孩子睡前说腿疼屁股疼，有哪些缓解的办法吗？_备孕

孩子屁股痛。需要检查钙是否缺乏。要注意摔倒受伤或有寄生虫。尽可能带孩子做详细的检查后再治疗。在此期间要注意宝宝的营养平衡。平时要避免宝宝挑食，加强宝宝体质，多吃蔬菜水果，少吃冷刺激性食物。孩子晚上睡觉的时候腿疼的原因有白天运动量太大、过度劳累、肌肉韧带增加、软组织挫伤等多种。也可能是身体缺钙、微量元素不足、生理性的生长统一。首先要局部热敷和按摩，抽血检查血常规、微量元素。

不足的是及时补充和治疗，如果是生长痛引起的，可以选择维生素B1片、萘普生片、安乐死片和对症治疗。日光不足的：体内维生素D的主要原因是通过紫外线产生的。紫外线不能通过普通玻璃窗，会对维生素D合成造成障碍，导致钙缺乏。在北方，尤其是冬天，孩子们在户外活动的比较少，紫外线暴露量明显不足，这也是缺钙的原因之一。维生素D摄入不足：天然食品中维生素D少，无法满足婴幼儿的需求。幼儿日光不足或不添加鱼肝油等，容易出现钙缺乏。

生长太快的：由于增长太快，需求增加，维生素D和钙供应相对不足。早产儿体内储存不足，出生后生长速度较快。月入快，不及时补充维生素D和钙，会导致钙缺乏。疾病和药物的影响：胃肠道和肝胆疾病影响维生素D和钙、磷的吸收和利用。家长要带孩子定期进行野外活动，接受阳光直射。夏天要尽量多暴露身体皮肤，避免太阳直接照射。冬季室内活动时打开窗户。提倡母乳喂养，及时添加辅助食品，给予富含维生素D、钙、磷、蛋白质的食物，如动物内脏、鸡蛋、蘑菇等。

学龄期前和后多发生的儿童生长发育快的春天主要与这一时期儿童活动量相对增加、长骨生长迅速、局部肌肉腱生长发育不协调有关。疼痛时间在下午和晚上，特别是体育等剧烈活动后，当晚疼痛明显，通过一夜休息基本可以恢复正常。总之，生长痛是一种良性生理性疼痛，很快就会自行消失。全身免疫反应的局部表现有膝盖、肩膀、手肘等关节游动，肿胀、肿痛、血中高度、免疫检查异常等特点。

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孩子晚上睡觉的时候总说屁股疼、大腿根疼、腰背部疼。反反复复持续了一段时间。白天精神都很好，活动也正常。这到底是怎么回事？要排查哪些可能原因？怎么办？分享一则祐苗案例供参考。 感谢家长热心授权 。

李医生您好，孩子3岁10个月，2020年11月中旬起，几乎每天晚上睡觉时说骶尾部疼，有时甚至半夜痛醒，让我帮他揉几分钟后才能入睡。白天精神好，活动无异常，但有时走路要大人抱，问他说不疼。去儿科医院看了骨科，X光正常，CT显示骶骨隐裂，医生让继续观察。

这期间晚上睡觉有时出现游走性疼痛，一会肚子，一会屁股，一会脚趾，一会大腿根，但最多的还是骶尾部。前两周疼痛略好转，有几天没说疼，即使说疼揉一下也很快入睡，半夜不会醒。

但最近几天晚上睡觉时开始说后腰部位疼（大约是肚脐高度对应的后背位置），疼痛时说怎么睡都不舒服，喜欢跪趴着把背拱起来，让我帮他轻揉，但早上起来问他又说不疼了。请问这种症状还是继续去看骨科吗？除了骨科还建议看哪些科室、做哪些检查排除异常呢？非常感谢！

家长您好，感谢您的信任和咨询。根据您提供的信息，小孩3岁10个月，有反复、间歇性骶尾部、腰背部、大腿等部位疼痛接近2月，以夜间为主。您没有提及孩子受外伤、或身体某个特定疼痛部位红、肿等异常表现，所以推测没有这些方面的问题，如果我的推测有误，请告知。针对你的这种情况分析如下：

1、夜间反复的腰骶部疼痛，从骨科的角度看，首先需要排 除腰骶椎的病变 ，比如朗格罕斯组织细胞增生症、感染等。你们已经去当地医院骨科面诊，拍片提示正常,CT提示骶骨隐裂（如有图片或正式报告提供，有助于判断）。排查原因过程，医生也可能会建议考虑进一步腰骶椎磁共振检查。X线、CT和磁共振等影像学检查对排查是否有腰骶部的病变或感染有意义。如果排查到异常情况，则建议遵面诊医生医嘱应对；

2、有游走性的反复疼痛6周以上，疼痛不能完全缓解，也会考虑一些风湿免疫、血液肿瘤等相关方面疾病，比如幼年特发性关节炎或血液肿瘤转移疾病。 但这类情况比较少见，而且有一些其他异常表现， 比如：

幼年特发性关节炎表现为持续的疼痛（白天晚上都会发生），有关节肿胀的表现。而血液肿瘤转移疾病通常除了孩子感觉反复疼痛外，还有其他异常表现或异常检查结果，比如孩子整体状况差，血常规出现明显异常，疼痛反复且时间比较久。这类问题，风湿免疫科和血液科可以进一步明确或排除；

您并没有发现孩子有这些异常表现，因此请不要过度紧张，只是医生从系统性排查角度，会考虑到这些可能性。

3、部分小孩腹痛表述不清也会说腰骶部疼痛。如果是腹痛的话，需要由普外科医生排查，必要时可能会做腹部B超检查（肝胆胰脾肾等），排除腹腔内的病变。

以上都是针对疾病原因的排查。假如经上述排查都不能找到孩子疼痛的具体原因，那家长暂时能做的是密切观察、尽可能保证孩子舒适度。在排除了疾病原因导致的身体疼痛，还有一种 非疾病原因导致的疼痛叫“生长痛” 。

生长痛是在儿童发育过程中发生的下肢疼痛，多见于3-5岁和8-12岁这两个阶段。目前发病原因还不清楚。

生长痛的特点包括：下肢反复间歇性疼痛，疼痛持续数分钟至数小时，多数以夜间为主，白天运动量增加可加重；疼痛部位多为膝关节周围、小腿和大腿前部；疼痛剧烈时可影响睡眠，甚至夜间突然大哭；疼痛可自行缓解，间歇期无任何不适，比如白天就好了。

准确地来说，生长痛不是一个疾病的名字，而只是一种症状或者称之为现象。孩子下肢疼痛，只有在排除了所有可能的疾病原因之后，医生才会考虑生长痛的可能。生长痛会随生长会自然好转，无需特殊治疗。疼痛明显时，适当热敷、按摩、拉伸等方式缓解不适；必要时也可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬止痛，保证孩子舒适度。

再次感谢您的信任和咨询，希望以上信息对您有帮助。

谢谢医生解答，本周我就再带孩子去您说的科室进一步检查。之前的报告我传到附件中了，图像是数字化的我当时没有打印，您看这个报告能看出有什么问题吗？

从报告来看，X线和CT重点检查了骶尾部，结果提示骶椎隐裂。如果没有遗尿症状，通常不需要处理，平时注意仔细观察孩子哪个部位疼痛，进行比较精准的影像学部位检查（是否是腰部，骶尾部只能拍摄到部分腰部），可能有助于排查。

反复疼痛的原因寻找一般需要有点耐心，家长需要有合理心理预期。因为有许多可能原因都能导致孩子疼痛，而不同的原因需要不同的专科检查和处理，比如刚才提及的骨科，普外科、风湿免疫科、血液科、神经内科等。