发热经常会被忽视,因为普通的感冒也会出现发热情况,但是二者间还是存在差异的,肺炎的高热是突然的寒战、高热,体温高达39℃~40℃,呈稽留热型,伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型,年老体弱者仅有低热或不发热。
二、咳嗽
肺炎出现咳嗽症状是最普遍的,一般都是刺激性干咳,随着病情加重会出现痰中带血或者带有白色粘液。
三、呼吸困难
肺部功能变弱,而且肺实变导致气体交换障碍、通气不足以及动脉血氧饱和度下降等,都会导致呼吸困难。
四、胸痛
肺炎如果病情较重还会出现严重的胸痛症状,如果患者出现胸痛的情况就必须要高度重视,这种痛感较为强烈,针刺样感觉,在深呼吸时以及咳嗽的时候痛感会更加强烈,严重还会延伸到肩部和腹部。
五、其他
肺炎患者除了以上常见症状以外,还有的患者会出现腹泻、腹胀、恶心和呕吐的情况,病情严重时出现昏迷、嗜睡以及神志不清等情况,心情也异常烦躁。
小儿肺炎是儿童常见的疾病,肺炎的早期症状和感冒、上呼吸道感染等症状相似,因此有发热、咳嗽、咳痰等非特异性表现,经常容易被误认为是小感冒。后来才知道是肺炎的进行期,病情恶化了。那么父母们能通过什么症状早期发现小儿肺炎呢?一般来说,有以下几点:
看发烧
儿童得肺炎时,大部分都有发热症状,体温在38以上,持续2 ~ 3天,退烧药只能暂时降低体温,不久后又会上升。儿童感冒也发烧,但体温大部分在38以下,持续时间短,退烧药的效果也很明显。还要警惕不发烧的小儿肺炎。孩子得了肺炎,体温可能会很高,但可能不会发烧,或者体温低于正常水平。发烧的时间也不能成为判断肺炎的依据。有些婴儿发烧两天就发展成肺炎,有些婴儿发烧一周也不是肺炎引起的。因此,发烧不能判断孩子是否得了肺炎,要结合其他各种判断。
看精神
为了及时发现儿童肺炎,细心的妈妈们也要注意孩子的精神状态。提示孩子发烧、咳嗽、呼吸时精神好,可以玩,如果喜欢笑,得肺炎的可能性很小。相反,孩子精神状态不好,嘴唇青,烦躁,哭或嗜睡,刮风,少数孩子会说闪烁语,这意味着孩子病得更重,更有可能得肺炎。孩子在肺炎初期精神可能不会有很大的变化,精神状态也可能不好。
看食欲
得了肺炎,食欲会明显下降,孩子得了肺炎,不吃东西,或者一吃奶就哭得不稳定。孩子被诊断患有肺炎后,还要继续喂奶,喂食,多喝汤,食欲下降就要少量多餐,哺乳婴儿每天要增加哺乳次数,提高营养和体力。
看有没有呼吸困难或者呼吸声
肺炎的呼吸困难提示比呼吸更快。感冒和支气管炎引起的咳嗽、哮喘是阵发性的,通常不会出现呼吸困难症状。小儿肺炎可能会出现气喘症状,但喘气无助于判断婴幼儿肺炎的严重性,还可能与哮喘疾病混淆。
如何诊断小儿肺炎?
1.检查血常规:血常规是基本的、最简单的检查,如果血象出现白细胞增加,可以提前考虑身体的感染症状,为进一步的影像检查提供基本基础。但是,当病毒感染时,白细胞总数可能会显示为正常或较低。
2.X线检查:X线检查是影像学中最喜欢的检查,表明对儿童的损伤小,经济实惠,肺部有炎性渗出阴影、斑点,就会有感染。
3.痰培养及药物敏感性实验:痰培养是肺炎药物治疗的基础,一般正确检查病原体种类,选择敏感抗生素进行治疗。4.PCT:可用于初步检查患者体内感染指标,并与感染炎症程度成正比,用于监测病情和预后。
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