治疗比较好理解了 常见的就是给予营养等

辅助治疗就像抗病毒药物治疗 增强免疫 这样的治疗

经过以上的治疗 大多数患者都是可以获得痊愈的

下面呢,给你一段资料,供你参考之用:

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概述

心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现,由于心肌病变范围大小及病变程度的不同,轻者可无临床症状,严重可致猝死,诊断及时并经适当治疗者,可完全治愈,迁延不愈者,可形成慢性心肌炎或导致心肌病。

病因

细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等。病毒如柯萨奇病毒,艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等,其他如真菌,原虫等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎较常见。

致病条件因素①过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧,加重心肌炎症和坏死。②细菌感染,细菌和病毒混合感染时,可能起协同致病作用。③妊娠: 妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖,所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。④其他: 营养不良,高热寒冷,缺氧、过度饮酒等,均可诱发病毒性心肌炎。

症状

青壮年发病较多,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1-3周后,出现心肌炎的症状,由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力。累及心包膜及胸膜时,胸闷、胸痛、亦可有类似心绞痛的表现。严重者心功能不全。常见体征,窦性心动过速与体温不相平行。也可有窦性心动过缓及各种心律失常,心界扩大者占1/3-1/2,见于重症心肌炎,因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全,心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音。心肌损害严重或心力衰竭者,可闻舒张期奔马律,第一心音减弱,合并心包炎者可闻心包摩擦音。

轻者可完全无症状,重者心力衰竭或猝死。表现悬殊。根据临床表现可分为六个类型:①无症状型:感染后1-4周心电图出现S-T改变,无症状。②心律失常型:表现各种类型的心律失常,心室性期前收缩最多见。③心力衰竭型:出现心力衰竭的症状及体征。④心肌坏死型:临床表现类似心肌梗塞。⑤心脏增大型:心脏扩大,二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音。⑥猝死型:无先兆,突然死亡。

检查

一、心电图:心电图异常的阳性率高,且为诊断的重要依据,起病后心电图由正常可突然变为异常,随感染的消退而消失。主要表现有ST段下移,T波低平或倒置。

二、X线检查:由于病变范围及病变严重程度不同,放射线检查亦有较大差别,大约1/3-1/2心脏扩大,多为轻中度扩大,明显扩大者多伴有心包积液,心影呈球形或烧瓶状,心搏动减弱,局限性心肌炎或病变较轻者,心界可完全正常。

三、血液检查:白血球计数在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反应蛋白大多正常,GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高,慢性心肌炎多在正常范围。

四、有条件者可做病毒分离或抗体测定。

治疗

应卧床休息,以减轻组织损伤,病变加速恢复。伴有心律失常,应卧床休息2-4周,然后逐渐增加活动量,严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。免疫抑制剂:激素的应用尚有争论,但重症心肌炎伴有房室传导阻滞,心原性休克心功能不全者均可应用激素。

常用强的松,40-60mg/日,病情好转后逐渐减量,6周一个疗程。必要时亦可用氢化考地松或地塞松,静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心律失常者同一般心律失常的治疗。

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希望我的回答能对你有所帮助

     爆发性心肌炎虽然不是一种常见病,但极为凶险且病情变化莫测,起病常常没有典型的先兆症状和体征,起病紧急,病情进展非常迅速,许多患者很快出现血液动力学异常(泵衰竭和循环衰竭)以及严重心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭。未得到及时诊断和治疗的患者,早期死亡率高达75%及以上。

     暴发性心肌炎是导致青壮年猝死的一大诱因,但其早期症状因与感冒相似常被误以为是上呼吸道感染或流行性感冒。因而,若青壮年“感冒”后数日或1周至3周出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状,应及时排查暴发性心肌炎的可能。

一、病因和症状

①现代人的生活节奏、生活压力太大,熬夜、超负荷工作,过劳导致抵抗力下降。。之前驻马店20岁大学生小张连续熬夜数天后,出现低热。本以为是简单的感冒,没想到病情加重,被紧急转送到医院,诊断为爆发性心肌炎。5月25日,西安的女孩小婷患感冒加连续熬夜后诱发爆发性心肌炎住院。

②暴发性心肌炎的发病病因与心肌炎一样,多有病毒感染的病史;据目前的统计结果,20余种病毒都可引起此病,其中以柯萨奇病毒为主,此外还有腺病毒、甲流H1N1、EV-71病毒。临床表现以病毒感染症状和心肌损伤症状为主,血流动力学障碍是与其他心肌炎的鉴别要点。病毒感染心肌后,对心肌细胞产生直接损伤、细胞凋亡、免疫失衡及遗传易感性引起心肌细胞坏死、变性。

①病毒感染的症状以发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等为首发症状;

②心肌损伤的症状:心慌、胸闷、气喘、胸闷胸痛、乏力、等心肌损伤的表现。

③血流动力学不稳定:血压、呼吸、心率等指标异常是暴发性心肌炎最为显著的表现,也是病情严重程度的指征。起病严重、患者迅速的突然出现心衰、恶性心律失常、心源性休克是爆发性心肌炎最重要的特点,多数患者会合并多器官的功能损伤和衰竭:如肝肾功能损害或衰竭、凝血或者呼吸功能障碍。

二、实验室检查

实验室检查:可见血常规正常或者异常,病原学检查抗体阳性,心肌损伤标志物、BNP增高,心电图可见ST-T段改变,心律失常,合并心衰时胸部X-Ray可见肺瘀血、肺水肿,有些合并胸腔积液,心超可见心肌结构和收缩功能障碍。

三、暴发性心肌炎的救治要点:

及早识别和干预;及时调整治疗方案;严密监护生命体征;注意容量补充、酸碱平衡和营养支持;对症进行抗病毒治疗、使用抗生素;应用大剂量激素;机械通气、循环支持。

    美国《Circulation》杂志长达11年的研究显示,暴发性心肌炎的生存率、普通心肌炎的生存率分别是93%、45%,提示暴发性心肌炎的长期生存率几乎与普通人群没有什么区别。也就是说,爆发性心肌炎的救治关键在于早期识别,及早干预。 如果能够迅速发现并进行有效治疗,一旦度过急性危险期,超过90%以上的爆发性心肌炎患者都会完全康复,极少出现后遗症。


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