治疗乙肝的5种核苷类药物，你知道吗？

治疗乙肝的核苷类药物有哪些？各有什么优缺点？

目前在中国上市的用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的核苷类药物有5种：

1. 恩替卡韦

恩替卡韦的有效率较高，治疗5年的随访研究表明，HBeAg阳性慢乙肝患者的HBV DNA转阴率高达94%；而且初始治疗的耐药变异发生率极低，治疗5年的累积基因型耐药发生率为1.2%，然而，在已发生拉米夫定耐药的患者中，ETV治疗5年的累积耐药发生率升高至51%。

恩替卡韦的不良反应也较少，长期服用的安全性良好。因此该药是乙肝防治指南的一线推荐用药。

但该药的妊娠安全性不高，女性患者如有生育要求，应在怀孕前6个月停用恩替卡韦，改用其他药物。

2. 替诺福韦酯

替诺福韦酯的治疗效果同恩替卡韦一致，都是强效抗病毒药物，也是乙肝防治指南的一线推荐用药。目前还没有发现替诺福韦酯的耐药变异位点，因此无论是拉米夫定耐药、阿德福韦耐药、恩替卡韦耐药，或者各种药物的联合耐药等情况，应用替诺福韦酯都表现出较高的病毒学应答。

该药的主要不良反应是肾小管损伤，长期用药患者应警惕肾功能不全和低磷性骨病的发生，需要定期监测肾功能、血磷和骨密度。

替诺福韦酯的妊娠安全性较高，女性患者可在孕期全程服用。

3. 替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯

同恩替卡韦和替诺福韦酯相比，这3种药物的主要缺点是抗病毒效果较弱，而且长期服用的耐药变异风险较高，因此现在已经不作为一线药物推荐使用。

替比夫定的妊娠安全性较好，可以作为高病毒载量乙肝病毒携带孕妇的母婴阻断用药。但该药的主要不良反应是肌肉损害，需要定期检测肌酸激酶。

阿德福韦酯同替诺福韦酯的主要不良反应一样，长期用药患者应警惕肾功能不全和低磷性骨病的发生，需要定期监测肾功能、血磷和骨密度。

沃筱蝶：传播中医健康生活，从你我开始。

记者从翰林制药集团有限公司了解到，该公司自主研发的1类新药恒沐（艾米替诺福韦片）获得国家药品监督管理局（NMPA）批准上市， 该款药物主要用于治疗慢性乙型肝炎。关于我国首个口服抗乙肝病毒创新药获批上市，与进口药物的疗效一样吗？我认为是一样的，主要有以下几个方面的原因。首先，记者了解到，该药物的疗效和一线药物是相当的，没有什么区别，该款药上市之后，乙肝患者有了新的选择。其次，我国慢性乙肝病毒感染者约7000万例，其中患者约为2000万-3000万例。最后，虽然相关疫苗已经普及，但是我国人口基数非常大，乙肝病毒感染仍然是我国乃至世界需要重视的公共安全卫生问题，防治工作依旧不能松懈。

一：乙肝病毒患者可以去购买此款特效药，这和进口药物的疗效是一样的。

记者了解到，该药物的疗效和一线药物是相当的，没有什么区别，该款药上市之后，乙肝患者有了新的选择。

二：我国乙肝病毒的携带者和感染者十分多，所以大家在平时一定要做好预防，及时去打疫苗。

我国慢性乙肝病毒感染者约7000万例，其中患者约为2000万-3000万例。

三：我国人口多，特殊的国情，防治乙肝的意识不能松懈。

虽然相关疫苗已经普及，但是我国人口基数非常大，乙肝病毒感染仍然是我国乃至世界需要重视的公共安全卫生问题，防治工作依旧不能松懈。

关于我国首个口服抗乙肝病毒创新药获批上市，与进口药物的疗效一样吗？大家还有什么想要补充的，欢迎在评论区下方进行留言。

您好，治疗乙肝的药物有很多，公认的治疗药我有干扰素及核苷类药物。

核苷类药物有，恩替卡韦，拉米夫定，阿德福韦酯等，抗纤维化的药物有复方鳖甲软肝片。

如果您需要了解更多的肝病信息可以登录中华爱肝网了解及查询，对于广大的肝病患者可以参加由中国肝炎防治基金会和中华爱肝网共同举办的公益活动“爱肝一生”资助计划，经济困难的肝病患者可以参加肝病资助。同时也可以认识更多的肝病战友！

---