河南省苯丙酮尿症的报销政策

按病种结算。

为防范因疾病引起的儿童智力残疾发生，医保对苯丙酮尿症实行门诊费用按病种结算，治疗实行定点管理、限额报销。

苯丙酮尿症是基因突变导致苯丙氨酸代谢障碍的常染色体隐性遗传病。

    

在日常生活中，细心观察孩子的一些反常行为，如有走起路来,像小鸭子一样摇摇摆摆、经常出现骨折、常有兴奋不安、多动，以及嗜睡、肌痉挛等行为，很有可能是成骨不全症、苯丙酮尿症、黏多糖贮积症等罕见病的相关症状。

1、  成骨不全症

2、  苯丙酮尿症

3、  黏多糖贮积症

据人民网报道：最近，河南商斤6岁的浩浩，走起路来像小鸭子一样摇摇摆摆，家长起初没太在意，以为是孩子蹦跳跑的多引起的，后来发现孩子总是无故跌倒，其至上下楼梯都很困难，就赶紧带孩子到河南省儿童医院就诊，医生经过检查发现孩子患上了罕见病---杜氏肌营养不良。

我和身边的小伙伴们看到以上新闻后，似乎觉得成骨不全症、苯丙酮尿症、黏多糖贮积症等罕见病比较陌生。其实，在日常生活中，这些罕见病离我们并不遥远。

 罕见病是指那些发病率极低的疾病，又称“孤儿病。目前，根据世界卫生组织相关规定，罕见病指患病人数占总人口的0.65‰ 至1‰区间的疾病。世界各国根据自己国家的具体情况，对罕见病的认定标准存在一定的差异，如我国较为人熟知的罕见疾病包括成骨不全症、苯丙酮尿症、黏多糖贮积症等病症。

据有关资料统计，我国大约有1680万罕见病患者，其中儿童期就发病的占50%-75%，这些罕见病症的平均诊断时间大概为5年，有药物治疗的却仅有5%，存在确诊难、治疗方法少、可用药品少等难题，因此，导致患儿和他们的家庭陷入了治疗的困境。下面，咱们就共同盘点下，这些罕见病的具体情况吧：

成骨不全症。成骨不全是一种比较罕见的遗传性骨疾病，发病率约为十万分之三，其主要特征为骨质脆弱、耳聋、关节松弛，主要是由于间充质组织发育不全、胶原形成障碍而导致的先天性遗传性疼痛。此类患儿是比较容易发生骨骼骨折的，即使发生了轻微的碰撞，也会造成比较严重的骨折情况。由于成骨发育不全，可能将会累及到人体骨结缔组织，从而导致人体皮肤、眼部、耳部也会随之发生病变。

受疾病所累，成骨不全症患者的面部可能会有一些变形，即头上部比较大，下部比较尖；患者的四肢骨可能会发生弯曲、甚至会经常出现骨折。由于患者的骨质和结缔组织发育障碍，因此身材发育会非常矮小，会低于同龄人的正常身高。

由于成骨不全症是一种先天性疾病，目前并无特殊治疗方法，因此要做到早发现、早治疗，以减少发生骨折的概率，从而减轻患者痛苦；同时，要增加患者营养供给，多食用富含蛋白质、卵磷脂、钙等等成分食物，增强自身免疫力。

  苯丙酮尿症。苯丙酮尿症（PKU）是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变，使酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄所致，是先天性氨基酸代谢障碍中，最为常见的积导性疾病。

苯丙酮尿症患者表现为智力低下、智力发育迟缓，语言发育障碍尤为明显，患者皮肤常干燥、白皙，而且伴有湿疹和皮肤划痕，毛发色淡，呈现为棕色；同时，患者神经系统会呈现异常，如兴奋不安、多动或嗜睡、肌痉挛，以及腱反射亢进等症状。

苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，目前，在治疗上没有特殊治疗方法，因此，早诊断、改善相关症状，从而预防和减少并发症的发生尤为重要；同时，在患者的饮食上，要做到以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主，并且要及时补充长链多不饱和脂肪酸，已达到营养均衡需要。

  黏多糖贮积症。黏多糖贮积症是由于人体细胞的溶酶体内降解黏多糖的水解酶发生突变，导致其活性丧失，黏多糖不能被降解代谢，最终贮积在体内而发生的疾病。黏多糖贮积症也是一种遗传疾病。由于溶酶体水解酶缺陷，造成酸性黏多糖(葡萄氨基聚糖)降解受阻，黏多糖在体内积聚，而引起一系列具体的临床症状。

黏多糖贮积症表现为矮小、关节活动受限、爪形手、肌阵挛性抽搐等症状；同时，也有症状为关节僵硬，肘关节、肩关节、膝关节活动受限等症状。

由于黏多糖贮积症是常染色体隐性遗传病，目前，在治疗上没有特殊治疗方法，因此，改善相关症状尤为重要。在饮食上，患者要吃含有丰富的维生素、高维生素B等食物，如西瓜、哈密瓜，而不宜吃温热性的滋补性的食物，如狗肉等食物，做到合理饮食、注意膳食的平衡，并要忌辛辣刺激性食物的摄入。

据有关医学资料统计，约有80%左右的罕见病，是由于遗传等因素引起的，其中一半的罕见病患者，是在出生、儿童时期，就有可能会发病。一般来说，如果未能及时发现和治疗罕见病，病情会迅速发展，甚至会危及生命。

其实，大多数罕见病是有遗传基因的，如果孩子分别从父亲和母亲那里遗传了一个致病突变基因，有可能导致罕见病；如果孩子仅携带了一个致病突变，大概率是不会发病、以及没有症状的，而同时携带两个或以上的致病性突变基因，则发病的概率就会很高的。

俗话说，办法总比困难是多。我认为，虽然罕见病属于发病率极低的疾病，但其实离我们很近。在现实生活中，要及时关注孩子身体变化情况，如发现孩子有走起路来,像小鸭子一样摇摇摆摆、经常出现骨折、常有兴奋不安、多动或嗜睡、肌痉挛等异常行为，很有可能是患有相关罕见病的症状。当发现孩子异常行为后，要及早就医诊治，从而最大限度延缓罕见病的发展、避免损伤，以尽快恢复孩子正常的日常生活功能。

新生儿筛查采血名单一般交到医院的新生儿疾病筛查实验室检测机构。筛查项目为：

1、先天性甲状腺功能减低症（CH）。

2、苯丙酮尿症（PKU）。

3、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）筛查。

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