鼻炎喷剂是鼻炎的主要治疗药物之一,其优点是利于携带,便于患者使用,并可以将所含的药物成分及时有效的作用到鼻腔黏膜局部,大大的改善了一些药物如果全身使用可能产生的副作用。很多药物成分均可制成喷剂,常见的鼻炎喷剂有以下几种。第一种,单纯性清洁喷剂,比如说生理性海水鼻喷雾剂,鼻用生理盐水等,对鼻腔起清洁作用,通常在药物之前喷鼻,副作用相对少的或者没有明显的副作用。第二种,鼻用减充血剂,药理作用是收缩皮肤、黏膜的血管,减少血液充盈状态,其目的是减少鼻腔出血,改善鼻腔黏膜肥厚和鼻腔通气。第三种,鼻用类固醇喷剂,就是局部的类固醇激素,起到局部消肿,促进黏膜功能恢复的作用。第四种,鼻用抗组织胺H受体拮抗剂,如埃塞平,盐酸氮卓斯汀鼻喷剂。
鼻炎的治疗以药物治疗为主,当经药物治疗症状无改善,严重影响生活质量或合并鼻窦炎、鼻息肉等疾病的患者,可考虑进行手术治疗。一、药物治疗
1、抗组胺药:具有抗过敏作用,对打喷嚏和鼻痒的患者有效。
2、白三烯受体阻滞剂:如孟鲁司特钠,具有预防和减少黏膜炎症的作用。
3、血管收缩剂滴鼻:麻黄碱液、羟甲唑啉或赛洛唑啉滴鼻液,一般连续应用不超过一周。
4、皮质类固醇激素鼻喷剂:如布地奈德、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等,可用于儿童,有助于减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻腔、鼻窦引流。
5、金霉素或红霉素软膏:涂鼻可保护鼻腔黏膜,抑制细菌生长。
6、鼻冲洗:如用生理性盐水等冲洗鼻黏膜,可改善鼻部症状,鼻腔大面积创伤者等禁用。
二、手术治疗
1、下鼻甲黏膜下低温等离子射频消融术:主要用于下甲黏膜增生肥厚患者。
2、下鼻甲黏膜下部分骨质切除术:主要用于下甲骨质增生的患者。
3、中鼻甲部分切除术:如中鼻甲肥大影响呼吸、嗅觉、鼻窦引流或头痛,可切除部分中鼻甲。
4、鼻内镜下鼻窦开放术:适用于合并鼻窦炎、鼻息肉的患者。
鼻炎的用药可分为急性鼻炎的用药和慢性鼻炎的用药。急性鼻炎用药又分为全身用药及局部用药。一、全身治疗:发汗,早期用可减轻症状,缩短病程,如生姜、红糖、葱白煎水热服,口服解热镇痛药等。中成药:抗病毒口服液、维C银翘片等。全身应用抗生素,合并细菌感染或可疑并发症时用,可采取口服、肌肉或静脉注射等途径给药。二、局部治疗:鼻内用减充血剂,首选盐酸羟甲唑啉鼻喷剂,此类药物连续应用不应超过7天,最长不超过10天。慢性鼻炎的局部用药:一、血管收缩剂滴鼻:首选麻黄碱液或羟甲唑啉。二、皮质类固醇激素喷鼻剂,如布地奈德、丙酸氟替卡松喷鼻剂等。三、鼻冲洗,用专用的鼻腔冲洗液冲洗鼻腔,可以改善鼻部症状。鼻炎的用药可分为急性鼻炎的用药和慢性鼻炎的用药。急性鼻炎用药又分为全身用药及局部用药。一、全身治疗:发汗,早期用可减轻症状,缩短病程,如生姜、红糖、葱白煎水热服,口服解热镇痛药等。中成药:抗病毒口服液、维C银翘片等。
全身应用抗生素,合并细菌感染或可疑并发症时用,可采取口服、肌肉或静脉注射等途径给药。二、局部治疗:鼻内用减充血剂,首选盐酸羟甲唑啉鼻喷剂,此类药物连续应用不应超过7天,最长不超过10天。慢性鼻炎的局部用药:一、血管收缩剂滴鼻:首选麻黄碱液或羟甲唑啉。二、皮质类固醇激素喷鼻剂,如布地奈德、丙酸氟替卡松喷鼻剂等。三、鼻冲洗,用专用的鼻腔冲洗液冲洗鼻腔,可以改善鼻部症状。
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